【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２７４－０１【摘要】目的探讨荨麻疹５１例防治措施与护理对策。方法对５１例荨麻疹患者进行病情特点分析，进而实施了具体的防治措施（寻找病因、对症处理）和护理对策（心理护理、健康教育、皮肤瘙痒护理、用药护理、针对性护理、避免复发等护理对策）。结果本组５１例荨麻疹患者，经过实施本院合理有效的防治措施与护理后，不适症状消失或减轻，疹块消除，患者痒痛症状消失或减少，病情恢复，精神状态提高，患者的生活质量显著改善。效果良好。结论对荨麻疹患者进行合适有效的防治与护理，能够有效促进患者恢复健康，缩短患者住院的时间，减轻患者心理和生理上的痛苦，提高患者的生活质量。实践结果证明，我们的防治措施与护理对策有效可行。
【关键词】荨麻疹；治疗；护理荨麻疹俗称风团，是一种常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害，有剧痒，迅速发生与消退，可有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。中医认为由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。１临床资料１．１一般资料：本组选取２０１３年９月至２０１５年５月我院收治的５１例荨麻疹患者，其中２９例男性患者、２２例女性患者，年龄在１８～５９岁，平均年龄２７．７岁。病程为８ｄ～８．５年。慢性荨麻疹患者病程超过１个月，表现为反复发病，时轻时重；急性荨麻疹病程持续时间超过１周。１１．２临床特征荨麻疹患者表现多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色或苍白色风团，风疹块扁平发红边缘有红晕，常常面部皮疹明显，全身皮肤也可发生。一般可在几十分钟或几小时内自行消退，最长者不过几天即可痊愈，可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身也可累及黏膜，消退后不留痕迹。往往反复发作有的人可连发几个月甚至是几年，变成慢性荨麻疹。严重者可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。２治疗２．１中医治疗风寒型：皮疹淡红色，瘙痒，每逢天气寒冷时发作，发病时患者周身怕冷。
可有低热舌苔薄白，治疗时以疏风驱寒为主。用荆芥６ｇ，防风、蝉衣３ｇ，银花１０ｇ，甘草３ｇ。风热型：皮疹呈深红色常在天气温暖时发病，发病时瘙痒难忍口干发热，治疗时以祛风清热为主。选用麻黄３ｇ，连翘１０ｇ，赤小豆１０ｇ，白鲜皮１０ｇ。血虚型：皮疹红色，瘙痒经常在午后或晚间发生，伴有低热、心烦不安，舌质淡红无舌苔，治疗时养血疏风为主。选用当归１０ｇ，熟地１５ｇ，白芍１０ｇ，川芎１０ｇ，黄芪１０ｇ，白蒺藜１５ｇ，何首乌１０ｇ，荆芥９ｇ，防风１０ｇ，甘草６ｇ。以上方剂每日１剂，分２次服用。２．２儿童荨麻疹多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主。２～７岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。２．３西医治疗口服维生素Ｃ０．２ｇ，每日２次，赛庚定２～４ｍｇ，每日３次口服。顽固者用扑尔敏４ｍｇ，每日４次，与甲氰咪呱２００ｍｇ，每日４次，联合用药，效果较好。皮损明显者，可静脉注射１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ，每日１次。对伴有严重皮损、血压下降或严重喉头水肿者立即肌肉注射０．１％肾上腺素０．３～０．５ｍｌ及苯海拉明２０ｍｇ，３～５ｍｉｎ后皮疹与喉头水肿逐渐消失，血压稳定，病情缓解。外用１％炉甘石擦剂擦洗患处。３护理３．１心理护理荨麻疹的病程较长且容易反复，发病时局部瘙痒不适给患者带来生活上的不便，常有心情烦躁、情绪抑郁、感情脆弱等表现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此在日常的护理工作中应该注意病人的心理活动及情绪变化，用最佳的心理护理措施来改善患者的心理活动，用耐心和巧妙的语言和患者沟通解释本病的发病原因及日常生活中的注意事项，如实回答患者提出的种种疑问，尽量打消其顾虑与不安鼓励其战胜疾病的信心。３．２健康教育荨麻疹是一种多因素引起的变态反应性皮肤病，但大部分患者均不了解疾病知识，产生严重的心理压力，表现出精神警长，致使自护能力和生命质量下降。所以单靠药物治疗是不够的，应有目的、有计划对患者及家属进行关于疾病知识、保健知识和自护能力的健康教育。根据过敏原检测结果，协助医生积极寻找诱发的因素，并指导患者避开致病因素及可疑致病因素。为了检测并排除致病因素，应指导患者经常注意发病方式、时间、与饮食及其它物品的关系等。反复发作的患者特别要注意饮食，必要时食谱从单一食物开始，逐渐增加品种，以寻找过敏食物。饮食宜清淡易消化，避免鱼腥、发物、辛辣油炸等刺激性食物，禁食致敏食物；多吃新鲜蔬菜及水果，多饮水。不养宠物，房间内不摆放鲜花。己生冷，避免在冷水中游泳。保持室内适宜的温度、湿度、尽量恒温，避免冷热的突然转变；保持空气清新，尽量减少空气中的飞尘；患者还应加强体育锻炼，增强自身免疫力，以减少发作。３．３对皮肤瘙痒的护理瘙痒为本病的主要症状。瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒。遵医嘱严格用药，私自更改用药剂量及服药周期。
保持皮肤清洁，避免蚊虫叮咬；避免用肥皂、冷水或热水的水洗澡；避免穿着粗、硬、厚、化纤、粗毛织品衣裤；内衣应柔软松宽。以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。指导患者在发作时转移注意力，不要过分关注瘙痒；并避免皮肤在烈日下暴晒。可通过看电视、聊天、看书、看报、讲趣闻等方式分散患者注意力。３．４用药护理严格遵守静脉给药原则，注意无菌操作，动作轻柔。钙剂静脉推注是要注意速度，且勿漏出血管外，以避免引起局部皮肤坏死。并注意观察抗组胺药物及糖皮质激素的不良反应，并阻止服药的患者驾车，开动转动的机器。对接受脱敏疗法的患者，应做好解释工作。皮试前３ｄ禁用抗组胺药，以免影响皮试效果。因治疗时间长，须坚持不中断。否则达不到效果；治疗中也要避免使用抗过敏药物；如反应大，应立即终止治疗。３．５避免复发。医护人员应指导患者及其家属记录每天发作的时间、间歇时间、持续时间，以及瘙痒程度和具体症状。对患者进行个性化的护理，比如调整给药时间、及时应用外药等。４体会荨麻疹是一种常见皮肤病约１５％ ～２５％人中至少会发生一次荨麻疹，可有多种原因引起，主要有昆虫叮咬、冷热等物理刺激，花粉等植物刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，胃肠功能紊乱、内分泌功能失调、代谢障碍等引起。在接触过敏源的时候皮肤发痒，继而有扁平的高起风团样的丘疹，有的发红，有的苍白色，越来越多，边界清楚，这些产生斑块的部位往往反复发作，有的人可以连发几个月甚至几年变成慢性荨麻疹。荨麻疹病因复杂，致敏源广泛，明确病因是避免复发的关键，比如在日常生活中要注意卫生避免不良刺激，避免辛辣、海鲜、酒等刺激性食物，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。根据不同的类型选用不同的治疗方案。急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应及时就诊，慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。
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论文作者:项妤枫
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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