沈健芳
浙江省湖州市陆军第七十二集团军医院口腔科 313000
摘要：目的：探究光固化复合树脂、烤瓷贴面用于口腔美容修复中的效果。方法：将本院2016年1月到2018年1月收治的110例口腔美容修复患者按照随机数字表法分成两组，对照组（n=55）行光固化复合树脂修复，试验组（n=55）行烤瓷贴面修复。比较两组修复效果、并发症发生率和修复美观度。结果：试验组总疗效为96.36%，稍高于对照组的92.73%，无统计学意义（x2=0.7051，P＞0.05）；对照组并发症发生率为14.55%，高于试验组的3.64%，有统计学差异（x2=3.9600，P＜0.05）；试验组修复美观度评分为（0.56±0.41）分，低于对照组的（2.16±0.17）分，有统计学价值（t=26.7343，P＜0.05）。结论：口腔美容修复中采用烤瓷贴面或光固化复合树脂均可取得良好效果，但前者在减少术后并发症，提高修复美观度方面的作用更显著，值得临床推广。
关键词：烤瓷贴面；口腔美容修复；并发症；光固化复合树脂
牙齿具有咀嚼及发音等重要功能。近些年来，随着人们生活水平的不断提高，人们对牙齿美观度的要求也相应提高。四环素牙、釉质发育不全及前牙间隙等为临床较为常见的牙齿缺陷[1]，需要采取手术予以修复。光固化复合树脂、贴面修复等为修复活髓前牙最常用的方式，但不同的修复方法获得的效果也大不相同。为寻求一种效果及安全性更高的修复方式，现将2016年1月~2018年1月本院接收的110例口腔美容修复患者作为研究对象，探讨烤瓷贴面、光固化复合树脂修复的临床价值，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
110例患者均于本院接受口腔美容修复，纳入起始时间为2016年1月，结束时间为2018年1月，均分成两组，对照组男女之比为30：25，年龄19～46岁，平均（32.46±8.14）岁；病程6~24个月，平均（17.46±4.92）个月；试验组男女之比为28：27，年龄20～45岁，平均（32.70±8.56）岁；病程7~23个月，平均（17.99±4.03）个月。所有患者均满足修复指征，自愿签订同意书；将全身系统性疾病、术前存在牙周组织炎症及伴有牙周疾病者排除。两组一般资料对比差异小，P＞0.05，符合研究对比要求。
1.2 方法
试验组实施烤瓷贴面修复：对患者行局麻，牙体预备深度保持在0.5~0.8mm，根据牙缺损程度进行牙体预备；牙体唇面磨除0.5~0.8mm，将龋坏牙本质清除，对缺损的边缘进行修整，对牙龈边缘进行处理，确保龈缘和颈缘线平齐，并且边缘肩台呈浅凹状，选色及比色后，制作瓷贴面。排龈及印模后，选择超硬石膏灌注；采用耐火代型技术制作烤瓷贴面，控制厚度为0.5~1mm，完成后试戴，若未出现不适，可进行适当调整，至佩戴舒适；采用氢氯酸清洁烤瓷贴面，烘干后经树脂粘合。
对照组实施光固化复合树脂修复：牙体预备深度和试验组一致，对牙缺损边缘进行常规处理，对局部进行清洁；通过酸蚀剂对牙釉质进行处理，时间控制在1min，完成后采用生理盐水冲洗，并将其烘干；选择适量的粘接剂涂抹于牙本质和牙釉质部位，通过光固化灯处理约20s；分层填充光固化复合树脂，每一层厚度为2mm左右，处理时间约为30s。结合牙冠成形片成形，行光照固化，去除成形片，最后打磨抛光。
1.3 评价和观察指标
（1）评价指标：a.术后半年复查时评价治疗效果[2]：修复体无老化、松动及龋齿等情况为显效；修复体部分缺损或老化，但无脱落为有效；修复牙体明显松动且继发牙周病，继发龋变为无效。b.参考视觉模拟法[3]对修复后观察一年的美学效果进行评估，总分为0~10分，评分与美学效果呈反比。（2）观察指标：咬合功能异常、脱落。
1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0汇总研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05具有统计学差异。
2 结 果
2.1 修复效果
两组总疗效对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组修复效果相比（%）
3 讨 论
光固化复合树脂修复指的是牙体制备完成后，通过光固化复合树脂于患者口腔内进行树脂堆塑且经光固化成型修复的方法，此术式操作简单、价格低廉且容易修改，但也存在一定不足，即易折裂、边缘微渗漏及易磨损等[4]，故此项术式适用于经济基础较差、美观度要求低的患者中。烤瓷贴面指的则是在制备牙体后，进行石膏模型灌注，于口腔内佩戴修复体，并进行粘固的修复方法，此项术式既能保存牙体组织，改善美观度，又可阻止菌斑生成，使牙周健康得到有效维持。
在本次研究中，试验组修复后的总疗效为96.36%，修复后VAS评分为（0.56±0.41）分，并发症发生率为3.64%，与对照组的92.73%、（2.16±0.17）分和14.55%对比优势明显，说明试验组采用的修复方法更有效，既能够提高修复美观度，又可控制并发症，保证修复效果。与光固化复合树脂相比，烤瓷贴面的优势在于：（1）能在体外进行固化聚合收缩，可使渗漏率大大降低，并且树脂粘接剂能填充收缩体积；（2）体外制作能保证轴面突度，与周边牙齿正常邻接，避免食物嵌顿，还可降低牙周损害；（3）能避免修复体悬突，抛光处理后，能增强自洁能力；（4）材料抛光性能佳，能减少菌斑形成，使牙龈刺激降低。
综合上文得出，在口腔美容修复中采用烤瓷贴面修复的美观度与安全性较高，适合临床推广。
参考文献：
[1]汤琼，边华琴，李伟.烤瓷贴面与光固化复合树脂在口腔美容修复中的疗效比较研究[J].中国美容医学，2019，28（08）：112-115.
[2]谭淑萍.光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（13）：72-73.
[3]杜林林.光固化复合树脂在口腔美容修复中的应用分析[J].当代医学，2018，24（23）：40-42.
[4]刘洋，彭树新，遆云飞.瓷贴面和烤瓷全冠在口腔美容修复中的效果观察[J].白求恩医学杂志，2018，16（02）：152-154.
论文作者:沈健芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
标签：贴面论文; 树脂论文; 口腔论文; 光固化论文; 烤瓷论文; 效果论文; 美观论文; 《健康世界》2019年12期论文;