大理市第二人民医院 外三科
摘要：目的：观察并分析微创经皮LCP钢板内固定对四肢骨折患者的治疗效果。方法：选择2016年10月~2018年4月在本院接受治疗的100例四肢骨折患者，使用随机分组方法将其分为两组，每组患者50例。参照组患者送常规钢板固定方法进行治疗，实验组患者采用微创经皮LCP钢板内固定进行治疗，对比两组患者的临床疗效和手术相关指标。结果：实验组患者的治疗总有效率显著优于参照组患者，P<0.05；实验组患者术中出血量、骨折愈合时间、手术时间均优于参照组患者，P<0.05；实验组患者的并发症发生率显著低于参照组患者，p<0.05。结论：对四肢骨折患者实施微创经皮LCP钢板内固定手术进行治疗，可以显著缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，加快骨折愈合，提高治疗效果，值得在临床中应用。
关键词：微创；经皮LCP钢板内固定；四肢骨折；临床效果
四肢骨折常常是由跌伤、扭伤、车祸、高空坠落、暴力等因素导致，主要的临床表现有活动异常、关节疼痛、功能障碍以及关节肿胀等等[1]，其发病率正在逐年递增，如果不能及时进行救治，很容易引发其他并发症和感染，严重影响了赴的正常生活和四肢健康。临床中传统的治疗方法为切开复位内固定术，但是这种方法为了保证骨折部位的绝对稳，手术中会将骨膜广泛剥离，加上复位方法粗暴等等，常常会造成许多不良后果。随着我换技术的不断发展，临床上出现了许多新型的骨折治疗手术。本文选择100例四肢骨折患者，观察并分析了微创经皮LCP钢板内固定术的临床效果，详细报告如下文所示。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年10月~2018年4月在本院接受治疗的100例四肢骨折患者，使用随机分组方法将其分为两组，每组患者50例。参照组中男性患者27例，女性患者23例；年龄20~51岁，平均年龄（36.21±10.21）岁；肱骨骨折16例，墙壁尺桡骨骨折19例，胫腓骨骨折15例。实验组中男性患者29例，女性患者21例；年龄22~55岁，平均年龄（37.12±10.89）岁；肱骨骨折15例，前臂尺桡骨骨折18例，胫腓骨骨折17例。两组患者的各项基本资料差异均不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者给予常规钢板固定方法进行治疗：先将骨折处实施复位处理，然后使用固定器在骨面上将钢板钻孔固定住。实验组患者给予微创经皮LCP钢板内固定方式，在治疗之前，用牵引石膏将骨折部位固定住防止患者病情加重，等到位置消肿之后，对患者进行麻醉[2]，在骨折部位远近端的钉孔出做一个手术切口，大小在3~5cm之间，实施微创经皮LCP钢板内固定处理。在手术过程中，根据患者四肢骨折的病情状况和严重程度，将钢板放置在骨面适当的位置上，骨折两端部位通过螺钉进行固定，在手术之后缝合切口，患者的四肢骨折部位不用进行外固定处理。手术3~6天后，护理人员可以鼓励患者适当的活动关节，在1.5~2个月之后可以根据患者实际的康复情况，指导其进行适当的负重训练[3]。
1.3评价标准
观察并比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况以及手术相关指标。患者的日常生活能力、关节功能和四肢功能都恢复正常，骨折部位愈合良好，骨折及其他不适症状全部消失视为痊愈；患者的日常生活能力、关节功能和四肢功能明显恢复，骨折部位愈合较好，骨折及其他临床症状明显改善视为显效；患者的日常生活能力、关节功能和四肢功能有所改善，骨折愈合情况一般，骨折及其他不适症状有所改善视为好转；骨折及其他临床症状未改善甚至病情加重视为无效。总有效率=好转率+显效率+痊愈率。
1.4统计学分析
使用SPSS 23.0对数据进行分析处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2、结果
由表1数据可知，实验组患者在术中出血量、手术时间及骨折愈合时间等方面均优于参照组患者，P<0.05。
表1 两组患者的手术指标对比（x±s）
实验组患者的治疗总有效率96.00%（48/50）显著优于参照组患者的治疗总有效率78.00%（39/50），P<0.05。
参照组患者的并发症发生率24.00%（12/50）显著高于实验组患者的并发症发生率6.00%（3/50），P<0.05。
3、讨论
四肢骨折的发生率逐年增加，对患者的不良影响和创伤都很大，很容易导致患者骨不连、骨延迟愈合等临床症状[4]，甚至引发其他并发症，不仅降低了患者的生活质量，对心理也会产生巨大影响。微创经皮LCP钢板内固定治疗方法在治疗过程中，可以有效保护患者的骨膜和软组织，避免感染、关节炎等并发症，有效的促进了患者康复[5]。在本次研究中，实验组患者采用微创经皮LCP内固定方法进行治疗，通过研究结果可以发现其治疗总有效率和手术相关指标均显著优于常规骨折治疗方法的参照组患者，说明前者更具优势。
综上所述，对四肢骨折患者实施微创经皮LCP钢板内固定手术进行治疗，可以显著缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，加快骨折愈合，提高治疗效果，值得在临床中应用。
参考文献：
[1]赵昌松，张强，张耀，孙胜，李鑫，赵汝岗.HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗[J/OL].传染病信息，2017，43（06）：335-337[2018-09-15].
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[3]廖雪梅，谢志兰.手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：84-85.
[4]李春玉.四肢骨折应用锁定加压钢板内固定的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A3）：65+67.
[5]雷广志.微创接骨技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：66-68.
论文作者:黄永福
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 钢板论文; 实验组论文; 手术论文; 并发症论文; 微创论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年21期论文;