刘 文 刘 浩 李 军 崔凤荣
石河子大学医学院第一附属医院 832000
【摘 要】目的：观察超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的应用价值。方法：选取本院收治的60例甲状腺结节性病变患者，对所有患者均采用常规超声检查与超声造影结合超声弹性成像进行检查，以病理学检查结果为金标准，分析两种检查方式的诊断结果。结果：超声造影结合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均显著优于常规超声检测（P＜0.05）。结论：超声造影结合超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性病变良恶性中具有良好的临床效果，能够有效判断患者的病情状况，值得推广。
【关键词】超声造影；超声弹性成像；甲状腺结节性病变良恶性
甲状腺结节性病变是临床中常见的一种内分泌疾病，该病的病理机制较为复杂，且具有发展迅速、转移率高等特点[1]。在该病的临床治疗中，早期的临床诊断工作对于患者的治疗效果与预后情况均有着非常重要的影响[2]。本次研究了60例甲状腺结节性病变患者，分析了超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节性病变良恶性诊断中的应用价值，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
选择60例甲状腺结节性病变患者，所有患者均为2017年8月至2019年10月于本院就诊的患者。其中，男性23例，女性37例，患者的年龄在19～74岁；平均年龄（50.18±5.53）岁；60例患者共有73个结节，其中良性结节50个；恶性结节23个；所有患者在年龄、性别等资料中可以进行对比。
1.2 研究方法
对所有患者均分别采用常规超声与超声造影联合超声弹力成像进行诊断。使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，探头频率为9～12MHz，机械指数为0.68；对患者进行常规超声检查，充分扫描患者甲状腺结节部位，明确患者结节大小、数量、内部回声、形态与边界情况；随后将仪器设置为弹性模式，压力指数控制在2～3。获取图像之后，对其进行冻结并进行弹性分级。更换为造影模式，于患者左肘静脉注射1.5ml造影剂，随后在注射5ml生理盐水，针对甲状腺结节部位进行严密观察。对于病灶与感兴趣部位进行区域增强，记录造影动脉图与相关数据。
1.3 评定标准
对比两种诊断方式临床诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率[3]。
1.4 统计学方法
此次研究中60例甲状腺结节性病变患者所得数据均采用SPSS19.0版本统计学软件进行统计；2组在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率中均采用（%）进行观察指标的计量和计数。
2、结果
60名患者经过病理学检查后，共有73个结节；其中，良性结节50个，恶性结节23个；在常规超声检查中，共检查出36个良性结节，16个恶性结节；超声造影联合超声弹性成像检查中，共检测出45个良性结节，22个恶性结节；超声造影联合超声弹性成像在敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率中均显著高于常规超声检查（P＜0.05）。如表1所示：
3、讨论
随着人们生活方式的变化，现阶段我国甲状腺恶性肿瘤的发病率呈现了逐年递增的趋势。而在甲状腺结节的临床治疗中，早期的良恶性诊断鉴别工作对于后期的治疗以及患者预后效果有着非常重要的作用。常规超声检查作为临床中最为常见的一种诊断方式，其能够有效判断患者的病情状况，恶性结节患者的主要超声表现为边界不清晰、周围是否出现规则性低回声团块、周围是否出现低回声晕与内部不均等情况，少部分患者还存在微钙化的情况[4]。这种诊断方式虽然具有一定的临床应用价值，但其在实际检测过程中，具有较高的误诊率与漏诊率。其主要原因是因为常规超声检查主要是针对患者甲状腺良恶性结节的血流信号进行分析，而大部分甲状腺恶性结节往往无法通过超声检查检测出血流信号。因此，现阶段超声造影结合超声弹力成像被越来越多的应用在该病的临床诊断中。其中，恶性肿瘤在超声造影技术与良性肿瘤相比，其血管数量显著较高，血流情况更为丰富，血管主要表现为无规则形状；而超声弹力成像技术则能够针对患者病灶的软硬程度进行弹性评价，同时还能够对比结节的硬度与周围组织的硬度[5]；联合两种诊断方式，不但能够有效弥补单种诊断方式的不足之处，同时还能够为后期的诊治工作提供更多的临床依据。在本次研究中：对所有患者采用超声造影结合超声弹力成像进行联合检测后，患者检测结果中诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均显著高于采用常规超声诊断方式（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规超声检查，超声造影结合超声弹力成像联合检测能够显著临床诊断的符合率，为后期的临床诊治提供更多的临床依据，在甲状腺良恶性结节鉴别中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]商宁，杜辉，李军. 超声造影联合弹性成像在TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究[J]. 中国医学装备，2017，13（1）：74-78，共5页.
[2]祝春梅，李明星. 超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的应用价值[J]. 临床超声医学杂志，2017，25（2）：63-64.
[3]温钊，师红莉. 高频超声弹性成像及超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断分析[J]. 医学影像学杂志，2017，18（7）：124-125.
[4]张桦. 超声弹性成像与造影联合应用诊断甲状腺结节的临床价值[J]. 医学影像学杂志，2017，9（6）：41-42.
[5]张斌，余秀华，施红. 常规超声、超声造影及弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值[J]. 医学影像学杂志，2018，v.28（06）：47-50.
论文作者:刘文,刘浩,李军,崔凤荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
标签：超声论文; 造影论文; 甲状腺论文; 患者论文; 弹性论文; 常规论文; 性病变论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;