陈凤
（青岛大学附属医院西海岸院区 山东 青岛 266555）
【摘要】目的：本文就呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响效果进行研究。方法：选取我科在2016年7月—2017年7月收治的88例COPD患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44），对参照组实施常规护理方案，实验组在参照组基础上予以呼吸康复护理，较比二组患者的护理效果。结果：实验组的平均拔管时间快于参照组，ICU入住时间短于参照组，实验组患者的GQOLI-74生活质量各维度评分均高于参照组，实验组6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC肺功能相关指标的改善效果对比参照组更为显著，组间比较P<0.05。结论：为COPD患者开展呼吸康复护理，对提高患者生活质量、改善肺功能均有积极作用，并可有效缩短患者的插管时间及住院时间，值得推广。
【关键词】呼吸康复护理；COPD；生活质量；肺功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0019-02
【Abstract】Objective This paper studies the effects of respiratory rehabilitation nursing on the quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Selection methods Our department in July 2016 - July 2017 treated 88 cases of patients with COPD, the random number table method divided into experimental group (n=44) and control group (n=44),implement the routine nursing program for the reference group, the experimental group was given respiratory rehabilitation nursing on the basis of the reference group, compared with the nursing effect of the two groups.Results The average pulling time of the experimental group was faster than that of the reference group, and the ICU check-in time was shorter than the reference group.the patients' quality of life of each dimension score GQOLI - 74 were higher than control group, experimental group 6 min walking distance estimated value, FEV1 / FVC, FEV1 % related indicators of lung function improvement effect more significantly compared to control group, the comparison between group P < 0.05. Conclusion Respiratory rehabilitation nursing for COPD patients has a positive effect on improving the quality of life of patients and improving lung function, and can effectively shorten the time of intubation and hospital stay, which is worth promoting.
【Key words】Respiratory rehabilitation nursing; COPD; Quality of life; Lung function
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是ICU的常见病，该病是以不完全可逆的气流受限为特点，患者是以呼吸困难、胸闷、喘憋、咳嗽等为主要表现，且具有病程长、迁延不愈的特点，对患者的身心健康及生活质量均有严重影响[1]。为获得更加理想的康复效果，我科在2016年7月—2017年7月对部分患者开展了呼吸康复护理措施，效果较令人满意。现将实施过程及相关数据整理如下。
1.临床资料及方法
1.1 临床资料数据
入组者均为2016年7月—2017年7月在我科接受治疗的COPD患者，共计88例，均参照中华医学会呼吸病学所颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》被确诊[2]。采用随机数字表法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）；实验组中男女患者分别为24例、20例；年龄分布在52～78岁范围内，平均（69.6±5.5）岁；病程在3～17年之间不等。参照组中男女患者分别为23例、21例；年龄分布在53～77岁范围内，平均（68.8±5.9）岁；病程在3～16年之间不等。对两组患者的资料数据比较，P＞0.05无统计学意义。
排除标准：将合并严重肺部感染者、呼吸衰竭者、心肝肾功能不全者予以排除。
1.2 方法
1.2.1参照组
本组患者在院期间接受常规护理，先为患者进行心理干预，通过护患沟通、心理疏导等来减轻患者的不良情绪，使其积极配合治疗与护理[3]；再对病室环境进行管理，病室内的空气要清新、流通，湿度、温度要适宜，每日要进行清洁及消毒；同时要对患者的日常饮食进行指导，叮嘱患者多食用高热量、高蛋白、富含维生素的食物，还要禁止食用刺激性、易过敏的食物。
1.2.2实验组
本组患者在参照组的常规护理基础上予以呼吸康复护理措施，具体内容如下：
呼吸操锻炼：指导患者将双手上举同时吸气，在放下双手的同时进行呼气；让患者保持双肘弯曲，握紧双拳，以左右交替的方式向前方缓慢出拳，出拳同时吸气，收拳同时呼气；再将双腿屈膝呈90°，交替上抬，抬腿时吸气，放下时呼气；以上动作反复练习，每次20下，3次/d。
1.3 观察指标
病情好转时间：对比两组患者的平均拔管时间、ICU入住时间。
生活质量评分：一个月后，采用GQOLI-74生活质量评估量表对患者的生活质量进行评价，共有五个维度，分别为身躯功能、情感职能、精神健康、社会活动、社会功能，每项评分范围为0～20分，满分为100分，得分越高表示患者的生活质量越佳。
肺功能指标：测定并对比两组患者的肺功能相关指标，包括6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对研究数据进行分析、检验，对计量资料（x-±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行χ2值检验，当P值＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2.研究结果
2.1 病情好转时间对比
实验组患者的平均拔管时间为（5.5±0.8）d，ICU入住时间为（8.3±1.2）d；参照组患者的平均拔管时间为（8.0±1.3）d，ICU入住时间为（12.9±1.6）d；实验组的拔管时间快于参照组，ICU入住时间短于参照组，组间比较P＜0.05。
2.2 生活质量评分对比
实验组患者的GQOLI-74生活质量各维度评分均优于参照组，统计学检验结果为P＜0.05；详见表1。
2.3 肺功能指标对比
护理前，两组患者的各项指标比较无差异，P＞0.05；护理后，两组的6min步行距离、FEV1%预计值、FEV1/FVC各项指标均有所改善，但实验组的改善效果更为显著；统计学检验结果为P＜0.05。
3.讨论
COPD疾病呈慢性、进展性发展，患者随之病程延长，肺功能会有所下降，日常生活质量也会受到一定影响，对于该类患者，如何改善肺功能、提高生活质量一直是临床护理中的重点关注问题.此次研究中，对88例COPD患者进行分组研究，实验组予以呼吸康复护理措施后，患者的平均拔管时间快于参照组，ICU入住时间短于参照组，GQOLI-74生活质量各维度评分均高于参照组，肺功能相关指标也明显优于参照组，两组对比P＜0.05；这一结果也充分凸显出了呼吸康复护理在COPD患者中的应用价值。
总结上述研究结果得出结论，为COPD患者开展呼吸康复护理，可有效提高患者的肺功能，能够缩短患者的平均拔管时间及ICU入住时间，同时还可使患者生活质量得到显著改善，故可考虑将其作为COPD患者的首选护理方案。
【参考文献】
[1]黄晓梅,贺云鹏,许元文,等.慢性阻塞性肺疾病－哮喘重叠综合征和COPD患者临床特征的差异性[J].实用医学杂志,2016,32(15):2491-2494.
[2]魏春莲,廖莲清,刘沛仪,等.ICU 转出过渡护理在重度 COPD患者转至呼吸内科中的应用效果[J].护士进修杂志,2015(12):1103-1105.
[3]鲍丽娜.呼吸运动康复路径在COPD患者中的应用护理研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):22-24,28.
论文作者:陈凤
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/23
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