渠县第二人民医院 四川 达州 635200
摘要：目的：分析探讨舒适护理在妇产科手术中的应用效果和价值。方法：以我院妇产科在2016年6月至2018年3月期间所收治的120例手术治疗患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其均分为研究组和对照组，每组60例；对照组患者围手术期间给予临床常规护理，而研究组患者在常规护理的基础上给予舒适护理干预，然后观察并比较两组患者临床护理效果。结果：研究组患者镇痛优良率为96.67%，比对照组患者的80.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者护理满意度与护理质量评分分别为（95.6±8.5）分、（94.8±5.2）分，比对照组患者的（75.8±5.6）分、（74.5±3.2）分均明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：舒适护理干预在妇产科手术患者中的应用效果显著，能有效提升镇痛的效果，提高患者护理满意度，改善护理质量，因而具有广阔的临床应用与推广价值。
关键词：妇产科；手术护理；舒适护理；应用效果
Abstract: objective: to analyze the effect and value of comfortable nursing in gynecology and obstetrics surgery.Methods: 120 patients who were treated in our hospital from June 2016 to March 2018 were divided into study group (n = 60) and control group (n = 60).The patients in the control group were given routine clinical nursing during perioperative period, while the patients in the study group were given comfort nursing intervention on the basis of routine nursing, and then the clinical nursing effects of the two groups were observed and compared.Results: the excellent and good rate of analgesia in the study group was 96.67%, which was higher than that in the control group (80.0%). The scores of nursing satisfaction and nursing quality in the study group were 95.6 ±8.5 and 94.8 ±5.2, respectively, which were significantly higher than those in the control group (74.5 ±3.2vs 75.8 ±5.6, P < 0.05), and the difference was significant (P < 0.05).Conclusion: the effect of comfort nursing intervention in gynecology and obstetrics surgery is remarkable, which can effectively improve the analgesic effect, improve the patients' satisfaction with nursing and improve the quality of nursing, so it has broad clinical application and popularizing value.
Key words: obstetrics and gynecology; operative nursing; comfort nursing; applied effect
手术是妇产科患者进行治疗的有效方式之一，但女性患者的疼痛耐受性往往较差，因而其在手术过程中极易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理情绪，这将对手术治疗效果产生极为不利的影响，同时较强的应激反应极易诱发心肌缺血、高血压以及伤口愈合延迟等不良反应与并发症，因而在妇产科患者围手术期间加强护理干预，对于改善手术效果，促进患者康复具有积极的意义和价值[1]。舒适护理是近年来一种新兴的护理干预模式，其秉承以人为本的原则，给予患者生理与心理各个方面的舒适性护理，属于一种个性化、针对性的护理干预模式。舒适护理旨在消除患者焦虑、紧张等不良心理情绪，使患者在生理与心理上获得舒适感，以减轻患者的心理负担，缓解其机体的疼痛感，从而改善手术治疗效果，促进患者康复[2]。此次研究以我院所收治的120例妇产科手术患者作为研究对象，分别给予患者临床常规护理和舒适护理干预，然后观察并比较两种护理模式的应用效果。现将此次研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院妇产科在2016年6月至2018年3月期间所收治的120例手术治疗患者作为研究对象，纳入标准：（1）均无心肝肾等脏器的严重功能障碍；（2）均没有精神疾病或意识功能障碍；（3）所有患者均知情并签署同意书；（4）所有患者均没有凝血功能障碍。排除标准：（1）患有心肝肾等脏器的严重功能障碍；（2）具有精神疾病或意识功能障碍；（3）具有凝血功能障碍。按照护理方式的不同将其均分为研究组和对照组，每组60例；研究组患者年龄分布在21-53岁之间，平均年龄为(40.12±3.58)岁；其中16例患者为宫外孕，8例患者为子宫内膜癌，15例患者为产后大出血，21例患者为卵巢肿瘤。对照组患者年龄分布在20-54岁之间，平均年龄为(39.86±4.15)岁；其中15例患者为宫外孕，9例患者为子宫内膜癌，16例患者为产后大出血，20例患者为卵巢肿瘤。