铜仁市人民医院 554300
【摘 要】目的 分析我院门诊病患的精神病药物使用情况及使用趋势，并进行结果统计。方法 统计于2016年1月-2018年12月在我院门诊进行就诊的精神病患者587例，将之作为本次实验的研究对象。观察利培酮、左乙拉西坦片、米氮平、奥卡西平片、氯氮平片药物的使用情况，统计结果，并计算DDDs值和DUI值。结果 经统计发现，我院门诊病患使用较多的精神药物是米氮平（24.6%），左乙拉西坦片（21.3%），氯氮平片（20.1%），利培酮（17.4%）；这5种药物的DUI值均小于1。结论 我院的精神病药物运用合理，米氮平片是我院运用最多的一类药物。
【关键词】门诊；精神病用药；分析
社会的飞速发展所带来的生活节奏的加快、工作竞争力的增加等导致人们的压力越来越大，而部分人的心理承受能力较低，当压力超出机体的承受能力时导致各种精神疾病的出现［1～2］。目前，精神疾病的发病率呈现出一种逐年上升的趋势，但导致病发的具体病因尚待研究，只能通过药物控制病情的发展，因此精神病药物的种类和品种也在变化［3］。本次实验主要研究我院门诊精神病用药情况，并进行分析，观察药物的使用情况，指导临床合理用药。
1.临床资料
1.1一般资料
从我院2016年1月-2018年12月期间的病患中筛选符合纳入标准的精神病病患587例作为研究对象。纳入标准：经家属同意且签署知情同意书，符合精神类疾病的临床诊断标准，在我院门诊进行检查的。排除标准：存在合并其他重要脏器损伤或疾病。者587例研究对象中，男258例，女329例；平均年龄（29.1±5.3）岁；平均病程（2.2±1.6）月。对比研究对象的一般资料（性别、年龄、病程等）发现差异有可比性，P＞0.05，可在同一基线上进行比较。
1.2方法 在取得病患家属的同意后，记录病患的性别、年龄、抗精神病药的药物名称、剂型、用药方案、剂量等。定期询问病患家属患者的用药情况，并做好记录。
1.3观察指标及评标标准 观察利培酮、左乙拉西坦片、米氮平、奥卡西平片、氯氮平片药物的使用情况，统计结果，并计算DDDs值和DUI值。指标DDDs主要观察该药的用药情况，值越大，用药频度越高。DDDs=该药销售总量/该药的限定日剂量（DDD）。DUI（药物利用指数）主要判别用药是否合理，若DUI＞1，说明用药不合理。DUI=DDDs/患者实际用药天数。
1.4统计学处理
本次实验采用SPSS 19.0软件统计、处理指标结果。计量资料以（）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1统计病患的精神药物使用情况。经统计，我院门诊患者采用的精神药物排名前四的是米氮平、左乙拉西坦片、氯氮平片、利培酮，详见表1。
表1 精神药物使用情况
2.2计算药物的DDDs值和DUI值。统计发现，各种药物的DUI值均小于1，说明我院精神药物使用合理，详见表2。
表2. 不同药物的DDDs值和DUI值
3.讨论
当大脑出现功能紊乱导致认知、情感、行为和意志等方面均出现不同程度的障碍称之为精神障碍，又称精神病。该病典型的临床症状有感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、智能障碍、情感障碍、意志障碍、动作行为障碍、意识障碍等［4］。该病的病发会给自己带来极大的痛苦，使病患的生活质量严重下降的同时，也给家庭带来精神负担和巨大的经济负担。由于目前精神病药物种类繁多，因此在进行治疗时，要了解该药的适应症和禁忌症等；且病患在服用不同的精神病药物后均会出现一些不良反应，因此在选用药物方面要慎重。就本医院的这几种药物而言，米氮平是一种抗抑郁药，疗效确切，不良反应低；氯氮平的治疗效果好，但会导致粒细胞减少，因此临床上不是首选药物；利培酮、奥卡西平片等药物均是缓解痉挛类药物［5］。随着医疗的发展，新型药物的不断涌现给病患和医生更多的选择，所以医生根据病患的个体差异确定最佳治疗方案，促进病患早日康复。
就本次实验结果而言，我院的5种精神病药物中，门诊病患使用较多的是米氮平（24.6%），左乙拉西坦片（21.3%），氯氮平片（20.1%），利培酮（17.4%），且这几种药物的使用规范合理。
综上所述，我院精神类药物使用规范合理，但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步统计分析我院门诊精神病用药情况。
参考文献：
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[4]张帆，齐靖，卫学芝.浅析抗精神病药物用药对精神障碍患者就业能力的影响[J].法制博览.2016（33）：55-56.
[5]周映平，周东胜.482例门诊精神病患者使用药物情况分析[J].四川精神卫生.2015，28（02）：156-157+188.
论文作者:范亚敏,田强
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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