关键词：针对性护理干预；锁骨骨折内固定术；护理效果
锁骨骨折，是骨科较为常见的一种疾病，常因间接或直接暴力所致。在临床中，锁骨骨折患者主要的临床症状包括：肿胀、皮下淤血、压痛以及畸形等[1]。为了改善锁骨骨折患者的生活质量，需采取及时有效的医护干预方案。此次重点分析评价针对性护理干预在其中的应用效果，主要研究成果如下：
1 资料及方法
1.1 基本资料
此次一共纳入行锁骨骨折内固定术治疗的患者84例，入选时间为我院2017年1月—2018年1月，均知情签署相关医护确认书，并将合并其他严重脏器疾病者逐一排除。进一步按随机盲选法分成，观察组42例，男性24例、女性18例；年龄分布在21-58岁，年龄均值为（34.6±1.3）岁；骨折类型：12例为横行骨折、16例为斜行骨折、14例为粉碎性骨折。对照组42例，男性25例、女性17例；年龄分布在22-59岁，年龄均值为（34.8±1.2）岁；骨折类型：11例为横行骨折、17例为斜行骨折、14例为粉碎性骨折。在基本资料方面，2组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2 方法
此次对照组采取一般护理方法，即根据骨科一般护理流程开展相对应的护理工作，及时处理护理期间出现的问题。观察组则采取针对性护理干预，主要包括：
（1）术后心理护理干预：术后，患者可能受到恢复等情况的影响，会伴有一些消极心理，比如焦虑、抑郁等，因此需在术后加强对患者进行心理干预。指导患者正确认识疾病，可以通过听音乐、看书、看电视等方式，转移注意力，缓解消极心理；或者，耐心为患者讲解手术成功的案例，增强患者自信心。
（2）术后饮食护理干预：术后6小时，可指导患者进食，保证饮食的合理、营养，多食鱼汤以及骨头汤等，合理补充维生素，多食高胶原蛋白类食物；忌辛辣、带刺激性食物，多食水果蔬菜，忌烟酒。
（3）术后康复锻炼干预：为了达到促进康复的目标，术后指导患者进行康复锻炼；术后当天，可指导患者进行腕关节、肘关节伸屈训练；术后第2d，检查患者骨折复位情况，如果患者骨折服务优良，进一步指导患者进行肩关节内外摆动训练；术后1个星期，指导患者进行肩关节训练；术后6个星期，指导患者进行肩关节负重训练；训练量需适量，避免过激训练。
（4）术后并发症预防干预：术后，加强抗感染预防处理，对患者切口愈合情况进行认真观察，观察是否有红肿、渗液、渗血等问题；若出现异常问题，及时告知医生，并对症处理。
1.3 判定标准
根据Constant肩关节评分系统，对患者出院前的肩关节功能进行评分；分数越高，表示肩关节恢复效果越理想[2]。此外，比较两组术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
本次使用SPSS20.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在肩关节Constant评分方面的比较
观察组肩关节Constant评分为（89.6±2.1）分，对照组为（72.4±2.3）分；由数据可知，在肩关节Constant评分方面，观察组明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
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2.2 两组术后并发症发生情况比较
在术后并发症总发生率上，观察组为7.14%，与对照组的26.19%比较明显低，两组数据之间存在明显统计学差异（P＜0.05）见表1：
表1·两组术后并发症发生情况比较[n（%）]
组别例数肩周炎感染红肿渗血渗液总发生率观察组421（2.38）1（2.38）1（2.38）0（0.00）0（0.00）7.14对照组424（9.52）3（71.43）2（4.76）1（2.38）1（2.38）26.19χ2—6.8426.1252.5832.1352.13511.638P—＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.053 讨论
针对性护理干预方法，主张“以患者为本”的护理理念，旨在为患者提供全面、优质、温馨、有效的护理服务[3]。由于锁骨骨折内固定术患者术后可能伴有消极心理，因此术后需加强心理护理干预，此外还需配合饮食护理干预、运动康复护理干预以及并发症预防护理干预等。
本次研究结果显示，实施针对性护理干预的观察组，在术后肩关节功能恢复效果方面明显优于采取一般护理的对照组；此外，观察组并发症总发生率为7.14%，明显低于对照组的26.19%。由此可见，锁骨骨折内固定术后患者给予针对性护理干预的效果显著，所以值得采纳及应用。
参考文献：
[1]李文娟.锁骨骨折内固定治疗患者早期康复护理研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(42):125-126.
[2]陈国栋,宫玉锁,杜延弟.锁骨钩钢板内固定失败的原因分析[J].甘肃科技,2017,33(06):123-125.
[3]徐睿.护理干预对成人锁骨骨折内固定术后功能恢复的效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(18):254-255.
论文作者:胡迪
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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