广西柳州市解放卫生服务中心 545000
摘要：目的：对中药复方治疗老年高血压的用药进行分析。方法：根据本院中近5年来的高血压临床治疗病例，选取其中的1000例。根据1000例患者的中药治疗复方建立中药复方数据库，并对用药次数和味数进行统计和分析。结果：对1000例老年高血压的治疗用药中，共有527个中药复方，其中包括151味药，用药次数共为8060次。19味药在治疗中使用频率最高，共使用3100次。使用次数最多的用药占总用药味数的12.5%，用药次数占总用药次数的38.4%。在151味用药中，补药和活血类药物共有8类，在复方中总共使用5020次，占总用药次数的62.2%。补肝、肾、脾类的药物共使用7900次，占总用药次数的98%。温性和平性药物共使用6300次，占总用药次数的79%。凉性、苦、辛类药物共使用5800次，占总用药次数的72%。结论：治疗老年高血压应以活血化瘀类药物、温补性药物和祛湿和肝类药物为主。
关键词：重要复方；老年高血压；用药；分析
引言：
近年来，我国人口逐渐呈老龄化趋势，高血压作为老年多发疾病发病率不断增加。高血压的发病包括原发性和继发性。继发性高血压主要由于脑部疾病、血管类疾病以及内分泌疾病等造成。高血压的患病率较高，如不及时治疗可能会引发心脏病，严重者甚至会危机生命。当前，高血压的临床治疗手段成为了医学界研究的热门课题。笔者根据本院中近5年来的高血压临床诊治病例，对治疗高血压的中药复方用药进行了统计和分析。实验情况如下。
一、资料和方法
（一）一般资料
将本院从2012年1月至2017年1月间诊治的1000例老年高血压患者的中药复方进行收集，统计出共有527个中药复方。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将 527个具有完整的药味、准确药量、明确主治、确切的疗效、总有效率至少 70%的中药复方选取出来，严格依据中华人民共和国药典，分类、统一修正不同产地的药名、炮制方法等，然后依据一致的格式依次录入复方的编号、药名、单位、证型、参考文献等。系统数据库编程工具Microsoft Visual Basic。
（二）数据分析方法
以中药理论为指导，将主要环节定位在数据分析技术方面，多方位、多角度挖掘和综合分析治疗老年高血压中药复方的用药数据时结合 access、excel 和 VB 编程，同时深层推理这些数据间的关联，转换“数据”为“知识”
二、结果
（一）老年高血压中药复方治疗的味药频数分析
在527个中药复方中，其中共有151味药，用药次数共为8060次。19味要在治疗中使用频率最高，共使用3100次。使用次数最多的用药占总用药味数的12.5%，用药次数占总用药次数的38.4%。
（二）老年高血压中药复方治疗的类药数据分析
在151味药中，补药和活血类药物共有8类，在治疗中总共使用5020次，占总用药次数的62.2%。补肝、肾、脾类的药物共使用7900次，占总用药次数的98%。
（三）老年高血压中药复方治疗的味药药性分析
在8060次用药中，温性和平性药物共使用6300次，占总用药次数的79%。凉性、苦、辛类药物共使用5800次，占总用药次数的72%。
三、结论
在对本院进行了临床治疗的1000例老年高血压患者的重要复方进行了统计和研究后，共搜集到527个完整中药复方，复方中包括151味药，用药次数总共为8060次。其中19味药在复方中的使用频率最高，共使用3100次。使用次数最多的用药占总用药味数的12.5%，用药次数占总用药次数的38.4%。在151味用药中，补药和活血类药物共有8类，在复方中总共使用5020次，占总用药次数的62.2%。补肝、肾、脾类的药物共使用7900次，占总用药次数的98%。温性和平性药物共使用6300次，占总用药次数的79%。凉性、苦、辛类药物共使用5800次，占总用药次数的72%。统计结果证明，活血药物、温性补药和祛湿和肝类药物是治疗老年高血压的主要用药。
四、讨论
高血压是一种常见的心血管疾病，在中老年人群中发病率较高。研究显示，高血压的发病率随着年龄的增长而升高，而正是由于病症的多发和常见，许多老年人在发病后对病情不重视，没有及时就医，造成了病情的加重，也加大了后期的治疗难度。一些患者由于错失了最佳的治疗时期出现了许多并发症，生命安全遭受到威胁。老年高血压的治疗在临床的地位随着我国老龄化进程的不断加剧而不断提升。临床要想有效防治高血压，就必须弄清楚老年高血压治疗中中药发挥作用的具体机制及规律。在对老年高血压采用中药复方治疗的用药规律进行探索过程中，可以运用计算机技术处理老年高血压运用中药复方治疗的临床资料，大规模统计临床资料数据，同时深入细致地研究老年高血压采用中药复方治疗的用药规律，只有这样才能更为科学和规范地运用中医药治疗老年高血压，对临床用药进行积极有效的指导。
高血压在中医上属于“眩晕”“胸痹”“痰饮”“水肿”等范畴，病因同“火、气、痰、瘀”等因素有密切关系。老年人多为脾肾两虚体质，老年高血压是在老年体虚的基础上发生的。临床治疗时一般遵循“泻火、疏气、祛痰、化瘀”的原则。大量研究显示，中药复方治疗老年高血压效果理想，安全性高。数据分析能够对多种因素的互相作用进行科学划分统计，可以对中药复方用药特征及作用规律进行客观揭示。本研究结果显示，在治疗高血压的中药复方中，使用次数最多的药物为补虚药，原因为虚症为高血压的主要证型。第二为活血化瘀药，原因为活血化瘀药通过对脏腑进行调节，联合补益药疗效更为显著。平息肝风为第三，原因为该药先治标、再治本，注重加强脏腑调养，不会损伤脏腑，效果更为确切。第四为芳香化湿类药，此类药物通过辛散利气、温燥化湿，起到健运脾胃、中焦湿浊、化湿醒脾、消胀除痞之效。在药性方面，本研究结果表明治疗老年高血压时要遵循平、温、凉的原则。
参考文献：
[1]熊平，蒋灵芝，赵梓衡等．中药复方对肾血管性高血压大鼠脑组织超微结构的影响[J]．中药材，2008，31(6):889 －892．
[2]周晓芳，周鲁，钟萍等．中药复方治疗老年高血压用药规律分析[J]．实用医院临床杂志，2010(1):51 －52．
[3]李敬孝，黄凤林．中药复方益心舒对肾性高血压大鼠左室肥厚心肌 Bcl －2 基因表达的影响[J]．中医药信息，2009，26(6):41 －42．
[4]李俊仙.中药治疗血管性痴呆的实验研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(1):89-90.
论文作者:蒋嘉浩
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
标签：高血压论文; 复方论文; 中药论文; 老年论文; 次数论文; 占总论文; 类药物论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;