中国人民解放军总医院 北京 100853
【摘 要】目的：探究个性化护理在心内科优质护理服务中的应用。方法：选取2013年2月-2015年2月在我院治疗的心血管疾病患者120例，随机将其分为观察组和对照组，各60例，其中对照组采用常规的护理方式，观察组在此基础上实施个性化护理干预，观察并比较两组患者在住院后患者的满意度。结果：观察组的总满意度为为98.33%，对照组的总满意度为81.67%，观察组的总满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性护理干预能有效的提高心内科患者及其家属对护理工作的满意度，改善心血管疾病患者焦虑、抑郁心理，提高患者的生活质量，提升患者满意度，建立和谐的护患关系，值得临床推广。
【关键词】个性化护理；心内科；护理服务；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1764-8999（2015）7-0456-02
【Abstract】Objective:To explore the personalized nursing in cardiology,the application of the quality of nursing service.Methods:select in February 2013 - February 2015 in our hospital treatment of 120 patients with cardiovascular disease, its randomly divided into observation group and control group, 60 cases, including the control group using conventional care,observation group on the basis of the implementation of personalized nursing intervention,to observe and compare the two groups of patients in hospitalization after the patient's satisfaction.Results: the total satisfaction of observation group was 98.33%,the total satisfaction of 81.67% in the control group,the observation group is significantly higher than the control group,the total satisfaction is similar between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion:nursing intervention can effectively improve the personality heart patients and their families with the nursing job satisfaction,improve cardiovascular disease in patients with anxiety,depression, mental state,improve the quality of life of patients,improve patient satisfaction, to establish a harmonious relationship between nurses and patients,worth clinical promotion.
【key words】The personalized nursing；Heart medicine；Nursing service；satisfaction
心血管疾病是很常见的一种疾病，临床上发病率较高的严重疾病，该病在临床上发病率较高，且发病人群常为老年患者、危重患者，病情较为严重，急救患者多，病种较为复杂，该病很大程度影响老年人的生活质量和健康。由于老年期对疾病的抵抗力较弱，很容易受到各种致病因素的侵害。随着人们生活工作节奏加快，精神压力也越来越大，由于精神抑郁导致的心血管疾病也逐渐增多，所以医院应该加大对心内科的护理。优质护理是一种个性化的的护理模式，以“关爱生命，关爱患者”为主题，注重给予患者人性化的体贴关怀和照顾，对患者提供自入院至出院的全面的整体护理，是适应医学模式的转变。随着患者对护理质量需求的提高，优质护理从“以我为中心”的模式已经开始转向“以患者为中心”，逐渐重视满足患者的护理需求。这种方式为患者提供了更具有针对性、整体性和连续性的护理，增加了患者的安全感和护士的责任心，充分体现了“以人为本”的服务理念，让患者及家属感感到医院的人文关怀，帮助患者树立强大的信心，进而来战胜疾病，使患者在住院时能够积极配合治疗，最终提高患者护理服务的质量。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月-2015年2月在我院治疗的心血管疾病患者120例，随机将其分为观察组和对照组，各60例，对照组60例患者中有男35例，女25例；年龄51~77岁之间，平均65.7岁。观察组60例患者中有男32例，女28例，年龄52~76岁之间，平均66.3岁。两组患者在性别、年龄以及病情等方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有临床可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规的护理方式，实验组在此基础上实施个性化护理干预，观察并比较两组患者在住院后的满意度。
