(内江市中医院药房 四川 内江 641000)
【摘要】 目的:探讨沐舒坦无话吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:选择慢性支气管炎急性发作患者90例，随机分为观察组与对照组各45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用沐舒坦雾化吸入，对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者临床治疗效果比较，观察组总有效率为95.6%(43/45)，显著高于对照组的77.8%(35/45)（P<0.05）。结论:沐舒坦雾化吸入可有效提高患者治疗有效率，缩短治疗时间，改善呼吸道功能，值得临床推广。
【关键词】 沐舒坦；雾化吸入；慢性支气管炎急性发作
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0105-02
慢性支气管炎属于呼吸系统常见病、多发病，常见于中老年人，是一种慢性非特异性炎性反应。该病发生在气管、支气管粘膜、及周围组织，多因感染性或非感染性因素导致[1]。临床主要表现为咳嗽、气喘、咳痰等。寒冷、吸烟、过度疲劳、上呼吸道感染等情况下均可诱发急性发作，严重时可导致心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症，为患者的生命健康带来严重威胁[2]。笔者对45例慢性支气管炎急性发作期患者在一般治疗基础上给予沐舒坦雾化吸入，取得了较为理想的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年10月—2015年5月我院呼吸内科收治的慢性支气管炎急性发作患者90例，其中男54例，女36例，年龄39～69岁，平均年龄（55.2±12.9）岁，病程4～15年，平均（9.2±6.2）年，急性发作病程3～6天，平均（4.2±1.8）天。诊断标准参照《内科学》（第6版），所有患者均表现为不同程度发热、咳痰、咳喘、平卧位存在呼吸困难。除外其他肺部疾病或肺外疾病导致的咳痰、咳喘等，除外高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，除外对研究中所使用药物过敏患者。所有患者均知情同意。根据入院先后顺序将所有患者随机分为观察组与对照组，每组45例，两组患者在年龄、性别、病程、急性发作时间、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者入院后均给予镇咳祛痰、吸氧、抗生素、解痉、平喘、雾化吸入等对症与支持治疗。观察组在上述基础上加用沐舒坦治疗：沐舒坦15～40mg入10ml生理盐水，雾化吸入，吸氧装置连接氧气驱动雾化器，氧流量设定4～6L/min，药罐内放置雾化液，雾化器喷嘴放患者口中，患者紧闭嘴唇深吸气，一天三次；对照组在一般治疗基础上加4000U糜蛋白酶入10ml生理盐水雾化吸入，方法同观察组。5天为一疗程，观察两组患者临床效果。
1.3 疗效判断 显效：患者咳嗽、咳痰、气喘等症状消失，胸部X线片检查显著好转，肺部听诊呼吸音清；有效：患者咳嗽、咳痰、气喘等症状明显好转，胸部X线片检查有所好转，肺部听诊呼吸音较粗、啰音减少；无效：患者咳嗽、咳痰、气喘等症状、胸部X线片、胸部听诊无改善甚至恶化。总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方分析，以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
两组患者临床治疗效果比较 观察组总有效率95.6%(43/45)显著高于对照组的77.8%(35/45)，差异具统计学意义（P<0.05）。详见表。
3.讨论
随着社会经济的不断发展，人们居住环境污染的加重，以及人们生活饮食习惯的改变，近年来慢性支气管炎发病率呈现出不断上升趋势。该趋势在中老年人中表现的尤为突出。慢性支气管炎以气喘、咳嗽、咳痰为主要临床表现，气道分泌物增多，出现阻塞，气道弹性下降，阻碍纤毛的运动，痰液积聚，进一步加重了气道的阻塞与炎症反应，出现急性发作[3]。该病发病早期症状较为轻微，冬季因寒冷刺激发作频率相对较高，春季天气转暖之后开始缓解。但随着病情的进展，晚期炎症症状常迁延不愈，对肺功能造成不同程度损害，严重者可引发多种较为严重的并发症。当合并肺部感染时，可导致呼吸道阻塞，进一步加重病情，引发呼吸衰竭甚至死亡。因此，及时正确的药物治疗与恰当的给药方式是治疗的关键。
沐舒坦是临床应用较为广泛的祛痰剂，该药物主要成分为盐酸氨溴索，由鸭嘴花碱中提取，鸭嘴花碱提炼于亚洲的一种植物，该植物在印度的传统中用于疏松、稀释气道内痰液，可显著促进分泌物的溶解、利于气道黏液的排出，达到清除气道的作用，提高呼吸道的自清功能[4]。同时沐舒坦还可起到平滑肌松弛，抗氧化、阻碍炎性因子的释放、促进肺部表面活性物质的生成等作用，属于呼吸系统的有效保护剂。雾化吸入的给药方式可使药物直接进入呼吸道，与黏膜表面充分接触发挥药效[5]。本研究中，笔者在基础治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者，获得了理想疗效。观察组总有效率为95.6%(43/45)，显著高于对照组的77.8%(35/45)（P<0.05）。上述结果说明沐舒坦在慢性支气管炎急性发作患者中具有确切的疗效，有利于痰液的排出以及呼吸道分泌物的减少，同时并未增加副作用及不良反应的发生率，安全可靠。
综上所述，沐舒坦雾化吸入可显著提高慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效，缩短治疗时间，改善呼吸道功能，是一种很好的辅助用药，值得临床推广。
【参考文献】
[1]周文龙.不同雾化吸入方式吸入沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院报,2010,31(6):878-879.
[2]高宏.盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].临床肺科杂志,2010,15(9):1319-1320.
[3]詹达天.沐舒坦治疗慢性支气管炎急性发作43例临床分析[J].医学信息,2011(9):4889-4890.
[4]陈云兵.酸氨溴索注射治疗急性气管及支气管炎的疗效观察[J].四川医学,2008,29(2):204-205.
[5]李晓辉,毕春玲,王涛.沐舒坦在慢性支气管炎急性发作临床治疗的应用[J].中国现代药物应用,2010,4(13):113-114.
论文作者:范珠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：支气管炎论文; 患者论文; 舒坦论文; 咳痰论文; 疗效论文; 统计学论文; 呼吸道论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;