尉犁县疾病预防控制中心 841500
摘要：根据《全国地方病防治“十二五”规划》、《新疆维吾尔自治区地方病防治“十二五”规划》的要求,2011-2015年尉犁县地方病防治从资料整理，组织管理、监测防治工作进展等方面进行了全面系统的评估。
关键词：十二五、疾病、防治
1、尉犁县概况
尉犁县位于新疆天山南麓，塔里木盆地北缘，东经84°02′-89°58′北纬40°10′-41°39′。北与库尔勒毗邻、西与轮台、库车相连、东依天山山脉，南靠塔里木盆地与若羌接壤。总面积为5.98万平方公里.是以农为主的半农半牧县。总人口约11万口人。其中地方常驻人口6.5万，每年流动人口约3-4万人。以地域辽阔、居民居住分散为特点。
2、防治历程
2.1领导重视，健全组织
县人民政府，卫生局及相关部门高度重视碘缺乏病防治工作，建立健全防治工作领导组织和工作机制，多次召开会议，成立了有财政局、发改委、工商局、教育局、广电局、妇联、公安局、卫生局等部门组成的领导小组，制定了规划和具体的实施方案，并将防治工作纳入政府任期目标管理中。按照方案要求，开展了人员培训，每年积极派员参加上级举办的培训、会议。县疾控中心地病科基础设施，仪器设备能基本满足防治工作的需要。从合格碘盐使用率、学生、育龄妇女碘缺乏病知识知晓率等指标均已达到碘缺乏病消除目标。
2.2部门履行职责情况
在地方病防治工作中，卫生部门担负着防治监测，健康教育，技术培训和督导等任务，并负责向有关部门和单位提供病区范围，病情资料和相关的技术支持。自查结果表明，上述工作均已如期圆满完成。
3、主要防治策略
3.1业务培训情况
为了加强我县地方病防治工作，开展业务培训，定期选送地方病防治专业人员到省、州参加碘缺乏病防治业务知识培训，培养一批地方病防治专业人员，提高我县地方病防治工作水平。
2011年-2015年对我县个乡（镇）卫生院院长、防疫组长、地方病专干、村医和县直有关单位人员及乡村干部、全面进行了碘缺乏病防治知识培训班，共培训了181人次。
3.2碘盐监测
3.2.1碘盐管理
近几年，我县认真贯彻执行《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条列》以及有关防治碘缺乏病的法律，法规，加强法制宣传，加大执法力度，加强碘盐卫生监督管理。工商，质监局加强对碘盐生产，流通，贩运，销售各个环节的质量监督及违法行为的查处。经贸局加强碘盐生产，销售，保证碘盐质量，提高合格碘盐普及率。全县共设有碘盐销售点380个，布局合理，价格适宜我县群众消费水平，并按照升级规定统一包装。能每年按计划完成年度供应量。
3.2.2监测与防治
我县（市）按照《全国碘缺乏病监测方案》要求，开展碘缺乏病病情监测、居民户碘盐监测等工作并将监测结果通报到政府和有关部门。各县（市）每年参加国家碘盐检测质控考核并取得《合格证》。按照县里工作计划要求，每年对全县5个乡、20个村、300户居民进行逐户现场抽样、采集样品，并进行登记编号，检查碘盐保存及使用方法，现场采集的样品，妥善保存，然后送实验室进行碘盐定量分析和测定。
4、自评方法
在每个县东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个病区乡（镇）（不足5个时全部抽取），调查、检测以下指标。居民户合格碘盐食用率、8-10岁儿童尿碘水平和甲状腺肿大率、孕妇尿碘水平及其家中盐碘含量、健康教育状况。
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5、自评结果
5.1 碘盐监测结果
2011年监测居民用户碘盐300份，其中（精制盐156份,粉洗盐143份，土盐1份），不合格碘盐3份，居民合格碘盐食用率平均为99.7%。居民碘盐覆盖率99.7％。
2012年监测居民用户碘盐300份，其中（精制盐178份,粉洗盐122份），居民合格碘盐食用率平均为100%。居民碘盐覆盖率100％。
2013年监测居民用户碘盐300份，其中（精制盐172份,粉洗盐128份），居民合格碘盐食用率平均为100%，居民碘盐覆盖率100％。
2014年监测居民用户碘盐300份，其中（精制盐260份,粉洗盐38份，土盐2份），不合格碘盐1份，居民合格碘盐食用率平均为99.7%，居民碘盐覆盖率99.3％。
2015年监测居民用户碘盐300份，其中（精制盐300份），不合格碘盐7份，居民合格碘盐食用率平均为97.7%，居民碘盐覆盖率100％。
5.2 病情监测
2011年监测100名8-10岁儿童尿碘中位数为166.55ug/L，且尿碘水平低于50ug/L的比例8%；
2015年监测226名8-10岁儿童甲状腺无肿大。
2015年监测100名孕妇尿碘中位数为178.065ug/L。
2015年检查180名8-10岁儿童氟斑牙患病情况，未发现患氟斑牙的儿童。
6、主要经验
近年来我县的碘缺乏病防治工作得到了县委、县人民政府的高度重视和大力支持，政府分管县长代表政府与县地方病领导小组成员单位领导签订了目标责任书，明确了各部门职责。教育部门将地方病防治知识列入中小学健康教育课程，加强对中小学校碘缺乏病防治知识健康教育工作，并向家长讲解碘缺乏病防治知识。广电部门利用广播电视定期每年两次播放碘缺乏病防治知识宣传片。民宗委、妇联、等部门开展多种形式的碘缺乏病防治健康教育活动，做好宣传教育，预防智力残疾的发生。各乡镇均由固定宣传内容。每年的5.15“全国防治碘缺乏病宣传日”，我县都开展形式多样，声势浩大的宣传活动。县地方病防治工作领导小组成员单位，城乡结合部，乡镇巴扎、学校等地通过发放宣传单，设置宣传咨询点，举行义诊活动等，举行了广泛宣传。我们通过碘缺乏病核心知识宣传材料的发放、使我县的广大居民群众了解了碘缺乏病的危害和食用加碘盐的必要性。
7、存在的问题
7.1 个别部门对地方病防治工作重视不够，配合欠密切，也在一定程度上影响了碘缺乏病防治效果。防治知识的宣传和健康教育工作还要进一步深入，群众自我保护意识进一步提高。
7.2 加碘盐市场供应品种少、价格偏高，居民反映较大，直接影响了加碘盐的普及食用。
参考文献：
[1] 衣晓峰,方庆伟,董宇翔. 黑龙江地方病防治还有差距[N]. 健康报. 2013-09-28 (002)
[2] 李明亮,吴小娟. 地方病防治 完成“十一五”目标[N]. 广元日报. 2011-04-19 (A03)
[3] 吴平修. 兴仁重点地方病防治达到国家规划标准[N]. 黔西南日报. 2011-05-31 (002)
论文作者:阿米娜.吐尔逊 买合木提.卡迪尔
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
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