哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨 150056
摘要：目的：探讨产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响。方法：选取2017年1月-2018年1月在我院进行生产的80例孕妇，将80例产妇随机分为对照组40例与观察组40例，对照组产后按常规母乳喂养指导，观察组除常规母乳喂养指导外，于产后4-8h开始，协助产妇进行乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法，产后进行持续的母乳喂养指导。观察两组平均泌乳时间、乳量及4个月母乳喂养情况。结果：观察组较对照组泌乳始动时间明显缩短(均p<0.01) , 产后1周泌乳量及产后4-6个月母乳喂养率均高于对照组(均p<0.01)。结论：产后早期乳房湿热敷配合心理暗示疗法，并进行持续的母乳喂养指导，可促进产妇早期泌乳，增强产妇母乳喂养信心，提高母乳坚持4-6个月以上母乳喂养率，促进母婴身心健康，产生良好的社会效益和经济效益。
关键词：产妇，泌乳；热敷按摩，心理护理；母乳喂养
Early postpartum breast wet heat massage combined with psychological suggestion on maternal lactation
OBJECTIVE: To investigate the effect of early postpartum breast wet heat massage combined with psychological suggestion on maternal lactation. METHODS: To Select 80 pregnant women who were produced in our hospital from January to February 2018, 2017. Eighty women were randomly divided into the control group (n=40) and the observation group (n=40). The control group was given routine breastfeeding guidance after delivery. The observation group started the 4-8 h postpartum period in addition to the routine breastfeeding guidance to assist the mother to perform wet and hot breasts. Massage with psychological suggestive therapy, continuous breastfeeding guidance after delivery. The average lactation time, milk volume and breastfeeding for 4 months were observed. RESULTS: The starting time of lactation was significantly shorter in the observation group than in the control group (both p<0.01). The lactation rate at 1 week postpartum and the breastfeeding rate at 4-6 months postpartum were higher than those in the control group (all p<0.01). Conclusion: Early postpartum breast dampness combined with psychological suggestive therapy and continuous breastfeeding guidance can promote early lactation, enhance maternal breastfeeding confidence, increase breastfeeding rate of breast milk for 4-6 months, and promote maternal and child health , producing good social and economic benefits.
Keywords: maternal, lactation; hot compress massage, psychological care; breastfeeding
产后早期促进泌乳，是母乳喂养成功的关键。母乳喂养，对产妇有利于产后恢复，减少出血，减少乳腺癌和卵巢癌的发病率；对婴儿能提供最适宜的均衡营养，如蛋白质、亚油酸、多种易吸收的元素、免疫细胞抗体，且省时、经济、实惠、方便。为了更好地落实全球爱婴医院的标准，提高母乳喂养的成功率，我科自2010年开始引进了乳房湿热敷按摩新项目，笔者对产后早期进行乳房湿热敷按摩对产妇泌乳的时间及乳量的影响进行了临床效果观察，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2017年1月-2018年1月在我院足月单胎产的80例产妇随机分为观察组(母婴40对)和对照组(母婴40对)；初产妇52例, 经产妇28例；剖宫产38例，自然分娩42例。年龄19岁-35岁，平均（25.4±5.6）岁；产妇均身体健康。新生儿体重>2.6kg，出生时阿氏评8分-10分。两组母婴一般情况比较，差异无统计学意义（p＜0.05），具有可比性。
1.2基本方法
两组产妇均自愿进行母乳喂养。对照组按照爱婴医院规定，顺产产后30min内进行早接触、早吸吮，剖宫产回室后进行皮肤接触吸吮母乳等常规母乳喂养指导。观察组除上述常规指导外，产后6-8h开始实行乳房湿热敷按摩配合心理暗示疗法。湿热敷按摩方法：每天湿热敷按摩2-3次，水温4555℃视产妇耐受而定。每侧乳房每次敷6-8min，每2min更换1次热毛巾，以保持一定温度，热敷的同时进行按摩。基本按摩手法：活动乳房：双手拇指与食指分开，环抱乳房基底部，上下横斜活动乳房，注意动作轻柔；乳腺小叶、腺泡按摩：一手托住乳房，另一手四指并拢用指腹面在乳晕上方周围进行360°小旋转按摩；乳腺导管按摩：用拇指、食指、中指的指腹面顺乳腺管纵向从乳房根部向乳头方向按摩。特殊按摩手法：乳汁淤积难排出：一手托住乳房，一手轻拍乳房，使乳房振动，促进血液循环，有利于乳汁排出；乳房硬结：在硬结上方环行、纵向来回交替按摩；乳头短平凹陷：用拇、食中指捏住乳头向外牵拉，至产妇感到可承受为止，反复进行5次。注意每次热敷按摩毕挤乳，食、中指与拇指相对应在乳晕上下环形挤压，至乳汁排出。
2结果
3讨论
产后早期乳房湿热敷按摩的物理作用，产后早期适当的乳房按摩热敷，充分运动乳房。改善乳房血液循环，刺激乳头、乳晕、乳腺导管。使神经末梢兴奋传入垂体前叶释放催产素，反射性引起泌乳和喷乳。
综上所述，产后早期乳房湿热敷配合心理暗示疗法，并进行持续的母乳喂养指导，可促进产妇早期泌乳，增强产妇母乳喂养信心，提高母乳坚持4-6个月以上母乳喂养率，促进母婴身心健康，有效减轻家庭经济负担，同时也改善了护患关系，产生良好的社会效益和经济效益。
参考文献
［1］黄五星,罗美华等.产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响［J］.现代临床护理,2007,6（2）:1-2.
［2］陈俊霞,林小玲等.早期乳房湿热敷及按摩刺激泌乳的效果观察［J］.2008,22（8）:2010-2012.
［3］洪燕,黄五星等.产后早期进行乳房湿热敷按摩对促进产妇乳汁分泌的效果观察［J］.护理实践与研究,2008,5（3）:58-59.
论文作者:吕连玉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：乳房论文; 产妇论文; 产后论文; 湿热论文; 泌乳论文; 心理暗示论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;