（重庆市潼南区中医院 重庆 402660）
【摘要】目的：对胃癌采取中医健脾祛瘀法治疗的效果进行评析。方法：将2016年3月—2017年3月我院接治的86例胃癌患者作为观察对象，通过数字表法随机分成观察组和对比组，各43例；两组均行常规化疗，探究组同时进行中医健脾祛瘀治疗，3个月后，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率为74.4%，高于对比组的60.5%，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组不良反应率低于对比组（P＜0.05）。结论：在胃癌治疗中采用中医健脾祛瘀法治疗，效果确切，可有效减少不良反应发生，临床意义重大。
【关键词】胃癌；健脾祛瘀法；化疗
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0172-02
胃癌常见的一种消化系恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。临床上，对于早期胃癌一般采取根治术治疗，但对错过最佳治疗时机的晚期胃癌患者，通常行放化疗、中医等综合治疗。但临床效果整体不佳，且不良反应较多[1]。近年来，随着中医药临床研究的深入，中医疗法在恶性肿瘤中的逐步应用开来。本文主要对86例胃癌患者的临床治疗情况进行研究，剖析中医健脾祛瘀法的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年3月—2017年3月我院收治的86例原发性胃癌患者纳入本次研究中，均通过病理学、细胞学、影像学等检查确诊，符合《实用肿瘤内科学》相关诊断标准[2]，生存期均在3个月以上。排除精神障碍、心肺功能不全、癌细胞转移等患者，对此项研究均知情同意，本研究经医院伦理委员会批准。采用数字表法随机分成两组，每组43例。其中，对比组：男女患者比为24：19；43～76岁，平均（61.5±8.3）岁；病程6个月～4年，平均（1.7±0.4）年；腺癌16例， 粘液腺癌20例，印戒细胞癌7例；探究组：男女患者比为26：17；42～78岁，平均（62.1±7.9）岁；病程10个月～4年，平均（1.8±0.5）年；腺癌18例， 粘液腺癌21例，印戒细胞癌4例。在基本信息、病情、病程等方面，2组差异不具统计意义（P＞0.05），可开展比较研究。
1.2 方法
对比组患者进行常规FLE化疗，在化疗前1～5d，先静滴甲酰四氢叶酸钙和依托泊甙，用量是100mg，同时，静滴750mg氯尿嘧定，持续28d一周期，共4个周期。探究组在对比组治疗基础上进行中医治疗，服用健脾祛瘀处方药，处方构成：莪术、焦白术、灵芝、云苓、生甘草各10g，白英、八月札各15 g，生薏仁、淮山药、蛇舌草各30g，黄芪、丹参各12g。辨证加减用药，痰湿凝结者加用瓜蒌、半夏、象贝；脾胃虚寒者加用干姜、炮附子；血气亏虚者加用肉桂、当归、菟丝子。清水煎服，取药汁400mL，分早晚两次温服，1剂1日。连续用药1个月。
1.3 效果评价
根据实体肿瘤临床疗效标准进行评价[3]，具体分为：（1）CR，完全缓解，复查有关指标显示肿瘤完全消失，并持续4周以上；（2）PR，部分缓解，即肿瘤最大直径减小30%以上；（3）SD，稳定，肿瘤未发生变化；（4）PD，进展，肿瘤最大直径增大，或有新肿瘤组织出现。有效为CR、PR之和。
1.4 统计处理
应用SPSS 20.0软件予以统计处理，计数数据用例数（%）表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果对比
治疗完成后评测，探究组的有效率为74.4%，高于对比组的60.5%，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
2.3 两组不良反应情况对比
在治疗中，探究组出现3例轻度恶心呕吐，1例头晕，发生率为9.3%，对比组出现3例恶心呕吐，3例腹泻，1例头晕，发生率为16.3%，相比差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃癌是临床常见的恶性消化系肿瘤，在全球恶性肿瘤的死亡率中最高。近年来，随着人们生活习惯和饮食结构变化，及生态环境的影响，临床发病率呈上趋势，受到社会的重视和关注。通常临床上以手术治疗为主，但是手术仅仅是针对初期患者。如进展到晚期，那么需接受化疗。但是化疗的副作用较大，对患者的自身免疫力有很大损害，且要指出的是对胃癌患者而言，不管采取何种疗法，均要重视改善和提升机体免疫力，以便改善患者生存质量，延长生存期。
在传统理论中，胃癌被纳入“反胃”、“胃脘痛”等范畴。胃癌中医病机主要是脾胃受损、长时间抑郁、过度疲劳、饮食不节等。最为主要的是正气虚弱、脾胃失调。因此，在胃癌中医治疗中，应遵循健脾益气、活血化瘀原则。本研究所用的健脾祛瘀法处方中，焦白术、陈皮、党参及甘草均有健脾益气、燥湿化痰的功效。蛇舌草、八月札、白英则有抗肿瘤功效，现代药理证明，该类物质可直接灭杀肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长，和化疗药物联用有较强的协同增效效用。丹参、薏仁具有良好的益血化瘀、健脾益气之效。诸药合用，共奏健脾益气、活血化瘀功效。临床研究报道，健脾祛淤法可有效调节胃癌患者机能，提升机体免疫力，控制和减缓病情进展，改善生存质量。本研究中，探究组患者在常规化疗基础上采取健脾祛瘀治疗，临床有效率达到74.4%，高于单一化疗对比组的60.5%，且不良反应率低于对比组（P＜0.05）。与赵聪的相关课题研究报道基本一致[4]。
综上而言，在胃癌临床治疗中，在常规治疗同时联合中医健脾祛祛瘀治疗，可有效提升临床效果，减少不良反应发生，改善患者生存质量，值得临床实践。
【参考文献】
[1]耿立曦.关于中医健脾祛瘀法应用于胃癌治疗中的临床有效性[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(50)：9942.
[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京：人民卫生出版社，2010,1：215-218.
[3]黄金圣,江艺.健脾养胃辨证法在69例胃癌患者中的应用观察[J].中国医药科学，2017,7(07):78-80+91.
[4]赵聪.中医健脾祛瘀疗法在胃癌的临床治疗分析[J].中医临床研究,2015,7(03):147-148.
通讯作者：李颖菡（1978.10-），女，本科学历,籍贯：重庆市潼南区,职称：主管护师,研究方向：护理。
论文作者:杨诚,李奕,陈容容,李颖菡（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
标签：胃癌论文; 健脾论文; 患者论文; 肿瘤论文; 中医论文; 不良反应论文; 腺癌论文; 《心理医生》2018年3期论文;