(青海省红十字医院骨科 810000)
【摘要】 目的：探讨脊柱结核患者的术后协同护理以及护理效果。方法：选取2014年2月到2015年2月我院收治的经手术治疗的94例脊柱结核患者作为本次研究的对象，将患者分为两组，每组各有47例患者，对照组采用常规护理，观察组采用协同护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组护理总有效率是95.74%，对照组护理总有效率是74.47%，组间护理效果对比具有显著性差异（x2=8.393,P=0.004）。结论：脊柱结核患者术后按照协同护理模式的护理干预，可以显著提高患者的护理效果，减少并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】 脊柱结核；协同护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0267-02
脊柱结核是由于血液循环障碍以及结核病灶发生感染导致有关椎体发生病变的一种肺外结核疾病[1]。本次研究的主要目的是探讨脊柱结核患者的术后协同护理以及护理效果，选取2014年2月到2015年2月我院收治的经手术治疗的94例脊柱结核患者作为本次研究的对象，其中观察组患者通过采用协同护理，获得较好的护理效果，详细内容总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2015年2月我院收治的经手术治疗的94例脊柱结核患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为观察组与对照组，两组各有47例患者。对照组47例患者中，男患者27例，女患者20例，患者年龄24~80岁，平均年龄（56.2±3.2）岁；观察组47例患者中，男患者29例，女患者18例，患者年龄25~78岁，平均年龄（55.7±2.8）岁。对比两组患者的性别与年龄等一般资料未见统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 护理方法
对照组47例患者采用常规护理，包括健康指导、出院指导、回院复查等内容。观察组47例患者在对照组基础上进行协同护理，具体护理内容有：
1.2.1 心理指导 人们对于脊柱结核的认识即是可传染性，使得患者存在一定的心理压力，可能回避或是屈服疾病。护理人员应当积极引导患者，增加患者治愈疾病的信心；加强和患者及家属的交流，让家属更多地关心患者；站在患者角度思考，实施心理辅助来提高患者的自我管理能力。
1.2.2 用药护理 为患者与家属讲解该疾病的主要治疗药物、药物用法用量用药不良反应以及注意事项等内容，告知患者若出现药物反应，需要及时告诉医护人员，切忌自主减药或停药。患者用药时必须在直接面视下服药，则是在家属或是医护人员的面视下用药。
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1.2.3 康复护理干预 术后大约3天指导家属按摩患者肌肉，以免长期卧床造成的肌肉萎缩；指导患者进行深呼吸、抬头以及扩胸等训练，在不影响脊柱稳定性的基础上适度进行踝关节与双下肢等部位的伸展训练。术后大约2个星期，实施腰背肌训练来提高脊柱稳定性。术后大约3~4个星期，在保护性支具的支撑下训练不负重步行，依次增强，直到能开始负重行走。
1.3 评价指标
显效：患者术后未发生异常，均较好恢复，切口甲级愈合；有效：患者体征以及临床症状得到改善，切口乙级愈合；无效：患者体征与临床症状未见好转或加重，切口为丙级或是乙级愈合。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件包分析以及处理两组患者的研究数据，计数资料应用率（%）表现，计量资料应用平均值±标准差（x-±s）表现，组间率比较应用t或是x2检验；若对比P＜0.05，则对比具有显著性与统计学意义差异。
2.结果
观察组护理总有效率是95.74%，对照组护理总有效率为74.47%，组间护理效果对比具有显著性差异（x2=8.393,P=0.004），详见表1。
表1 两组患者护理效果对比分析[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组4730（63.83）15（31.91）2（4.26）95.74*
对照组4720（42.56）15（31.91）12（25.53）74.47
注：*表示两组对比有统计学意义，x2=8.393,P=0.004。
3.讨论
脊柱结核是因为多种因素导致的椎体病变，也属于慢性骨关节病变之一，该疾病具有发病慢以及发展缓的特点，早期通常无临床表现症状[2]。脊柱结核患者术后易发生并发症，需要医护人员的精细操作，才能防止并发症的出现。协同护理模式是以责任制护理为前提，充分调动患者及家属的主动性，参与到健康护理工作中，该模式是以护士—家属—患者为一体的护理[3]。通过加强对患者术后的心理指导、用药指导以及配合躯体的康复训练干预，能够有效促进患者恢复，提高患者的用药依从性，减少并发症的发生。协同护理对于护理人员而言，强调了护理人员属于临床协调者、督促者以及教育者，打破了以往观念的医嘱执行者[4]，能够有效提高护理人员的护理质量；对于家属而言，注重家属的监督作用，经护理人员指导，家属可以及时地鼓励和督促患者；对于患者而言，经护理人员的宣教以及讲解，可以充分调动主观能动性，增强自我管理能力。本次研究结果显示，观察组护理总有效率是95.74%，对照组护理总有效率是74.47%，组间护理效果对比具有显著性差异（x2=8.393,P=0.004）。结果表明，脊柱结核患者术后采用协同护理具有显著效果。
综上所述，脊柱结核患者术后按照协同护理模式的护理干预，可以显著提高患者的护理效果，减少并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]焦春莲,李艳晖,曹向黎等.脊柱结核术后未愈及复发的护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(12):1117-1119.
[2]曹颖俐,杨晓红,蹇映等.不同切口入路脊柱结核67例术中护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(11):34-35.
[3]冯黎维,童英,安婷等.手术治疗小儿脊柱结核的护理体会[J].护士进修杂志,2014,08(12):1140-1142.
[4]傅院兰.1例经肾切口治疗胸11、12椎体结核截瘫患者的护理[J].当代护士（中旬刊）,2015,12(2):153-153,154.
论文作者:马月丽 党成莲 焚世娟 熊燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 结核论文; 脊柱论文; 术后论文; 效果论文; 家属论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;