朱端竹 黄召蓉
四川省江油市九零三医院621700
【摘要】：目的 探讨妊娠期糖尿病产妇应用助产护理模式对分娩质量的影响。方法 选取我院自2016年8月～2017年8月间收治的96例妊娠期糖尿病产妇作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组48例。给予对照组患者常规护理模式，观察组患者采用助产护理模式，对比观察两组患者血糖控制水平及护理满意度。结果 观察组患者护理后的FPG、2hPG、HbAlc水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度95.83%（46/48），明显高于对照组的72.92%（35/48），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 助产护理模式能够有效改善妊娠期糖尿病产妇各项指标，控制产妇血糖，并能够显著提高产妇护理满意度，具有临床推广价值。
【关键词】：助产护理模式；产妇；妊娠期糖尿病；血糖
妊娠期糖尿病病发一般与胰岛素抵抗因素与遗传因素等相关，临床症状不同于传统糖尿病的“三多一少”，严重者可致使胎儿巨大，导致孕妇难产，同时加大产妇产后II型糖尿病患病几率。据调查，近年来我国妊娠期糖尿病患病几率为1%～5%，并呈逐年上升趋势，严重威胁到产妇及胎儿身体甚至生命安全。助产护理模式更贴近人性化、个体化，如在生产中教产妇怎样呼吸、怎样用力等等，生产完成后，帮助产妇恢复教育，该模式于近年来被临床广泛关注。为探讨助产护理模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年8月～2017年8月收治的96例妊娠期糖尿病产妇作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组48例。其中，对照组患者年龄23～37岁，平均年龄（26.8±2.2）岁；孕周37～41周，平均（38.6±1.3）周；初产妇40例，经产妇8例。观察组患者年龄24～38岁，平均年龄（27.2±2.0）岁；孕周36～41周，平均（38.4±1.5）周；初产妇38例，经产妇10例。两组患者年龄、孕周等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理模式，主要由当值护士或助产士接生，观察产妇生产进程，同时对产妇生产前、生产时及生产后的各项指标进行详细记录。
给予观察者患者助产护理模式，主要包括：（1）分娩前：大多产妇尤其是初产妇，产前易对自身及胎儿情况担忧过度，进而导致一系列负面情绪，如紧张、焦躁甚至抑郁。此时助产士以自然分娩和剖宫产为划分标准，对产妇进行有针对性的护理干预，对产妇进行心理疏导，向其讲解分娩整个过程及其安全性，缓解产妇焦躁情绪，同时定时监测产妇血糖，一旦发现指标异常，及时汇报医生给予干预措施。（2）分娩中：助产士时刻监测产妇各项生命体征，如体温、脉搏、心跳等，一旦发现指标异常，立即告知医生，并协助医生做出应对措施。鼓励产妇积极分娩，与产妇多沟通，多交流，缓解产妇紧张感，并多询问产妇感受，了解产妇实时状态。（3）分娩后：全方位监测产妇生命体征，向产妇及家属详细说明术后相关并发症的预防及注意事项，协助产妇调整体位，指导产妇对乳房进行适当按摩护理，鼓励产妇在产后恢复期适当活动，以降低并发症发生率，同时促进子宫恢复[1]。
1.3 观察指标
对比观察两组产妇产后空腹血糖值（FPG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及产妇护理满意度，护理满意度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对本次研究数据进行处理，计数资料采用百分比（%）表示，结果采用X2表示，计量资料采用（`x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组产妇血糖水平比较
观察组产妇护理后的FPG、2hPG及HbAlc水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组产妇血糖控制效果比较（`x±s）
2.2 两组产妇护理满意度比较
两组产妇对护理满意度情况如下：对照组：非常满意10例（20.83%），满意25例（52.08%），不满意13例（27.08%），护理满意度72.92%；观察组：非常满意35例（72.92%），满意11例（22.92%），不满意2例（4.17%），护理满意度95.83%。组间差异对比显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
妊娠期糖尿病作为临床较为常见的高发病症，严重威胁着产妇及胎儿的健康。产妇的胎盘泌乳素等多种胰岛素拮抗激素水平在妊娠期间不断提升，产妇对胰岛素敏感性显著降低，进而使胰岛素抵抗能力增强，进一步加大了妊娠期糖尿病发病几率。妊娠期糖尿病从多方面对产妇妊娠情况产生影响，极易引发产妇产后大出血、胎膜早破、羊水过多、感染等并发症，甚至还会使新生儿发生窒息，因此，妊娠期糖尿病产妇生产前后的护理工作尤为重要。常规护理模式采用传统的护理观念、单一的护理方法对产妇进行全程护理，并未兼顾到产妇的个体性差异，使产妇无法完全得到适合自身的护理模式，护理效果差强人意。而助产护理模式作为现代医学不断更新、发展过程中衍生出的新型护理模式，通过给予产妇更人性化、更个体化的护理方式，来改善产妇身体各项指标，提高产妇护理满意度，且取得了较好的实践成果。本次研究特选取我院1年内收治的96例产妇为研究对象，通过分组，予以产妇不同的护理模式，结果显示，采用助产护理模式的产妇不论是血糖水平的改善还是护理满意度，都明显优于常规护理组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），本结果与谢厚艳[2]于2016年发表的《责任制助产护理对产妇分娩方式与产程的干预价值研究》一文的结果与结论相符，因此初步推断，助产护理能够有效调节产妇血糖水平，提高产妇护理满意度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 韩 微,黄翠琴,樊雅静.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响[J].解放军护理杂志,2016,02(01):5-8.
[2] 谢厚艳.责任制助产护理对初产妇分娩方式与产程的干预价值研究[J].大家健康(学术版),2016,05(185):201-204.
论文作者:朱端竹 黄召蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：产妇论文; 满意度论文; 模式论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 统计学论文; 血糖论文; 《医师在线》2018年第13期论文;