南华大学附属南华医院感染科 421002
【摘 要】目的 探讨反思性教育对感染科低年资护士素质提升的效果，为提高感染科低年资护士素质寻求一种可靠的方法。方法 选择我院感染科20名低年资护士，采用Cowin教授设计的护士素质（the quanlities of nursing QoN）量表在进行反思教育前后各进行一次问卷调查，并进行统计分析。结果 经过反思教育后，感染科低年资护士护士素质评价不管是各个维度还是总分较反思教育前均高于反思教育实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 反思性教育对感染科低年资护士素质有提升作用，能帮助其快速成长，胜任临床护理工作。
【关键词】反思性教育；感染科低年资护士；护士素质；QoN量表
随着医改工作的深入和优质护理服务活动的推进，护理工作也面临着巨大挑战，同时医院的快速发展，护理队伍在不断的扩大，呈现了年轻化趋势［1］。近年来，我院新进护理人员激增，低年资护士存在着专业知识薄弱临床经验欠缺心理素质较差等弱点，导致她们在工作中容易出现失误［2］。反思性教育是20世纪80年代末引入欧美护理领域的，它侧重的不是实践者对实践进行预测和控制，而是在活动中确认和分析问题的思考方式[3]。只有具备了评判性思维能力才能将遇到的复杂情况，灵活的运用已有的知识和经验解决问题。2015年2月-2015年8月对我院感染科20名低年资护士进行反思性教育，以提升其护士素质，取得一定成绩，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院感染科20名低年资护士，年龄在22-29岁，平均年龄24.4±2.7岁；感染科工作年限在3年或以下；学历均为统招本科。
1.2方法
反思性教育实施方法：成立了反思性教育培训小组，护士长担任组长，小组成员由感染科护理骨干组成。培训小组成员负责对低年资护士的反思性教育培训项目进行策划和实施。培训内容包括遇到问题时：（1) 阐明感染科资质深的护理人员所提供的处理措施。（2) 阐明遇到问题，资质深的护理人员的思考过程。（3) 思考过去所学习的知识是否非常准确的运用到处理这个情景。（4)分享在这个事件处理过程中，你运用过的方法以及为何你会想用这些方法。（5) 思考在处理这个问题的过程中的利与弊。（6) 如果同样的事情再次发生，你会采取哪些不一样的措施作为补充将问题更完美的解决等。通过培训后，组长及护理骨干运用培训内容在实践工作中反复考核低年资护士的应变能力与处理问题的能力。
1.3 评价
1.3.1采用Cowin教授设计的护士素质（the quanlities of nursing QON）量 表[4]对我院手外骨科医院一病区的20名年轻护士进行开展查房培训模式前后进行评价。QON共１２个条目，评分方法采用１级５级评分法，依次为不重要１分，有点重要２分，不确定３分，重要４分，非常重要５分，得分越高护士素质越高。该量表经国内学者朱秀丽[5]等测定具有良好的信效度，反思性教育实施前后各发放问卷20份，当场发放当场收回，答卷时间大于20分钟，各回收20份问卷，有效回收率为100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0分析软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ )表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过反思教育后，感染科低年资护士护士素质评价不管是各个维度还是总分较反思教育前均高于反思教育实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注▲表示P＜0.05，▲▲表示P＜0.01
3 讨论
反思性教育有利于感染科低年资护士从感性认识递升到理性认识，促进低年资护士评判性思维的发展，使低年资护士由“一般型”护士成长为“骨干型”护士。反思性教育中的“反思”，在某种意义上就是使护士现有的感性认识上升到理性认识的重要条件，我们通过反思性教育教会低年资护士对自己在工作中所遇到的问题进行反思，反思自己在处理问题时的利与弊，反思自己在遇到问题时所作出的反应，反思在抢救病人时自己的思维有否跟上医生的节奏，通过种种的反思就能正确地认识问题和把握问题中的本质特征，从而将自己所掌握的知识能够灵活运用，并且在遇到问题时能够快速作出判断和处理，很好的解决问题。若没有这种“反思”，就不能发现自己处理问题的利弊和教训的吸取，那么，他对问题的认识只能停留在感性认识阶段，以后如果遇到类似的问题仍然不能完美的解决。感染科有很多肺结核大咯血患者，低年资患者遇到这种情况有可能会出现束手无策的情况。我们通过反思性教育帮助低年资护士提升理论水平和拓展知识层面，教会她们反思。一个善于反思的低年资护士，一定是一个善于学习、善于掌握科学理论的人。反思源于问题，大多数问题无现成的答案，通过不断的反思寻求一种最佳处理方式。这样就会使得低年资护士不仅积累了大量的行动中的知识，而且也不断创造出新的知识，从而提升低年资护士的素质。
综上所述，反思性教育对感染科低年资护士素质有提升作用，能帮助其快速成长，胜任临床护理工作，值得推广运用。
参考文献：
[1]石 慧，户 洁，全小梅.迷你临床演练评量在低年资护士规范化培训中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（21)：78-79.
[2]蓝惠兰，夏 纯，黄惠根，等.ICU专科护士临床培训及考核方法的效果分析[J].护理研究，2011，25（36)：3393-3394.
[3]赵坤，姜安丽.反思性教学及其在护理教育中的应用[J].解放军护理杂志，200 3，20（11 )：52- 54.
[4]Johnson M，Cowin LS，Measuring the qualities of nurse：The development and testing of the qualities of nurses（QoN) scale[J].Nursing Education Perspectives，2011，58（4)：413-419.
[5]朱秀丽，沈宁.WGCTA和CCTDI量表的信度及效度测定[J].护理学杂志，2004，11（19)：56-59.
论文作者:黄小英
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
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