永康市江南街道社区卫生服务中心 浙江永康 321300
摘要：目的：为了提高对心血管内科重症患者的护理水平，控制并降低护理风险，本文对心血管内科重症患者的护理风险管理进行探讨。方法：通过对心血管内科重症患者护理风险评估，采取有效的风险防范措施，预防重症患者护理过程中存在的安全隐患，提高护理的风险管理水平，从而降低护理风险。结果：提高对心血管内科重症患者的护理风险管理水平，做好护理人员的护理风险防范措施，有利于减少护理过程中产生的风险。结论：通过采取积极的护理风险管理，可以有效的降低护理过程中发生的危险事故，心血管内科重症患者对护理质量的满意程度也有了显著的提高。
关键词：心血管内科；重症患者；护理；风险管理
护理风险指的是在对患者进行护理过程中，可能出现一些不安全的事故发生，如果得不到很好的控制和处理，将严重的影响患者的健康甚至是生命安全，因此在医学人员护理过程中存在着护理风险。而对于本文研究的心血管内科重症患者的护理，存在的风险系数比较大，风险的突发性很难预测，因此，相关的医护人员应该做好护理风险预防工作，加强护理风险的管理，只有这样才能确保在风险发生时提高对患者的护理质量，我院自2013年底对心血管内科重症患者采取了多项积极有效的风险护理措施，得到了患者及患者家属的一致好评，现做如下报告：
1 一般资料：
从2013年11月到2014年10月，我院共接收心血管内科重症患者157例，本文以这157例患者作为研究对象，将这些患者随机分成两组，分别为试验组和对照组，其中试验组78例，对照组79例。
2 研究方法：
此次研究通过对心血管内科重症患者护理进行风险评估，采取有效的风险防范措施，预防重症患者护理过程中存在的安全隐患，并利用统计学分析方法对研究出来的结果进行分析，从而得出护理风险管理的效率。将两组研究患者建立治疗资料档案，对照组为护理风险管理实施前，试验组为护理风险管理实施后。
2.1 风险评估：在对心血管内科重症患者的护理过程中，存在着诸多的风险因素，在此需要做认真的研究分析，具体分析如下：
（一）患者疾病和用药风险评估
心血管内科重症患者的病症极为复杂，通常会伴有脏器功能衰弱和多脏器的慢性病，每天服用药物的品种比较多，护理人员要合理的给患者配置药物，严格执行查对制度，采取护士患者互相查对措施，确保患者的用药安全。由于心血管药物会引起重症患者血压的下降，引发心动过慢、心律失常、休克甚至心脏骤停等严重的并发症，这需要护理人员结合患者的自身情况合理用药，及时注意所用药物的不良反应，在此过程中，如果医护人员护理不到位，极有可能造成患者心率过快，甚至出现生命危险。因此，需要加强这方面的风险管理，做好相关的预防措施。
（二）设备仪器风险评估
在对心血管内科重症患者治疗过程中，可能会用到呼吸机、心电监护仪、除颤仪和心电图仪等设备，如果不对这些设备进行定期的保养或者医护人员不能熟练的使用，都会给患者带来危险事件，如在除颤仪设备的使用过程中，导联线的线路出现接触不良的状况，这样就不能正常复律。相关的设备仪器需要定期的进行维修保养，确保设备的正常使用，由专门的人员负责相关设备的管理工作，对护理人员定期的开展设备仪器操作培训考核，保证医护人员熟练的使用这些设备，这样也有利于医护人员护理工作的顺利开展。
（三）护理人员素质评估
护理工作和患者的生命健康息息相关，同时也具有很高的风险性，尤其是对于重症患者的护理工作，在日常的护理过程中，我院针对重症患者的护理人员专业素养要求很高，对于专业知识薄弱、处理护理风险意识不强的人员，在对心血管内科重症患者护理过程中，很容易造成应急风险处理不当带来的潜在风险。因此，需要不断强化护理人员的自身责任感，树立良好的职业道德，加强相关护理人员在应急预案和风险管理方面的培训，增强护理人员的风险管理意识，定期开展护理人员的考核工作，通过业务学习，护理查房，晨会提问等形式提高护理人员的专业知识，从而全面提升护理人员的综合素养。以便更好的处理类似于心血管内科重症患者的护理工作，防止危险事态的发生。
2.2 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件对统计数据进行分析和检验。P<0.05表示没有统计学意义。
3 结果
试验组和对照组的患者指标完成情况如表一所示，从中可以看出，两组患者在实施风险管理前和实施风险管理后的效果截然不同，实施风险管理前（对照组）患者风险事件发生率和患者满意度分别为9人和65人，效果低于实施风险管理后的试验组，由此可见，试验组，即实施护理风险管理后的效果比较好。
4 讨论
我院在对心血管内科重症患者实施护理风险管理后，成立了护理风险管理小组，对相关的重症患者实施预见性护理，并实施风险评估机制，制定护理风险管理的应急预案，一旦发生护理不良事件可以及时的对患者进行有效的治疗，所以，我院自实施护理风险管理以来，护理风险事件发生率有了明显的减少，在日常的护理工作中，通过加强对患者疾病和用药风险的评估、设备仪器风险的评估和护理人员素质的评估，有效的降低了不良事件的发生率，保证了危重症患者的护理安全，提高了对重症患者的护理质量。因此在客户满意度方面也得到了患者的支持和肯定。这要求相关的护理人员从自身的内在素养进行提高，加强自身应对患者护理的风险管理意识，制定护理风险管理预案及重症疾病护理预案，并进行培训考核，建立护理质量检查及问题反馈，从而保证患者的护理安全，提高护理人员的护理质量，给医护患者和家属提供满意的舒心服务。
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作者简介：裘丽丽（1977-）女，汉族，浙江永康人，护师，本科，主要从事临床护理工作。
论文作者:裘丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 重症论文; 心血管论文; 风险管理论文; 内科论文; 风险论文; 过程中论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;