【摘要】目的：探讨检验科血液检验的质量控制方式，为临床检验及诊断做出参考。方法：将我院检验科检验血液作为样本，将影响血液检测的因素提出，总结提升血液检测的方法。结果：检验科血液检测影响因素有人为因素、仪器因素、患者因素等，所以检验科人员需要经过相应的培训及舒适的工作环境，并将血液及时处理，才能得到准确的血液报告，使检测质量符合标准。讨论：血液检测为临床常规检测方式，检测结果影响因素较多，对临床诊断会产生影响，所以提升血液检测质量尤为重要。
【关键词】检验科；血液检测；质量控制
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0358-02
血液检测方式及项目较多，可分为一般检测、溶血性贫血检测、血型检测等，是临床常见检测方式之一。血液检测可检测血糖、血脂、白血病、早孕、艾滋病等。所以血液检测在临床诊断中具有重要作用。检验科是血液检测重要科室，担当着保障检测结果的重要任务，因此提升血液检测水平为保障检测质量的基础。本次研究将我院检验科血液样本作为实践对象，以下为详细报告。
1血液检测问题探讨
血液检测报告为医师判定患者病情的参考，血液检测过程中存在多种因素对检测结果产生影响，比如检测人员操作方式不当，不同仪器显现的差异性，患者自身存在问题、分析试剂等。
1.1检验人员问题
检验人员受教育程度不同，部分检验人员对科室仪器操作熟练度不足，仪器工作原理及仪器性能相关参数并无正确认知，当仪器产生故障时，不能正确判断故障原因，也不知道应对方法，所以不同检验人员血液检测结果存在一定差异[1]。
1.2仪器问题
仪器正常运行才能保障检测结果准确，仪器正常运转对环境有较高要求，仪器运转容易受到周围环境影响，其中包括温度、湿度，只有环境做好调控，才能保障检测结果，环境因素也是保障仪器正常工作的前提。
1.3患者问题
在对患者采血前应当告知采血需注意的事项，在检测过程中，餐前检测及餐后检测会呈现不同结果。采血部位及患者体位不同，也会对检测结果造成影响。采血前一天应当告知患者不可服用油腻、高蛋白食品，不能饮酒。若检测患者血糖，患者采血当天不能服用降糖药，并且不能吃东西。部分患者对这些注意事项无明确认知，采血规则没有遵循，导致检测结果不精准[2]。
1.4环境问题
血液检测环境对保障血液检测质量有重要影响，对检测结果会产生直接影响，所以保障检测环境卫生、无菌尤为重要。检测环境若无法达到标准，那么便容易造成血液标本污染、变质，使检测结果受到影响。
2提升检测质量的措施
2.1检测人员培训
医院为保障检测质量，应当加大投入力度，将工作人员整体素质提升。在血液检测前，工作人员应当掌握好血液检测仪器使用方法及相关应用参数，并明确仪器出问题时的反应及故障处理方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在血液检测时，工作人员应当按照相关程序开展工作，保障机器能够稳定运行，使人员因素致使的仪器故障问题减少，并提升血液检测质量[2]。
2.2工作环境优化
血液检测仪器在进行血液分析时，所产生的脉冲信号较弱，容易受到其他因素影响导致检测结果不够准确，因此血液检测仪器正常工作需要拥有优质环境。为避免仪器问题导致检测结果出现错误，应当保障仪器工作环境温度在23℃左右，相对湿度应当保持在70%以下，并做好防尘等工作[3]。工作人员应当详细记录检测过程异常问题，为后续仪器处理提供基础。血液分析仪应当定期检修、保养，防止内部存在血液残留。
2.3血液检测知识宣讲
医院应当定期作出血压检测知识普及，为患者制定宣传单及手册，内容应当包括对患者进行空腹采血，并在采血前一天少吃高蛋白、高糖食物，采血时应当不穿袖口紧扣的服装，防止出现血肿等问题。患者只有了解相关注意事项，才能避免以后收到自身原因导致血液检测质量受到影响，防止患者诊断结果不准确。影响患者治疗最佳时机，护理人员在采血过程中应避免止血带束缚时间不足，防止引发蛋白质病变，采血应保持坐姿[4]。
2.4血液标准处理方式
血液标本长时间放置会对检测结果造成一定影响，若放置2h血液中白细胞形态会产生变化，所以血液样本采集后应当送检，若不能及时检测，应当放置在4℃冰箱中，若长时间温度低可能导致血小板数量及体积产生变化，对检测结果造成影响。为防止出现感染问题，血液标本在检测运输途中应当加盖，防止出现剧烈震荡问题[5]。血液检测前，应当做好分类，保障储存条件，若是未检测的血液标本，应当标记清楚，防止出现漏检问题。
2.5检验试剂选择方式
血液检测试剂应当经过鉴定，只有确认合格后才能够使用，试剂自冰箱提取后，需要等到温度符合标准，经过摇匀才可使用，不同批次试剂不能反复使用或者混合使用。若选择的溶血素不合格，就会致使血液标本溶血程度不足，致使白细胞计数存在出现偏差，导致白细胞无法分类计数。在使用抗凝剂时，若剂量使用过少，那么血液中出现的微凝血块便会阻塞仪器，使检测结果受到影响。
3讨论
血液是人体的一部分，也是人体养分的重要来源，人体在生病时血液变会产生变化，通过血液检测能够判断患者疾病，有利于对症下药。检测科为确定患者病情的环节，检验科血液检测对诊断结果有重要影响，只要对问题作出详细分析，才能提升检测结果，我院将血液科问题总结后，呈现检测人员因素、患者因素、环境因素等方面问题，这些问题也是其他医疗机构出现的普遍问题，对此提出检测人员培训、血液样本处理等方面措施，使检测结果更加精准，并且将我院患者样本作为实践案例，采取上述措施后，检测质量及检测准确度明显提升，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1]马桂云.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(96):151.
[2]张滋勇,刘海燕.血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血中的诊断价值初步研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):120+143.
[3]张春玲.探讨临床血液检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(82):16191-16192.
[4]黄永福.临床常用血液检验在颅脑损伤患者病情判断中的应用进展[J].创伤与急诊电子杂志,2017,5(04):216-220.
[5]李丽.检验科血液检验的质量控制探讨[J].中国卫生产业,2016,13(10):116-118.
论文作者:曾琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
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