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果有P＞0.05，因而二者具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予临床常规护理干预，主要包括健康知识宣教、术中的常规护理以及术后的基础护理等。而研究组患者在常规护理的基础上施以舒适护理干预，具体护理措施如下：（1）术前的舒适护理干预：①心理护理：女性患者对疼痛的耐受性相对较差，因而在手术前极易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，这对手术治疗效果是极为不利的，此时医护人员应及时与患者进行交流和沟通，给予其必要的心理支持和辅导，向其讲述手术相关注意事项，以消除患者不良心理情绪，提升其信心，使其保持健康的心态，积极配合治疗。②睡眠护理：注意保持病房的温湿度要适宜，给予患者舒适的心理与生理刺激，同时还要注意手术室光线应柔和，适当摆放花草等植物，以保证患者能够获得良好的睡眠，增强自身的免疫力，从而有助于提高对手术的耐受性。③生理护理：手术前应帮助和指导患者做好相关的皮肤准备及消化道准备等，以保证手术能够顺利的实施。（2）术中舒适护理：手术过程中应注意对患者隐私进行保护，尽量减少患者身体的暴露；严密监测患者的生命体征状况，保持与患者的沟通和交流，采取有效措施转移患者的注意力，以减轻患者疼痛感；帮助患者调整体位，并对其进行按摩，以促进机体的血液循环。（3）术后的舒适护理干预：①疼痛护理：通常妇产科手术其创伤相对较大，在麻醉药效过后，患者需要承受不同程度的疼痛，此时医护人员应做好疼痛护理，耐心的向患者讲述疼痛的情况，并遵照医嘱给予患者相应的镇痛药物，以缓解患者疼痛感。②不良反应护理：若患者其嗜睡、头晕等各症状消失，应及时将静脉通道撤掉，同时向患者讲述相关的注意事项，帮助患者调整合适的体位。
1.3 观察指标
（）观察并两组患者的镇痛效果，依照WHO制定的关于疼痛程度的分级标准[3]，评估患者在护理后的镇痛效果，相应分为四级，即0级：无痛或者略有不适感；Ⅰ级：表现为轻微的痛感；Ⅱ级：具有明显的疼痛感；Ⅲ级：患者的疼痛感比较剧烈，甚至会无法耐受。镇痛优良率=（0级例数+Ⅰ级例数）/总病例数×100%。（2）以我院自制的调查问卷表对两组患者的护理满意度进行统计，总分以100分计，相应分值越高，则患者的护理满意度就越高。（3）对患者护理质量进行评价，主要是依据对患者其疾病知识及饮食相关知识的掌握程度、一系列常规检查以及出院指导等各个方面进行综合评分。
1.4 统计学分析
运用Spss19.0统计分析软件对此次研究所观察的数据资料进行统计分析，其中计量资料以均数±方差（ ±s）表示，并予以t检验；计数资料以百分比（%）表示，并予以X2检验，若结果有P＜0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛效果比较
两组患者镇痛效果如下表1所示，从表中可以看出，研究组患者镇痛优良率为96.67%，比对照组患者的80.0%明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
妇产科属于医院比较特殊的科室之一，而妇产科患者的疾病类型也是多种多样的，对于不同的疾病类型，所运用的治疗措施与方法也不尽相同，手术是妇产科比较常用的治疗方法，其可以在很大程度上缓解患者病情，促进患者康复。然而，在对妇产科患者进行手术治疗期间，很容易对患者造成心理与生理方面的创伤和刺激，使患者产生较大的应激反应，影响手术治疗效果，因而在患者围手术期间应给予患者必要的护理干预措施，以提升手术治疗效果，保障患者的有效治疗。
舒适护理属于近年来一种新兴的护理干预模式，其始终秉承以人为本的原则，在护理的整个过程中，注重患者自身感受及实际需求，给予其针对性的、个性化的护理干预。及时分析引起患者不适的各种可能的因素，然后积极采取针对性措施以消除患者的不适感。另外，给予患者舒适护理干预有助于提升患者于社会、心理以及生理等诸多方面的舒适度，让患者在围手术期间一直处在积极健康的心态，从而有助于促进手术治疗的顺利进行。舒适护理以临床常规护理为基础，然后采取积极的措施来保障患者获得临床护理的舒适感，同时有助于提高患者的护理满意度和护理质量。通过术前的心理护理，以缓解和消除患者的紧张、焦虑等不良心理情绪，以积极健康的心态来接受手术治疗，增强患者战胜疾病的信心。而通过生理护理有助于帮助患者获得身体上的舒适感，从而促进手术的顺利开展。给予患者疼痛护理有助于缓解患者在手术过程的疼痛感，降低应激反应。手术中患者的各项生命体征可以在很大程度上反映患者自身机能的功能，严密监测患者各项生命体征，有助于为患者的进一步治疗及预后提供可靠的参考依据。
此次研究结果表明，研究组患者镇痛优良率比对照组患者的80.0%明显偏高，对比差异明显，且患者的护理满意度与护理质量评分也均比对照组患者明显偏高，对比差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与相关的研究结果相似[4]，表明舒适护理干预在妇产科患者手术过程中的应用效果显著，有助于提升手术治疗效果，促进患者康复。
综上所述，舒适护理干预在妇产科手术患者中的应用效果显著，能有效提升镇痛的效果，提高患者护理满意度，改善护理质量，因而具有广阔的临床应用与推广价值。
参考文献
[1]磨慧娟.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].大家健康旬刊,2017,11(6):126-128.
[2]张春梅.舒适护理在妇科门诊手术患者中应用的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,16(29):75-76.
[3]颜旭光.探讨舒适护理在妇产科手术中的临床应用价值[J].母婴世界,2016,18(19):56-58.
[4]谢帮珍.舒适护理在妇产科手术护理中的临床应用分析[J].医药,2016,10(4):175.
论文作者:余素碧
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 手术论文; 妇产科论文; 舒适论文; 心理论文; 效果论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;