方霞明
（江苏省镇江市扬中市人民医院 江苏镇江 212210）
【摘要】目的：分析探讨伐昔洛韦联合匹多莫德治疗小儿水痘的临床效果。方法：随机分配100例水痘患儿进观察组和对照组，观察组使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方式，对照组仅使用伐昔洛韦治疗方式。同时观察退热结痂时间以及是否产生药物不良反应。结果：使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方式其退热和结痂的时间明显少于仅使用伐昔洛韦治疗方法的。在两组治疗中均无明显不良反应。结论：使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方法会比仅使用伐昔洛韦治疗方法的疗程更短，效率更高，且无药物的副作用产生。
【关键词】伐昔洛韦联合匹多莫德；小儿水痘；效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）02-0045-02
小儿水痘是一种非常常见的小儿出疹性传染病，由水痘病毒引发的主要经由呼吸道传播，传染性极强，尤其是对免疫力相对低下的婴幼儿[1]。水痘的处理不当极易发生表面留疤甚至是伤口感染等一些列的并发症，因此一定要良好的重视治疗水痘这种病[2]。而对于患有了水痘的少儿病患，除了饮食习惯和生活方式需要注意更多的是才有合理有效的相应药物治疗来帮助达到迅速稳定病情的效果。使用伐昔洛韦片进行治疗在当前已经较为实用也确定能够最终稳定病情并帮助患者退热和结痂且无不良反应。但实际上使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方式能帮助患者更快更迅速的完成治疗过程，并且也不会产生任何的药物不良反应。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2012—2014年收治的水痘患儿100例作为研究对象，通过随机分配形成观察组和对照组各50例。观察组男25例，女25例，年龄在1～12岁，平均7.3岁；对照组男25例，女25例，年龄在1～13岁，平均7.6岁。就诊病程为6～72小时，平均为24小时。
1.2 临床表现
均有水痘的接触史，皮肤会出现密集斑疹、丘疹和水疱疹，呈向心性分布，有瘙痒感，范围广泛的有63例，局限的有37例，均有发热，体温在38℃～39.5℃。首先将选取的100例患儿随机分为两组即对照组和观察组，每组50例，男女数量相等各25例。并且在年龄病程、病情程度上经统计学处理发现无显著性差异(P＞0.05)。
1.3方法
对于观察组使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方式而对照组仅使用伐昔洛韦治疗方式。两组患儿在每天同样都会分三次口服伐昔洛韦片10～15mg同时，观察组会增加服用匹多莫德片。两组患儿均给予退热降温及局部对症处理，合并细菌感染者加用抗生素治疗。最终对整体的患儿退热结痂数据时间等进行完善的记录并形成表格，统计分析出结果。
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1.4 观察指标和统计学分析
观察指标为病人的退热时间和结痂时间。使用的抗生素和局部降温处理都相同，两组患儿对药物均无明显不良反应。
运用SPSS15.0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，计量资料采用T检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
如下表1所示：
表1 两组疗效比较
n 退热时间( 天)皮疹结痂时间( 天)
观察组502.48±0.39 2.88±0.29
对照组503.03±0.31 3.29±0.29
T4.896.03
P＜0.05＜0.05
由以上数据可知观察组的平均退热时间为2.48±0.39天，结痂时间为2.88±0.29天，明显低于对照组的平均退热时间3.03±0.31天和结痂时间3.29±0.29天。说明伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方式的最终效果明显高于仅使用伐昔洛韦的治疗方式。在两种治疗模式下都没有产生明显的不良药物反应。
3.讨论
伐昔洛韦是一种鸟嘌呤类似物类抗病毒药物，主要被用于单纯疱疹和带状疱疹感染的治疗，是阿昔洛韦的前药，并且也可以在体内转化成为阿昔洛韦。而匹多莫德则是预防急性感染缩短病程的辅助用药，尤其适用于对免疫力低下的患者[3]。因此对于小儿水痘的患者大都属于免疫力较为低下的人群，采用伐昔洛韦联合匹多莫德的治疗方式进行治疗是应该不会产生相互冲突并且能达到相应促进治疗的效果[4]。
而对于当前所研究的，将两组综合条件都相似数量相等的50个病例进行治疗和比对，其中观察组中的50例患者都使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方法，其退热和结痂时间最终都不到三天，而对照组中仅使用伐昔洛韦片进行治疗则退热和结痂的时间大部分都在三天之后。最终100例患儿在整个治疗过程当中都没有明显的药物不良反应。
由此可见使用伐昔洛韦联合匹多莫德治疗方法还是比仅使用伐昔洛韦片治疗的效果更有有效且迅速一些。匹多莫德本身就具有预防急性感染和缩短病程的药效，并且作为辅助用药，也不会与其他药品起冲突。而现在通过实际的病例验证说明伐昔洛韦联合匹多莫德的确能起到良好的增强作用，达到了退热结痂更迅速、效果更好的最终目的，且当前观察来看患者服用后无明显药物不良反应。因此可以确认使用伐昔洛韦联合匹多莫德的治疗效果更好。
【参考文献】
[1] 成学俊，梁欢容，马惠霞.匹多莫德联合健儿清解液预防小儿呼吸系统反复感染的临床研究[J].中国处方药，2014，04:61-62.
[2] 罗晓帆.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中国妇幼保健，2014，10:1615-1616.
[3] 王瑞娟.阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比[J].中国民康医学，2014，01:76-77.
[4] 张梅梅.西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘临床效果评价[J].中国医疗美容，2014，06:113.
论文作者:方霞明
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
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