四川省资阳市人民医院 四川资阳 641300
摘要：目的：分析评价在新生儿呼吸窘迫综合征治疗过程中应用不同剂型的布地奈德联合肺表面活性物质治疗措施的临床疗效。方法：纳入2017年12月-2018年12月90例接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，对照组采用布地奈德混悬液，观察组应用布地奈德粉剂型，对比两组患者临床应用价值。结果：观察组症状消失时间和对照组相比较明显较低，且不良反应发率低于对照组，P均<0.05。结论：在新生儿呼吸窘迫综合征治疗过程中应用布地奈德联合肺部表面活性物质进行治疗，对改善患者血气指标具有积极影响，但是布地奈粉剂型能够进一步降低不良反应发生率，且临床治疗效果明显。
关键词：不同剂型；布地奈德；肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；疗效
新生儿呼吸窘迫综合征，大多发生于处于早产状态且体重较低的患者。由于患者肺部表面缺乏活性物质，容易出现肺部发育不成熟，从而导致患者发展和恶化，患者临床表现过程中大多存在呼气困难、呼吸衰竭、呼气呻吟、发绀等症状，对患者生命安全具有严重影响[1]。目前针对新生儿呼吸窘迫综合征大多采取布地奈德吸入以及肺部表面活性物质治疗措施，本文研究实验以90例新生儿呼吸窘迫综合征患者为例，分析探讨其治疗过程中应用不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质治疗的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年12月-2018年12月90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，以数字表法分组，两组患者例数相等，其中观察组男27例，女18例；胎龄37.4-42周，胎龄平均值（39.70±1.12）周，对照组男26例，女19例；胎龄37.4-42周，胎龄平均值（39.75±1.19）周，对比评价两组一般资料无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
根据患者病情采取对症支持进行治疗，同时应用无创正压通气治疗措施，必要时采用机械通气进行治疗，当患者被确认为呼吸窘迫综合征以后需要及时注射肺表面活性剂，首次用药为70mm/Kg，和生理盐水融入以后，经过导管分次在气管内注射，在注入期间需要间隔加压给氧，必要时在12小时后给予相同剂量的肺表面活性剂。对照组患者在此基础上将空气管路和氧气驱动雾化吸入装置相连接，然后采用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd、H20140475）雾化吸入治疗措施，每天0.2-0.3mg/Kg；观察组则使用布地奈德粉剂型（AstraZeneca AB、H20140458）进行治疗，将吸入剂喷口和通气管路连接，每天吸入治疗0.2到0.3mm/Kg，两组患者治疗时间均为七天[2]。
1.3观察指标
对比患者症状消失时间以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1 2组症状恢复时间比较分析
观察组症状恢复时间均少于对照组，两组数据间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
有相关临床资料表示，新生儿呼吸窘迫综合征患者由于长期接受机械通气治疗以后，其肺部发育尚未成熟，但是受到高浓度氧损伤以及机械通气损伤后会出现肺部组织结构重建显现，大量纤维组织出现增生现象，肺泡数目存在不同程度减少，对肺功能具有严重影响，甚至会逐渐变成支气管肺发育不良现象，出现生长缓慢、停滞现象，对患者大脑发育也具有不良影响，因此在治疗过程中需要采取有效的治疗措施[3]。
本文研究数据表示，观察组患者症状消失时间和对照组相比较明显较低，且不良反应发生率低于对照组，P<0.05，具有明确的治疗效果。布地奈德联合肺表面活性物质治疗措施，能够改善患者呼吸功能，有利于缓解其临床症状。布地奈德是一种临床上比较常见的糖皮质激素在临床应用过程中具有较高的局部抗炎作用，而且布地奈德生物转化形式存在一定的多样性，在应用过程中有利于增加肺顺应性，有效降低微血管通透性，改善患者通气功能具有积极影响。注入肺表面活性物质以后，在促使表面梯度的迅速弥漫，不仅可以促进黏膜吸收，能够促进肺表面活性物质的吸收和释放。布地奈德粉剂型现在临床应用过程中具有见效快、作用持久以及不良反应发生率较低的优势，是目前认为最好的剂型，由于药物半衰期比较长，有利于改变患者自身气道敏感，提高局部抗炎作用时间，有利于在患者肺部组织中充分发挥和吸收作用[4]。
综上所述，在新生儿呼吸窘迫症治疗过程中应用肺表面活性物质联合布地奈德治疗措施有显著的临床效果，但是应用不同剂型其发挥的药物作用也不一样，使用粉剂型其不良反应发生率更低，值得推广。
参考文献：
[1]李群，倪文昌，邬慧明，等.肺表面活性物质联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].海军医学杂志，2019，40（01）：54-57.
[2]甘进锦，雷宝玉，王凤清.布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].临床医学工程，2018，25（09）：1221-1222.
[3]廖亮荣，吴学科，高育健.不同剂型布地奈德对呼吸窘迫综合征患儿血气改善及肺功能的影响[J].右江医学，2017，45（06）：703-706.
[4]柯华，李占魁，于西萍，等.不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的比较[J].中国当代儿科杂志，2016，18（05）：400-404.
论文作者:谢桃红,谢沛洋
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 窘迫论文; 综合征论文; 新生儿论文; 活性论文; 呼吸论文; 表面论文; 《健康世界》2019年9期论文;