哈尔滨市阿城区亚沟街卫生院 黑龙江 哈尔滨 150300
【摘要】：目的 观察分析瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性发作期患者嗜酸粒细胞以及炎性因子的影响。方法 选择我院2016年5月-2017年10月收治的108例老年支气管哮喘急性发作患者作为本次的研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组54例。对照组患者采用吸入舒喘灵气雾剂进行治疗，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上加用瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(E0S)计数以及血清白血病介素-12(IL-12)、IL-18水平。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙可以显著降低老年支气管哮喘急性期患者炎症因子以及嗜酸粒细胞，可以作为老年支气管哮喘急性发作期患者的辅助治疗。
【关键词】：瑞舒伐他汀钙；老年；支气管哮喘；急性发作；嗜酸粒细胞；炎症因子
Effects of Reshuvastatin Calcium on Acids and Inflammatory Factors in Elderly Patients with Acute Occurrence of Bronchial Asthma
Abstract: objective: to observe and analyze the effects of rischvastatin calcium on acidophilic granulocyte and inflammatory factors in elderly patients with acute onset of bronchial asthma. Methods 108 elderly patients with acute bronchial asthma from May 2016 to October 2017 were selected as the subjects of this study and randomly divided intotreatment group and control group, each group of 54 cases. The control group was treated by inhalation of sulpative aerosol, and the treatment group was treated with rischvastatin on the basis of the control group's treatment measures. The levels of peripheral eosinophilic granulocyte(E0S) and serum leukaemia-12(IL-12) and IL-18 were compared between the two groups. Results EOS count and serum IL-12 and IL-18 were significantly decreased after treatment, but the difference was statistically significant(P<0.05）。 EOS count and serum IL-12 and IL-18 were significantly decreased after treatment compared with control group(P<0.05）。Conclusion Reshuvastatin calcium can significantly reduce inflammatory factors and eosinophils in elderly patients with acute stage of bronchial asthma, and can be used as an auxiliary treatment for elderly patients with acute onset of bronchial asthma.
[Keywords]: Reshuvastatin calcium; Old age; Bronchial asthma; Acute attack; Eosinophilic cells; Inflammatory factors
支气管哮喘是一类气道慢性炎症性疾病，参与机制包括炎症介质以及炎症细胞，该疾病的特征主要包括气道高反应、可逆性气流受限。当前临床对于该病的治疗主要选择糖皮质激素，但是不同患者对这类药物有着不同的敏感度，同时长期使用会有一定副作用，所以寻求其他有效治疗药物非常重要。瑞舒伐他汀是常用的调血脂药物，研究发现，它不仅有降低血脂的功能，而且还具有抗炎特性和免疫调节活性，动物实验证实它对哮喘气道炎症有治疗作用，另外研究发现他汀类药物对血管平滑肌也有抑制作用[1]。因此，他汀类药物有可能成为治疗哮喘气道炎症与气道重构的有效药物。2016年5月-2017年10月，我院在常规治疗措施基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗了老年支气管哮喘急性期患者，观察其对患者嗜酸粒细胞以及炎性因子的影响，现将研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年5月-2017年10月收治的108例老年支气管哮喘急性发作患者作为本次的研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组54例。其中，治疗组男性患者30例，女性患者24例，年龄60-81岁，平均年龄（66.8±6.4）岁，病程1-7d，平均病程（4.3±1.1）d。对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄62-78岁，平均年龄（67.1±6.9）岁，病程2-6d，平均病程（4.1±0.9）d。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用吸入舒喘灵气雾剂进行治疗，其用量和用法参照哮喘阶梯治疗方案。治疗组患者在上述治疗措施的基础上加用瑞舒伐他汀进行治疗，10 mg／晚口服。所有患者均连续治疗12d。1.3观察指标 比较两组患者治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(E0S)计数以及血清白血病介素-12(IL-12)、IL-18水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果 如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
气管哮喘属于临床上一类常见的气道炎症性疾病，病情的发生和进展均涉及到多种炎症细胞及介质的参与，此类患者以气道高反应性、气流受限等为主要特征。糖皮质激素是支气管哮喘类的首选治疗药物，但其副作用容易受到个体特征影响，导致安全性不可控。因此有必要规范支气管哮喘急性期的治疗措施，更好改善患者疗效。支气管哮喘发病机制复杂，至今尚未完全阐明。有多种免疫细胞、炎性细胞及细胞凶子参与其发病过程[2]。哮喘是多种炎性细胞参与的慢性呼吸道炎症，其中EOS在急性哮喘发作中起重要作用，哮喘急性期水平明显升高，提示E0s是哮喘慢性炎症的主要效应细胞，他能诱导多种炎症因子如：IL-15、IL-17、白三烯(LTs)及肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α升高，直接参与炎症的调节，并导致血管通透性增加、呼吸道黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管平滑肌收缩、炎症细胞浸润，产生呼吸道可逆性阻塞和呼吸道炎症[3]。本次研究结果显示，与治疗前比较，两组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，治疗组患者治疗后EOS计数以及血清IL-12、IL-18水平均降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，瑞舒伐他汀钙可以显著降低老年支气管哮喘急性期患者炎症因子以及嗜酸粒细胞，可以作为老年支气管哮喘急性发作期患者的辅助治疗。
参考文献
[1]张浩.瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2017,5(21):185.
[2]方文萍.瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞的影响[J].临床医药文献杂志,2017,4(28):5504.
[3]聂毛晓，田昌荣，许翔，等.瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(11):2696-2698.
论文作者:扈炳吉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 炎症论文; 粒细胞论文; 老年论文; 因子论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;