江苏省原子医学研究所附属江原医院妇科 214000
【摘 要】目的：研究米非司酮应用于计划生育中的临床效果。方法：抽选自愿接受妊娠终止的患者60例作为研究对象，收治时间为2013年5月至2016年5月，按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组两组，每组30例。对照组患者经检查合格后，对患者直接实施妊娠终止手术，观察组患者则在妊娠终止手术前一天服用米非司酮后，进行妊娠终止手术。结果：研究发现，观察组患者的总有效率数据（96.67%）优于对照组患者，临床效果更佳，P＜0.05；观察组患者手术中出血量及手术时间数据——（19.01±6.89）毫升、（2.79±1.14）分钟，各项数据显示结果均优于对照组患者，P＜0.05。结论：米非司酮在计划生育临床的应用中，效果显著，能够明显缩短患者手术时间，减少患者手术中的出血量，加大宫颈软化程度，减轻患者痛苦，患者能及早康复，临床推广价值较高。
【关键词】计划生育；米非司酮；临床；应用效果
计划生育是我国一项基本国策，倡导晚婚晚育、优生优育[1]，对人口增长以及国家发展有着重要影响。在终止妊娠过程中，患者宫口张开情况以及宫颈软化程度直接影响手术的效果及风险，在手术前使用药物能够降低手术风险，促进宫颈软化[2]。本文为研究米非司酮应用于计划生育中的临床效果，选取了60例患者展开研究，具体如下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
抽选在2013年5月至2016年5月期间自愿接受妊娠终止的患者60例作为研究对象，所有患者经检查，妊娠状况均正常，符合终止妊娠标准，按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。
对照组：共30例患者，年龄最大为34岁，最小为20岁，平均（25.17±3.79）岁，平均孕周（6.92±1.34）周。
观察组：共30例患者，年龄最大为33岁，最小为19岁，平均（25.04±3.56）岁，平均孕周（6.48±1.07）周。
对照组和观察组患者在基线资料上，对比没有太大差异，P＞0.05，两者实验指标可以比对。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规方法，在经检查合格后，对患者直接实施妊娠终止手术。
观察组患者则在妊娠终止手术前一天，空腹口服米非司酮90毫克至110毫克，服药超过24h之后终止妊娠，在服药前后3h内患者须禁食。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察对照组和观察组患者的临床效果，以及进行妊娠终止手术中的手术时间、出血量。
1.3.2疗效判定标准
通过患者宫颈软化的程度判定两组患者临床效果。
妊娠终止手术过程中，患者宫口打开，且宫颈软化程度明显，即为显效。
妊娠终止手术过程中，患者宫颈有所软化，即为有效。
患者在妊娠终止手术中，宫颈软化不明显，且宫口未打开，即为无效。
1.4统计学处理
对两组患者的总有效率数据、手术时间及手术中的出血量数据进行分析处理，使用SPSS20.0软件，总有效率数据为计数资料，采用卡方检验，手术时间及手术中的出血量为计量资料，采用T检验，如果两组数据之间，P＜0.05，则说明这两组数据的比较差异明显。
2结果
2.1两组患者的临床效果对比
结果表明，观察组患者的总有效率数据为96.67%，明显高于对照组患者，临床效果更佳，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3讨论
随着计划生育的实施，进行妊娠终止手术的患者越来越多，妊娠终止手术同时也存在着一定的风险，通过药物的辅助，患者宫口扩张难、宫颈软化程度不足等问题能够得到有效的改善，从而降低手术风险。米非司酮是临床上常用的药物，用于终止妊娠中效果明显[3]。
米非司酮有抗孕作用，属于一种抗孕激素类药物，口服后起效较快，在机体中消除较为缓慢，作用时间长，常用于催经止孕、引产以及抗早孕等方面，早有研究表明，米非司酮能够促进宫颈软化及宫口打开，降低计划生育操作中的手术风险[4]，减少对患者身体的伤害，是一种作用效果较好的引产药物，通过改变患者的生理结构，促进宫颈软化，为妊娠终止手术做准备。宫颈在妊娠妇女中常处于闭合状态，这有利于妊娠妇女胎儿稳定，米非司酮能够破坏这种宫内安全环境，引产效果佳[5]。其主要原理是通过与子宫内膜上的孕酮受体相结合，起到使孕酮受体的活性降低的作用，米非司酮与孕酮受体的强亲和力要比黄体酮强五倍，这种强抗孕酮的作用引产效果较好，目前在临床上被广泛使用于妊娠终止手术。米非司酮可以对绒毛及脱膜组织的脱落起到促进作用，抑制基因表达，增高患者子宫肌的兴奋性，使子宫的收缩力增加，促使宫颈软化。另外，米非司酮还可用于催经止孕，能够在72小时内达到紧急避孕的效果，有效的使早期妊娠终止。米非司酮在临床上用于妊娠终止具有出血量较少、效果明显、快速方便、安全性高等优点，可以有效的减少患者恐惧感[6]，有研究表明，其在紧急避孕方面的有效率较高，可达百分之九十以上。
本次研究中，结果显示观察组患者的总有效率数据为96.67%，明显高于对照组，临床效果更佳，P＜0.05；观察组患者手术中出血量及手术时间数据——（19.01±6.89）毫升、（2.79±1.14）分钟，均优于对照组患者，P＜0.05。显然，观察组所实施的治疗方法效果更佳，能够明显缩短患者的手术时间，减少手术中的出血量，减轻患者痛苦，安全性高。
综上所述，米非司酮应用于计划生育中，效果明显，安全性高，能够促进宫颈软化，宫口张开，引产效果较好，同时能够有效的进行紧急避孕，催经止孕，在妊娠终止手术中，明显缩短手术的时间，减少出血量，很大程度上减轻患者痛苦，利于患者及早恢复，值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]李玉珍.米非司酮用于计划生育临床的效果探究[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：139-140.
[2]何书金.浅谈米非司酮在计划生育和妇产科的临床应用的分析[J].医学信息（下旬刊），2013，26（10）：164-165.
[3]王英.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的研究进展[J].中国计划生育学杂志，2012，20（9）：643-646.
[4]陈秋菊，陆梅，程利南等.小剂量米非司酮胶囊配伍米索前列醇终止早孕的临床研究[J].中国计划生育学杂志，2012，20（5）：332-334.
[5]彭利平.米非司酮在计划生育临床的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：839-839.
[6]裴开颜，姜晓梅，刘芳等.每周口服25 mg米非司酮避孕的多中心临床研究[J].生殖医学杂志，2016，25（4）：315-319.
论文作者:芮风云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 手术论文; 宫颈论文; 效果论文; 计划生育论文; 对照组论文; 数据论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;