延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响论文_李雪琴

常州市第四人民医院 主管护师 213000

摘要:目的:探究分析延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响。方法:探究对象:60例肠造口手术患者,时间:2017.12月至2018.12月。选取“随机分组方法”开展分组,构成对照组、观察组,两个小组均有30例患者,对照组:一般护理干预,观察组:延续性护理干预,对比两个小组自我护理能力和并发症情况。结果:对照组自我护理能力评分低于观察组,并发症发生率高于观察组,两个小组差异明显(P<0.05)。结论:延续性护理干预对于肠造口手术患者,能够提高自我护理能力,减少并发症的发生。

关键词:延续性护理;肠造口;自我护理能力;并发症

随着医学的发展,肠造口手术技术不断提高。肠造口手术主要是把身体内部一段肠管从腹腔拉出来,把切口和腹壁切口缝合在一起,让患者自身状态和排便方式出现一定的改变,对患者身体和心灵都造成了严重伤害,妨碍术后康复治疗,还可能进行二次手术,所以,对于肠造口手术患者,选择合理的护理方法及其重要。本次探究延续性护理干预对肠造口手术患者自我护理能力及并发症的影响,现将探究结果作如下呈现。

1.资料以及方法

1.1探究一般资料

选取60例肠造口手术患者,作为本次探究对象,时间:2017.12月至2018.12月。选取“随机分组方法”开展分组,分成两个小组,分别是对照组、观察组,其中对照组:包含30例患者,男17例,女13例,年龄最大72岁,最小26岁,平均(46.12±2.05)岁;观察组:包含30例患者,男16例,女14例,年龄最大72岁,最小27岁,平均(47.13±2.12)岁,比较两个小组年龄、性别等相关资料差异,统计学意义不存在,(P>0.05),可以共同对比。两个小组60例患者均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组:一般护理干预,主要是手术前进行检查,护理人员开展健康教育,手术后日常护理等。

观察组:延续性护理干预,方法如下:

(1)选择合适的实施方式:主要有电话随访、家庭随访、成立微信群等形式。

(2)成立护理小组:小组组长由护士长担任,护理成员必须有丰富的临床经验,分工明确。为每位患者的病例整理、归纳,建立专属健康档案,定期进行随访,做好随访记录。护理成员应该定期开展分析、讨论,以提高工作质量,以利于护理方案更好地实施。

(3)利用微信群解答患者的疑虑,使患者清楚肠造口术的相关知识,对于发生并发症的患者,按照其具体情况给予处理建议。

(4)在患者出院以后,应该按时电话随访,对于情况比较严重的患者,可以上门进行随访,为患者开展健康宣教,并告知其并发症处理方法。

1.3观察指标

自我护理能力,可以通过评分方式进行评价,满分为10分,分数与自我护理能力成正比。并发症发生情况,主要有造口狭窄、造口旁疝、造口周围皮炎3种,计算方法:发生率=(造口狭窄人数+造口旁疝人数+造口周围皮炎人数)/单组人数。

1.4统计学方法

此次探究统计学软件版本是spss23.0,应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析,用(均数±标准差)来表示计量资料,t用来检验,计数资料:(%),²检验,统计学意义可以用P<0.05来表示。

2.结果

2.1两个小组自我护理能力分析

自我护理能力评分的比较,对照组(6.23±0.15)低于观察组(9.32±0.37),(P<0.05)。

2.2两个小组并发症发生情况对比对比

对照组并发症发生率高于观察组,相关数据差异明显,与(P<0.05)相符合,详细情况如表1所示。

3.讨论

根据临床结果统计,发生恶性胃肠道肿瘤的患者,通过手术显著提高了生存期[1]。但是,护理工作对于肠造口手术患者来说,是至关重要的。延续性护理指的是让患者在不同地方可以进行合理的照顾,主要是从医院到家庭的一种护理模式[2]。

对于本次探究结果分析,对照组自我护理能力的比较,观察组优于对照组,两个小组差异明显,存在统计学意义(t=42.391,P<0.05);观察组并发症发生率3.33%(1/30)低于对照组33.33%(10/30), 两个小组差异明显,存在统计学意义(²=9.017,P<0.05)。由于患者不了解疾病不相关知识,遇到并发症便不知所措,所以,可以通过电话随访、建立微信群等方式,为患者解答疑惑,让患者能够了解自身疾病情况,掌握并发症处理方法,提高自我护理能力。

综上所述,延续性护理干预对于肠造口手术患者,能够提高自我护理能力,减少并发症的发生,从而加快了患者的恢复进程。延续性护理能够让患者对疾病的认知有所提高,加强了患者和医护人员的联系,促进医患、护患关系的良好发展,是一种具有临床实际价值的护理模式,值得被临床上广泛推广、应用。

参考文献:

[1]倪建琴,黄玲玲,蒋大艳,等.延续性干预措施对结直肠癌造口患者术后预后与心理状态影响的分析[J].癌症进展,2018(2):258-261.

[2]尹仙玉.延续性护理对直肠癌造口术后患者心理健康及自护能力的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(09):54-55+59.

论文作者:李雪琴

论文发表刊物:《医师在线(学术版)》2019年第14期

论文发表时间:2019/9/24

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