江西省新余市分宜县人民医院 江西新余 336600
摘 要：疼痛对于患者而言既是就诊的原因，也是疾病在身体的主要表现形式。对于身体而言，疼痛是集体组织在受到伤害时而引起的保护性反应机制。这种反应机制在生理上和心理上通过一定的措施可以有效得减轻缓解以至于彻底根除。而对于五官科而言，有关患者在手术过程中、术后等阶段的疼痛心理路径的产生的研究不仅对于五官科治疗、护理工作的有效优化提供了思想，对于五官科病人具体病症的康复上也有着积极的作用。本文将通过五官科病人的具体病状、病症带来的疼痛入手，同心理角度分析缓解疼痛的具体方式和方法从而达到缓解疼痛的目的。
关键词：五官科；手术；疼痛；心理暗示
一、疼痛的心理路径
除了病痛能够引起疼痛外，不良的心理环境、心理暗示等精神因素也会对于疼痛的产生和加剧产生积极影响。我们在日常的五官科手术前后过程中，由于患者心理压力较大、焦虑、紧张等情绪对于自身病痛的加剧和影响都是十分明显的。心理因素因其多元复杂的成因和表现形式术前与术后对于患者都会产生相应的影响。而患者的自身特制对于心理影响病痛强弱有着直接关联。对于个性特点如内外向、神经质、精神病质、掩饰等不同类型对于在疾病与手术的看法与观念上都有着明显的差异。有时一个很小的因素都会对于患者造成一定程度的心理影响，从而让患者产生不良情绪最终加剧疼痛感觉。
再者，情绪上的悲观与消极也是引起疼痛的主要原因。悲观的情绪会将病痛的位置与程度放大，患者的注意力长时间注意在病痛本身的思想特征也会加深疼痛的感知。而消极的态度对于病患在接受手术期间与康复期间的都有着不利的影响。病患对于疾病的程消极态度的一个主要原因可能就是病痛，这种对于病痛的恐惧感或者抵触心理从而再思维过程中会对疼痛级别主观意识上的加深使得患者会感觉患处越来越疼。
二、因其疼痛的心理活动过程中其他因素的影响
心理活动主要是通过主观思考与客观因素两方面共同决定的。对于五官科病患来说，除了自身在治疗过程中产生的消极心理因素之外，医院环境对于患者心理的影响也起到了直接的作用。在环境的影响下，病患的心理会对于相关病痛的认知发生扭曲，转而产生了对于心理的不良影响，导致疼痛感的加深。在医院中主要会影响患者心理的因素主要有医护工作者不良的引导、介绍、处理；其他病患的暗示以及就医后的反应等。
由于患者在自身罹患疾病，心理多疑敏感等特点，不良的环境因素对于患者心理的刺激效果可以呈几何倍增，多种效果共同影响下的患者可能会疾病的至于以至于术后效果、康复等多个方面均失去信心。
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三、如何从心理上减轻患者疼痛感
从上文我们发现，患者在内外环境的影响下会产生消极心理而导致对自身疼痛感觉的意识性放大。要想减缓患者疼痛那么就必须要求我们从内外环境建设入手从外部环境、医护人员自身、与相关针对性处置方法三方面来积极应对。
外部环境：首先医院方面需要积极优化改善就诊、手术、病房的环境建设。通过积极改变环境的主题配色、装修风格等外部因素来积极努力打造出一种温馨、有爱、家庭式的就诊环境。接待患者就诊时，护理工作人员需要具备基本服务意识，通过耐心、仔细、友善的服务态度下，以专业、精准、高效的手段帮助患者进行相关接待、询证、分诊的工作。医生在接待患者时，也需要兼顾病人一体的思想，将病人的感受考虑到治疗过程中，切忌以治病为核心，忽视病人的感受。病房的设置上也许注意将病人按严重程度与性质两方面进行安排，尽量让重症病人单独休息，避免病人间引起消极情绪，影响治疗。
医护人员自身：医护人员自身首先应该加强自身的服务意识培养工作，在面对患者时，需要重点把握患者的感觉和思想中的相关顾虑，对于疾病、手术方式与康复手段需要紧密地进行结合。保证患者对于自身的病情与治疗方法有一个全面系统地认识。手术后，护士需要向患者与家属介绍疼痛位置以及相应时间，在疼痛出现前先做好一定的心理建设工作，让患者有一定的心理准备，另外术后护士需要定期仔细地为患者进行检查工作，在观察患者恢复情况的同时也给患者一种受关注、重视的感觉，自主消除一定的紧张心理。护士在回答患者相关问题时，需要做到和善、详细、全面。在信息上对于患者保证相对的透明，在信息掌握的情况下，患者一般不太会产生消极情绪。
面对一些特殊情况的患者，护士需要通过针对性的方法进行处置。有的患者悲观消极，对于这种患者护士可以通过注意力转移的方式来减少患者心理对于疼痛的影响。当患者的注意力集中注意在疼痛位置时，大脑皮层痛觉感受去的兴奋度增加，对于疼痛信号的感受与感知就会更加敏感。而当注意力向疼痛之外的方向进行转移时，由于大脑产生了新的兴奋灶，对与疼痛感受区神经元的活动就会造成抑制。由于五官科的病情各不相同，患者往往都具有不同程度上的认知方面的障碍，所以对于护士而言转移注意力有助于通过对于患者特定的感官进行刺激，以至于忘却疼痛的作用。如电视、广播、等形式对于患者而言都是一种良好的刺激注意力的媒介。另外护士还可以通过音乐疗法、呼吸止痛、松弛止痛、自我暗示等手法来针对患者的具体情况进行止痛处置。
四、结论
综上所述，通过对于五官科患者手术前后的疼痛心理研究我们能够发现，在疼痛发生的过程中，患者自身心理因素对于疼痛做出的反应对于疼痛的缓解或者加剧都起着决定性的作用，而作为护理人员和医护工作者，只有正面积极地帮助患者引导与正面的处置，才有可能帮助患者缓解疼痛、并最后消除疼痛。
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论文作者:潘冬根 毛颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
标签：患者论文; 疼痛论文; 心理论文; 手术论文; 病痛论文; 消极论文; 环境论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;