1.2.1营造个性化的病房环境
患者就医治病时的重要场所是病房，病房环境的好坏直接关系到患者恢复健康的速度，对于患者而言，个性化的病房环境可以提高患者的舒适度，帮助其快速治愈疾病，因此，这就要求护理人员能够加强医院环境的改造。具体表现在患者在病房中是否舒心，对环境是否排斥，对医院服务是否满意等。护理人员在整理病房的时候，应该要保持好病房的内外通风顺畅，清洁整齐、安静舒适，定期对室内进行灭虫及消毒工作。在病房设置了独特的环境，可以布置些花卉，墙壁采用温馨的粉红色，这样能让患者的精神愉悦，对创造亲切和温馨的人性化环境很有帮助。同时，在病区可以设立一些关于手术知识的宣传栏，以及心血管疾病相关知识的宣传栏等，提升患者对疾病的认知水平，方便患者了解更多与疾病相关的知识，加强患者自我保护的一种意识。个性化的服务不仅要求护理人员一些基本的帮助患者适应医院的环境，更要求为患者营造良好的修养及生活的环境。
1.2.2个性化的心理护理
患者在得知自己患有心血管疾病住院时，很容易产生一些心理负担，例如忧虑、烦躁，恐惧、悲观、丧失信心等。心理护理是指护理人员要使患者能够正视自己的病情，及时与患者沟通，了解他们内心的想法，消除患者的恐惧，避免因心理因素而焦虑抑郁，鼓励患者，尽最大可能解决患者的问题，增加患者的信心和自我调节能力，保持患者良好的心理状态，减少他们的顾虑，增强他们战胜疾病的信心，以便更好的配合治疗，早日康复。患者刚刚住院时，护理人员要主动向患者介绍医院的情况和病房的情况，帮助患者尽快熟悉就医环境，消除陌生感和不信任感。平时进病房时多注意护士要主动和患者打招呼，嘘寒问暖，多关心患者，以消除其孤独和恐惧感，以解除其抑郁的心情，让患者保持一个健康积极的态度应对疾病。每天要记录患者的病情发展情况，以便于进一步的治疗。因此，医护人员应当对患者进行一定的心理疏导和护理工作，只有这样才能增加患者康复的信心，帮助患者消除这些心理负担，使患者在最佳心理状态下渡过住院时间。
1.2.3个性化的用药安全护理
由于大部分心内科患者多为老年人，随着病情的发生发展，心内科住院患者的生理功能 、身体素质退化、身体的各项机能发生了相应的变化，关于药品和服药注意事项等方面的记忆明显减弱，患者经常会忘记吃药、有时还会重复服药，也可能会出现漏服或错服的情况，轻者影响治疗效果，重者甚至出现药物中毒。护士在对患者的护理过程中要监督患者服药，避免患者在用药中出现错服或者忘服，对于有些病情危重的患者，不宜直接吞服药片，护士最好能将药片研碎后溶在水中进行服用。不能吞咽或昏迷的患者，应经胃管注入药物。并在患者用药后密切关注是否有明显的药物副作用发生。在用药行为方面，应给予准确的服药指导。
1.2.4个性化的饮食护理
心内科住院患者多伴有慢性疾病，而慢性疾病本身是一种消耗体能的疾病。因为长时间的卧床的影响，肠胃消化功能较差，肠胃蠕动能力也减退，也会出现一些恶心、呕吐，导致食欲下降。身体恢复和合理的饮食密切相关，护理人员要防止患者暴饮暴食、饥饱不均,少吃辛辣刺激食物，如辣椒、火锅、酒、胡椒等，鼓励患者少量多餐，少吃辛辣刺激食物，摄取清淡易消化且高能量的流质饮食，应选择符合患者年龄特点的平衡饮食，患者可以多吃一些粗纤维类的食物，多食用果蔬，补充更多维生素C，因为这些食物可以很好的刺激胃肠的缓慢蠕动，易于消化吸收，有利于患者身体舒畅，增强体力。
1.3 判定标准
对照组和观察组的治疗结束后，护理人员给患者和家属发放调查表，调查表分为5个等级：很满意、满意、一般不满意、很不满意。总满意度包括很满意的人数和满意的人数。护理质量评估的内容包括：护理技术、服务流程、护理人员态度、健康教育等几个方面。调查问卷采用不记名的方式。
1.4统计学处理
本研究所得数据采用SPSS 12.5统计学软件进行相关处理，计数资料用计数资料以例(n)、率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
在对照组中，有20例患者很满意，有22例患者满意，有7例患者一般满意，有6例患者表示不满意，有5例患者很不满意，总满意度为81.67%；在观察组中，有56例患者很满意，有3例患者满意，有2例患者一般满意，有1例患者表示不满意，没有很不满意的患者，总满意度为98.33%。具体情况见表1。
3 讨论
随着患者对于护理的要求越来越高，个性化优质护理服务已经得到了不断的深化和规范。随着患者对护理质量需求的提高，优质护理从“以我为中心”的模式已经开始转向“以患者为中心”，逐渐重视满足患者的护理需求，让病人及家属感受到人文关怀，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者在住院时能够积极配合治疗。针对本研究，对观察组实施个性化优质护理后，心内科患者满意度达到98.33%，表明护理人员在采取一系列的优质护理服务措施后，对于心内科患者实施人性化护理能够明显提高患者的满意度，有利于建立和谐的护患关系，值得在临床实践中广泛推广使用。
参考文献
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论文作者:付丽娜
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 满意度论文; 病房论文; 疾病论文; 满意论文; 环境论文; 内科论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;