摘要：目的：探讨和分析在乳腺肿物患者的微创术式治疗中手术室护理措施以及效果。方法：此次抽取2017年4月至2018年9月在我院经微创术式治疗的乳腺肿物患者（78例）进行研究，随机分为乙组（39例）、甲组（39例）。所有患者均常规护理，甲组加手术室护理，总结并发症、满意度、焦虑程度、抑郁程度。结果：甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著，P＜0.05。结论：在乳腺肿物患者的微创术式治疗中，手术室护理可为显著提高满意度、降低并发症发生率、改善焦虑程度、抑郁程度。
关键词：乳腺肿物；微创术式；手术室护理；对策；效果
[Abstract] Objective：To explore and analyze the operating room nursing measures and effects in minimally invasive surgery for patients with breast masses. METHODS：A total of 78 patients with breast mass who underwent minimally invasive surgery from April 2017 to September 2018 were enrolled. They were randomly divided into two groups（39 cases）and group A（39 cases）.）. All patients underwent routine care，group A plus operating room care，summing up complications，satisfaction，anxiety，and depression. RESULTS：The overall incidence of complications in group A was lower than that in group B，with a significant difference，P < 0.05. The overall satisfaction of patients in group A was higher than that in group B，and the difference was significant，P<0.05. The degree of anxiety in group A was lower than that in group B，and the difference was significant（P<0.05）. The degree of depression in group A was lower than that in group B，and the difference was significant，P<0.05. Conclusion：In minimally invasive surgery for patients with breast masses，operating room care can significantly improve satisfaction，reduce the incidence of complications，improve anxiety，and depression.
[Key words] breast mass；minimally invasive surgery；operating room care；countermeasures；effect
对于乳腺来说，不仅仅是哺乳器官，同时也是女性重要的器官，属于女性形体美重要的一个组成部分[1]。临床常经手术疗法对乳腺疾病进行治疗，但手术导致乳房缺失、相关并发症会影响到女性的形体美观，致使心理压力较大。所以，在疾病治疗的同时要尽量减少患者的生理创伤与心理创伤，恢复、维持乳房美观形态。麦默通乳腺微创切除术在切除乳腺肿物患者病灶的同时，还可为患者术后保留良好、完美乳腺外观[2]。为了探讨和分析在乳腺肿物患者的微创术式治疗中手术室护理措施以及效果，此次抽取2017年4月-2018年9月在我院经微创术式治疗的乳腺肿物患者（78例）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2017年4月-2018年9月在我院经微创术式治疗的乳腺肿物患者（78例）进行研究，随机分为乙组（39例）、甲组（39例）。甲组年龄在23-52岁之间，平均为（38.11±2.52）岁；3例患者是双侧、19例患者是右侧、17例患者是左侧；肿物直径在0.6-3.4cm之间，平均为（1.73±0.30）cm。乙组年龄在22-53岁之间，平均为（38.15±2.54）岁；4例患者是双侧、20例患者是右侧、15例患者是左侧；肿物直径在0.5-3.3cm之间，平均为（1.71±0.33）cm。比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
所有患者均常规护理，甲组加手术室护理。
1.3 观察指标
记录并发症（局部血肿、淤血、青紫）。
1.4 评价标准
选自制调查表评估满意度，满分一百分，细分为极其满意、较为满意与不满意。
选焦虑自评量表和抑郁自评量表评估焦虑程度和抑郁程度，分数高则焦虑、抑郁程度高[3]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示焦虑程度、抑郁程度，做t检验，（%）表示并发症、满意度，做x2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结患者的并发症
如表1，甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（x2=5.014，P=0.025）。
表1 总结患者的并发症[n（%）]
3 手术室护理
3.1 患者术中心理护理
随时同患者进行沟通，确保其心理安全，分散其注意力，缓解紧张，如果条件允许的可播放电视或听音乐。密切观察患者生命体征，了解切口的疼痛感知情况[4]。
3.2 体位护理
指导患者平卧位，上抬患侧肢体或患肢外展，如有必要可在腋下垫软枕，使乳腺区域充分暴露，巡回护士协助手术部位消毒，铺无菌巾，超声探头涂好耦合剂，按实际情况开启一次性旋切系统（合适型号）在手术台上，协助医生把控制器部件连接好，准备就绪后准备实施手术。
3.3 配合
对旋切刀槽内肿块要及时夹取，在弯盘内排好顺序，方便医生查看，确认肿物切除完全后送检。熟悉仪器原理、性能，掌握方法，并熟悉术语标志。医生同主机在手术部位同侧，而超声仪器和导引医生在对侧，仪器设备、真空负压管连接好，真空负压桶盖上，患者端口开启而其他端口封闭。确保真空桶完整，检查各接口、管道等气密性，当存在破损要立即更换[5]。
3.4 仪器正确操作
真空装置正确安置，管道接好，安装旋切刀，电源开通，依照提示步骤操作到仪器自检完成，移动机器到适当位置，电缆线尽量直顺。
4 讨论
随人们的生活水平持续提高，再加上其自我保健意识提高和诊断技术快速发展，对于乳腺手术来说人们的要求越来越高。对于麦默通乳腺微创旋切系统来说，是传统外科手术结合现代高科技，既可活检，还可微创切除肿块，在治疗效果达到的同时，还可满足女性对于形体美需求[6]。尽管微创术式治疗乳腺肿物患者的效果确切、安全性高，还需给予患者有效的手术室护理，有效配合手术、改善心理、提高手术效果、降低并发症。为了探讨和分析在乳腺肿物患者的微创术式治疗中手术室护理措施以及效果，此次抽取2017年4月-2018年9月在我院经微创术式治疗的乳腺肿物患者（78例）进行研究，本次研究结果是：甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著。甲组患者总的满意度高于乙组患者，差异显著。甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著。
综上所述，在乳腺肿物患者的微创术式治疗中，手术室护理可为显著提高满意度、降低并发症发生率、改善焦虑程度、抑郁程度。
参考文献：
[1]王秀丽.喉罩下全麻行乳腺肿物手术患者的围术期护理体会[J].世界中医药，2015，32（a02）：1635-1636.
[2]齐久梅，王钢乐，唐欣，等.麦默通微创旋切术与传统切开手术在乳腺肿物治疗中的对比研究[J].中国医学装备，2015，26（9）：86-89.
[3]高士杰，管蕊，董南君，等.FOCUS-PDCA管理模式对行乳腺肿物微创旋切术患者术后恢复与并发症发生的影响[J].中国医药导报，2018，15（4）.
[4]杨秋满，刘红军.对乳腺癌患者实施手术室舒适护理的相关影响分析[J].中华肿瘤防治杂志，2016，35（s1）：281-282.
[5]王华.手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J].中国药物与临床，2016，16（9）：1386-1388.
[6]方玉蕊.手术室护理干预对乳腺癌手术患者应激反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（14）：1576-1577.
论文作者:彭学君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 乳腺论文; 手术室论文; 并发症论文; 微创论文; 肿物论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;