关莹
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨老年心力衰竭患者的内科护理方法。方法：随机选择我院内科2016年6月至2017年11月收治的老年心力衰竭患者62例，对其内科护理相关临床资料进行回顾性分析。结果：本组62例患者，60例康复出院，2例死亡，死亡率为3.23%，其中，有1例死于恶性心律失常，1例死于重症肺炎感染。结论：采用科学合理的护理方法对老年心力衰竭患者进行护理，可显著提高治疗效果，降低患者的死亡率，改善患者的生活质量，对保障患者的健康具有重要意义。
【关键词】老年人；心力衰竭；内科护理
TalkingabouttheInternalNursingofElderlyPatientswithHeartFailure
Abstract：Objective：Toexploretheemergencymedicalnursingmethodinelderlypatientswithheartfailure.Methods：Atotalof62elderlypatientswithheartfailureadmittedfromJune2016toNovember2017inouremergencydepartmentwereretrospectivelyanalyzed.Results：Ofthe62patientsinthisgroup，60weredischargedfromhospitaland2died.Themortalityratewas3.23%.Amongthem， 1diedofmalignantarrhythmiaand1diedofseverepneumonia.Conclusion：Thenursingofelderlypatientswithheartfailureusingscientificandreasonablenursingmethodscansignificantlyimprovethetreatmenteffect，reducethemortalityofpatientsandimprovethequalityoflifeofpatients，whichisofgreatsignificancefortheprotectionofpatients'health.
Keywords：Elderly；Heartfailure；Internalmedicinenursing
心力衰竭是指由于各种心脏结构或功能性疾病导致射血能力受损，从而引发的一系列综合征。多发生于老年人，其原因是老年人心肌收缩功能减弱，导致心脏不能搏出足够的血量供应机体组织的细胞代谢。因此选择合适的护理方法对于提高该病的治疗有效率具有重要意义。我院对收治的老年心力衰竭患者的护理进行了分析具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年11月在我院内科治疗心力衰竭的62例老年患者进行研究，所有患者均符合世界卫生组织对心力衰竭的诊断标准，其中，男32例，女性30例，平均年龄（67士2.3）岁，病程2个月-12年，平均病程（5.4士1.2）年，其中，冠状动脉硬化27例，高血压心脏病20例，风湿性心脏瓣膜9例，扩张型心脏病6例，所有患者均表现为不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。
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1.2方法
1.2.1心理护理
一般老年重症心力衰竭患者的病程较长，必须接受长期治疗，且病情容易反复发作，在治疗的过程中极易出现抑郁、焦虑、恐惧等不良反应，不利于患者尽早康复。应根据患者的具体情况采取综合性与个体化的护理形式对患者及其家属进行各方面的心理指导，客观评价患者目前的身心状况、睡眠质量和心功能恢复情况。还要加强与患者的沟通交流，耐心向其介绍病情帮助其树立与病魔斗争的决心积极配合医生治疗。最大限度的减轻患者的心理压力。而且，还应与患者家属多进行沟通，关于心力衰竭的发病原因、治疗方法、治疗疗效以及相关注意事项，指导家属多对患者进行关怀、鼓励，使患者认识到自己的重要地位，树立战胜疾病的信心。还可以指导患者看报、读书、听轻音乐等活动，帮助患者调节自己的心理情绪，以良好、积极的心态面对疾病。
1.2.2用药护理
用药过程中要严格按照医嘱对所使用的药物和患者姓名、床号要进行认真核对保证用药准确性。在患者用药过程中，要严格按照医嘱进行，告知患者相关的注意事项，叮嘱患者需要长期用药，同时向患者和家属介绍药物的作用机理，不良反应等，当患者出现异常时要及时报告主治医生，及时处理。
1.2.3饮食护理
由于老年患者的身体功能和器官组织功能下降，心脏循环血液量不足，导致体内的钠盐代谢减少，因此，日常饮食应该以低热量、清淡易消化食物为主，并摄入含充足维生素和碳水化合物的食物，适当控制水分，严禁摄入刺激性食物，要少食多餐，时食用一些新鲜水果和蔬菜，以防便秘。
1.2.4运动护理
根据患者的恢复情况和兴趣爱好以及评估后患者的实际病情来制定合理的运动计划，运动量和运动强度适宜，提高机体免疫力，增加免疫能力。处于恢复期的患者需指导其进行一定的活动待其出现疲劳、胸闷、呼吸不畅时停止活动。
1.2.5病情观察
老年心脏衰竭病情变化快有突然死亡的可能，因此护理人员需严密观察患者的病情变化以及各项生命体征变化，如患者突然出现突然呼吸困难、不能平卧，或急性肺水肿症状如气急、紫至甘、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿哆音等急性心衰症状应及时展开针对性的处理治疗，并且及时和主治医师联系。
2结果
本组62例患者，60例康复出院，2例死亡，死亡率为3.23%，其中，有1例死于恶性心律失常，1例死于重症肺炎感染。
3讨论
随着人们生活水平的提高，生活节奏逐渐加快，心力衰竭的发病率也呈现升高的趋势。心力衰竭是威胁老年患者生命安全的重要疾病之一，主要病理表现为心脏射血功能不足，搏血量不足不能提供足够的血量导致组织灌血量不足。心力衰竭可由多种疾病导致，例如冠心病、高血压性心脏病等，主要的治疗原则是改善患者的心肌代谢功能，促进患者的心肌恢复。在临床中给予患者有效治疗的同时，给予相应的护理干预，以提高临床治疗效果。对于心力衰竭患者在积极进行治疗的同时护理质量也会对治疗效果造成较大影响。由于心力衰竭患者以老年人为主，还伴有其他疾病始护理工作增加了不少难度。相关研究报道显示，心力衰竭患者除了本身的疾病外，通常会伴有其他慢性疾病，给临床的护理工作带来难度，常规的护理干预措施已不能满足人们对护理的需求，因此人性化护理应运而生。我院对收治的老年心力衰竭患者不仅进行常规护理还对其心理状况给予了足够的关注保证患者拥有良好的精神状态，它是属于新产生的人性化护理，即在常规的护理基础上同时给予用药护理和心理护理，指导患者严格按照医嘱用药，提高用药依从性，减少了不良事故的发生，提高了用药的安全性。由于老年患者的年龄较大，对疾病的相关知识了解不够，因此在治疗中会产生恐惧、焦虑等不良心理，应该通过多关心、体贴，同患者进行有效沟通等方式，消除患者的不良情绪，帮助其树立信心，提高了整体的治疗效果。并且配合医务人员治疗密切观察患者的病情，降低意外事故发生率谨慎使用药物关注药物副作用，保障好患者的饮食护理与活动训练后，防止并发症出现通过治疗和临床护理大部分患者病情有了很大的改观，不良症状消失，最终康复出院。其护理效果也获得了患者及其家属的一致好评。据有关文献报道显示，人性化护理可以提高患者的护理满意度，取得良好的护患关系，提高治疗效果，改善生活质量。综上所述，我们认为应用人性化护理于老年心力衰竭护理中可以提高整体的护理满意度提高治疗有效率，降低患者死亡率，这对于提高患者的生活质量具有重要意义。
参考文献：
[1]侯曦霞.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会[J].求医问药（下半月刊），2013，22：175-176.
[2]李艳霞.老年重症心力衰竭急诊内科治疗护理干预[J].医学信息，2014，27：299-300.
[3]温金红.老年重症心力衰竭患者的内科护理干预分析[J].基层医学论坛，2014：4100-4101.
论文作者:关莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/15
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