哈尔滨市传染病院 150030
摘要：目的 研究舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法 选择2016年3月～2018年11月我院收治的39例水痘患儿作为研究对象，观察39例水痘患儿的临床症状并应用舒适护理。结果 39例患儿经过舒适护理，未出现并发症，均痊愈出院。结论 经过舒适护理，能有效预防感染和并发症的发生，使患儿病情得到控制，顺利康复出院，值得临床推广应用。
关键词：舒适护理；患儿；水痘；应用效果
ABSTRACT：Objective To study the effect of comfort nursing in children with varicella.Methods 39 children with varicella admitted to our hospital from March 2016 to November 2018 were selected as the research objects.The clinical symptoms of 39 children with varicella were observed and comfortable nursing was applied.Results After comfortable nursing，39 children recovered and discharged without complications.Conclusion Comfortable nursing can effectively prevent the occurrence of infection and complications，control the illness of children，and successfully recover and discharged from hospital，which is worthy of clinical application.
Key words：comfort care；children；varicella；application effect
水痘是呼吸道感染后带状疱疹病毒导致的急性传染病，具有极强的传染性。水痘是疱疹病毒科，只有1个血清型，通过空气、飞沫、疱疹内浆液都可以进行传播。沾染疱疹浆液衣服或用具也会进行间接的传染，尤其对于幼儿园、小学、游乐场等均易受到感染。患病后就会得到永久免疫力，不会被再次感染[1]。本次研究中，选择2016年3月～2018年11月我院收治的39例水痘患儿作为研究对象，通过舒适护理的应用，疗效显著，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年3月～2018年11月我院收治的39例水痘患儿作为研究对象。其中男性25例，女性14例；患儿年龄1～10岁，平均年龄（4.2±1.1）岁；本次研究所选39例患儿发病前均有发热、头痛和咽喉肿痛等临床症状，随继出现红疹。
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1.2方法 39例患儿均给予抗病毒治疗，发热患儿进行抗感染治疗，使患儿抵抗力得到增强，以药物口服治疗，在治疗中增加全程舒适护理，护理过程中对护理效果进行观察和记录，具体护理措施如下。
1.2.1消毒隔离护理 患儿感染水痘后具有极强的病毒传染性，所以需要隔离消毒，当患儿疱疹结痂后，即可安置于隔离病房。护理人员要把病房温度与湿度调节至最佳，以紫外线对隔离室消毒，对患儿穿过衣服、触摸过的玩具要及时消毒和清洗。护理人员护理患儿过程中不可避免会与患儿接触，所以，护理人员在护理前后都要彻底消毒洗手[2]。
1.2.2对症护理 护理人员定时为患儿测量体温，每隔2 h测量1次，对于体温过高患儿可以选择物理降温的方法，如有必要，可以应用退热剂。患儿出现呼吸困难要给予吸氧护理，观察患儿吸氧鼻导管的通畅情况，了解患儿用氧的效果。当患儿心率过快时，可以根据医嘱适当给予强心药治疗。当患儿有呕吐或嗜睡、焦虑等情况出现，检查患儿是否并发脑膜炎，及时上报医生处理[3]。
1.2.3皮肤护理 患儿治疗期要保持手部的清洁，护理人员为患儿剪短指甲，如果患儿由于瘙痒难忍抓破皮肤时，护理人员可以以纱布将患儿双手包裹，防止皮疹被抓破继发感染。护理人员为患儿定期清洁衣物与棉被，指导患儿家长为患儿选择柔软而宽大的衣物，尽量选择棉质衣物。为患儿静脉留置针，防止脓疱疹处穿刺发生感染。护理人员为患儿做皮肤护理的全程要严格消毒步骤，为患儿进行口腔清洁，以生理盐水对患儿口腔清洁，防止患儿口腔黏膜受到损伤。
1.2.4饮食护理 护理人员指导患儿家属为患儿准备米汤、面条等清淡的易消化的食物，禁食用鱼虾和油炸及辛辣刺激性食物。发病期患儿多有大便干燥情况，所以，护理人员指导患儿多饮水，多食用新鲜水果蔬菜，可以将患儿体内积热及时清除，保持大便的通畅。
1.2.5心理护理 患儿年龄小，水痘会使患儿痛痒难耐，容易哭闹不停或抓挠难控。护理人员要付出更多爱心和耐心，与患儿认真的交通和沟通，可以与患儿做游戏，使患儿乐于亲近护理人员。对于稍大些的患儿，护理人员可以为患儿讲解水痘护理的重要性，听从护理人员安排水痘就会完全消除不会留下疤痕。护理人员还要疏导患儿家属心理，为患儿家长讲解水痘健康教育知识，使患儿和家属都能主动积极的配合护理工作。
1.3观察指标 观察并记录39例患儿应用舒适护理后临床治疗效果、并发症情况。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2结果
39例患儿经过舒适护理，未出现并发症，均痊愈出院。
3讨论
水痘发病多集中于6个月以上的儿童，不限季节，较多的发病于冬春两季。患儿病情严重时还会合并水痘脑炎和水痘肝炎、间质性心肌炎等症，使患儿生长发育受到严重的影响。水痘发病机理是由带状疱疹病毒通过疱液或飞沫传播发生感染，病毒侵入患儿呼吸道黏膜细胞后进行增殖，再进入到血液中，就形成了病毒血症，使患儿发生皮疹，即水痘。水痘传播非常迅速，1 d时间就会遍布全身，3～8 d后，患儿持续1～2 d的发热症状表现，20 d左右患儿皮疹由结痂发展到脱落，皮疹位置病毒基本消失[4]。
水痘治疗多选择抗病毒、抗感染的治疗方法，如果患儿有严重的发热，就要应用退热剂治疗，治疗全程配合舒适护理，可以减轻患儿痛苦，缩短治愈时间，减少并发症，促进患儿身体早日康复，临床应用效果理想。本次研究中，39例患儿经过舒适护理，未出现并发症，均痊愈出院。
总之，经过舒适护理，能有效预防感染和并发症的发生，使患儿病情得到控制，顺利康复出院，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐秀娟，聂玉梅.水痘的预防与监控措施分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（12）：90.
[2]余巧林，吕春客，万彬，等.外用阿米卡星治疗感染性水痘80例的疗效及护理[J].西部医学，2010，22（12）：2350-2352.
[3]桑合珍.小儿水痘的观察和护理 16 例[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（10）：381.
[4]白雁荣，范国义.发热患儿的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2010，3：13.
论文作者:孟晶
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患儿论文; 水痘论文; 护理人员论文; 舒适论文; 并发症论文; 皮疹论文; 病毒论文; 《健康世界》2019年19期论文;