岳阳市中医医院 肿瘤科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探究新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗临床价值及安全性评价。方法：选取2016年3月到2017年2月来我院就诊的局部进展期胃癌患者50例进行实验分析，根据随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，每组患者25例，实验组患者采用新辅助放化疗治疗，对照组患者采用新辅助化疗治疗，对比两组患者的不良反应发生率、5个月生存率、10个月生存率。结果：实验组与对照组患者的不良反应发生率对比，对照组患者的不良反应发生率优势更为明显统计学意义存在（P＜0.05），两组患者的5个月生存率、10个与生存率对比，实验组患者的5个月生存率、10个与生存率明显高于对照组，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗已经取得了良好的临床效果，并能够使患者的存活率得到提升。
关键词：新辅助放化疗；胃癌；安全性
临床中治疗局部进展期胃癌有多种方式，目前在临床中应用较为广泛的治疗方式主要为以下三种：即围手术期化疗、术后化以及术后放化疗，目前术前放疗模式主要应用于食管、胃部结合部肿瘤的临床治疗，在临床中应用并不广泛，而针对胃癌，尚无明显的大量临床数据，因此，针对局部进展期胃癌治疗常采用，术后放化疗模式进行治疗[1]。放射治疗是临床中局部治疗的一种重要手段，尤其对于存在复发风险较高的肿瘤治疗，在临床中已具有较高的应用价值。通过术后辅助放化疗，可以明显提高胃癌患者的生存率，并能够使患者的局部癌症得到有效控制。本文主要探究新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗临床价值及安全性评价，下文将探究结果进行如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的50例胃癌患者进行实验研究，选取时间为2016年3月到2017年2月，将随机数字表法作为分组依据，将患者均分为实验组与对照组，实验组患者25例，对照组患者25例，实验组患者采用新辅助放化疗治疗，对照组患者采用新辅助化疗治疗。实验组患者中，男性患者13例，女性患者12例，患者的年龄在36-69岁之间，平均年龄为（52.36±3.67）岁，II期患者为8例，III期患者12例，IV期患者5例，对照组患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者的年龄在37-70岁之间，平均年龄为（53.64±4.28）岁，II期患者为7例，III期患者11例，IV期患者7例，两组患者上述一般资料比较，癌症分期、性别以及年龄等数据差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用新辅助化疗治疗，化疗药物为多西他赛（注册证号：国药准字J20130008，2013-01-15，分装企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司）+替吉奥（批准文号：国药准字H20080803，2008-12-19，生产单位：山东新时代药业有限公司）治疗，多西他赛为静脉给药，给药剂量为75mg/m2，一天一次，替吉奥给药方式为口服，每次服用剂量为60mg/m2，每天服用2次，患者在进行治疗前均使用地塞米松进行预防过敏治疗，并对患者化疗过程中出现的不良反应进行密切观察。
实验组患者采用新辅助放化疗治疗，实验组患者化疗方式与对照组相同，并于患者化疗第一天后进行放疗，患者均采用相同的化疗仪器，并将其数据调整为6MV，调整至X射线照射模式，照射的区域包括肿瘤、淋巴转移区、以及预防区域，放疗每天进行一次，一周进行5次，两组患者均进行为期21天的治疗。同时，在患者治疗期间密切观察患者的生命体征，若患者的不良反应表现较为明显，应根据患者进行对症治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的不良反应发生率、5个月生存率、10个月生存率。
1.4 统计学分析
参与本实验的50例局部进展期胃癌患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，不良反应发生率、5个月生存率、10个月生存率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 实验组与对照组患者的不良反应发生率对比
实验组与对照组患者的不良反应发生率对比，对照组患者的不良反应发生率显著低于实验组，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
表1 实验组与对照组患者的不良反应发生率对比[n（%）]
2.2 两组患者的5个月生存率、10个月生存率对比
实验组患者中，5个月生存率的患者为23例，患者的生存率为92.00%，10个月生存率的患者为17例，患者的生存率为68.00%，对照组患者中，5个月生存率的患者为17例，患者的生存率为68.00%，10个月生存率的患者为10例，患者的生存率为40.00%，实验组患者的5个月生存率、10个月生存率与对照组相比，差异具有统计学意义（x2=4.5000，3.9452，P=0.0338，0.0470）
3讨论
新辅助化疗是临床中治疗恶性肿瘤的一种有效手段，其形式主要分为围手术期化疗，术前化疗以及术后放化疗，能够达到缩小病灶以及有效控制淋巴结等部位转移现象的发生，经过术前化疗能够使患者恶性肿瘤的病灶缩小，从而使患者能够符合手术适应症，提高患者的生存率[2]。但该种化疗方式并不适用于胃癌患者，胃癌患者通常于术后型行放化疗治疗。新辅助化疗和新辅助放化疗治疗局部进展胃癌已经在临床中取得了良好的临床效果。
随着医疗技术的不断发展与进步，新抗肿瘤药物在临床中得到了广泛应用，其中，多西他赛与替吉奥联合应用治疗局部进展期胃癌，已经取得了良好的临床效果，多西他赛对胃癌等其他恶性肿瘤疾病均具有良好的治疗效果，能够使患者的恶性肿瘤得到有效控制，并能够对放疗患者起到促进作用。替吉奥治疗胃癌具有较高的安全性，且临床效果较好，尤其治疗晚期胃癌效果更为明显。经过大量临床实践证明，新辅助放化疗能够导致患者发生较为严重的不良反应，而新辅助化疗患者发生不良反应的情况明显较低，但是，新辅助放化疗能够提高患者的生存率，而新辅助化疗患者生存率相对较低，因此，针对局部进展期胃癌患者应采用适合治疗方式进行治疗[3]。
综上所述，新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗效果确切，值得广泛推广。
参考文献：
[1]杨洪霞，孙折玉，万海涛等.局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效评价[J].医学研究杂志，2015，44（1）：132-135.
[2]宋展，钱国武，吕柯等.区域动脉化疗栓塞联合全身静脉化疗对局部进展期胃癌的疗效[J].中华普通外科杂志，2017，32（1）：30-33.
[3]张小涛，张真，刘丽等.局部进展期胃癌新辅助治疗方案的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（11）：739-743.
论文作者:齐芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 生存率论文; 胃癌论文; 实验组论文; 个月论文; 局部论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;