摘要：目的 分析心理护理干预对喉癌患者术后生活质量和心理状态的影响。方法 收集2017 年3 月至2019 年3 月我院收治的20 例喉癌患者作为研究对象，10 例接受常规护理，作为对照组，10 例接受心理护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后心理状态、生活质量、治疗依从性和护理满意度。结果 观察组护理后SAS、SDS和SF-36均明显优于对照组，P<0.05；观察组治疗依从率为90.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为70.00 %，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善喉癌患者术后生活质量和心理状态，对于提高患者的治疗依从性和护理满意度效果显著，值得推广应用。
关键词：喉癌；生活质量；心理状态；心理护理
【Abstract 】 objective to analyze the effect of psychological nursing intervention on postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients. Methods 20 cases of laryngeal cancer patients admitted to our hospital from March 2017 to March 2019 were collected as research objects，10 cases received routine nursing care，as the control group，10 cases received psychological nursing intervention，as the observation group，to compare the psychological state，quality of life，treatment compliance and nursing satisfaction of the two groups of patients before and after nursing. Results after nursing，SAS，SDS and sf-36 in the observation group were significantly better than those in the control group，P<0.05. The compliance rate was 90.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Nursing satisfaction rate was 100.00 % in the observation group and 70.00 % in the control group，P<0.05. Conclusion psychological nursing intervention can effectively improve the postoperative quality of life and psychological state of laryngeal cancer patients，for the improvement of patients' treatment compliance and nursing satisfaction effect is significant，it is worth promoting the application.
【Key words 】 laryngeal cancer；Quality of life；Mental state；Psychological care
喉癌是临床头颈部常见的一种恶性肿瘤疾病，喉肿瘤等离子切除术联合后瘢痕狭窄扩张术是临床治疗喉癌的常用术式，但是手术过程中会对患者的喉部功能造成影响[1]，导致患者出现吞咽、发音和呼吸障碍，严重影响患者的生活质量，同时也会给患者造成焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，影响患者术后康复治疗的依从性和预后效果，因此如何有效改善喉癌术后患者不良情绪、提高患者生活质量是临床关注的焦点。科学合理的护理措施对于提高患者治疗依从性和疗效效果显著，基于此，我院采用心理护理干预进行喉癌患者术后护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2017 年3 月至2019 年3 月我院收治的20 例喉癌患者作为研究对象，10 例接受常规护理，作为对照组，10 例接受心理护理干预，作为观察组，所有患者均为男性，观察组年龄49~75 岁，平均年龄61.29±5.54 岁，病程131~178 d，平均病程154.85±32.08 d，对照组年龄19~47 岁，平均年龄37.62±5.13 岁，病程128~179 d，平均病程151.72±31.94 d，两组患者年龄、性别、病程组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即为患者提供干净、整洁、舒适的病房环境，加强患者生命体征和病情变化的监测，一旦发现异常，及时告知主治医师，并给予处理，常规给予用药指导、饮食指导和健康教育。观察组接受心理护理干预，即 ① 健康教育 患者入院后护理人员主动对患者进行健康教育，通过播放视频、发放健康知识宣传手册等方式，讲解喉癌的发病原因、治疗过程和注意事项，强调手术治疗和术后遵医嘱接受康复治疗对于病情恢复的重要性，提高患者对疾病治疗和康复的认知水平，提高患者主动配合治疗的积极性；② 心理干预 患者由于疾病疼痛和对手术治疗结果、术后喉部功能的担忧[2]，会造成患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，加剧手术应激性和降低患者的依从性，因此护理人员应主动与患者沟通、交流，对患者的心理状态进行评估，给予针对性的心理干预，护理人员应耐性、认真的回答沟通过程中患者提出的每一个问题，消除患者疑虑，并详细介绍康复方案和预期效果，提高患者的安全感，增加对护理人员的信任，建立良好护患关系；③ 行为指导 护理人员应指导患者掌握头部、四肢、胸部的松弛训练疗法，通过放松练习让患者的心理状态调整至轻松、平稳的状态，同时指导患者掌握腹式呼吸、深呼吸等呼吸训练方法和有效咳嗽方法，督促患者反复训练，提升患者自我护理能力；④ 社会支持 护理人员应充分调动患者的家属和好友加入到患者的术后康复护理中，通过积极的鼓励患者和支持患者[3]，让患者深刻的感受到自己对家庭、对朋友的重要意义，激发患者的求生意念，提高患者坚持治疗的信心和决心，从而提高患者接受治疗依从性，并有利于建立和谐的护理工作氛围。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后心理状态、生活质量、治疗依从性和护理满意度作为评价指标。其中心理状态分别使用SAS 量表和SDS量表对焦虑、抑郁情绪进行评价，生活质量使用SF-36 量表进行评价。治疗依从性评价：完全依从：患者可完全遵医嘱接受治疗；部分依从：患者基本可遵医嘱接受治疗，偶见不依从情况；不依从：患者无法按照医嘱完成治疗过程。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS、SF-36评分进行t检验，护理满意度和治疗依从性进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 护理前后心理状态、生活质量比较
观察组护理后SAS、SDS和SF-36评分均明显优于对照组，见表1。
表1 护理前后心理状态、生活质量比较（分，）
2.2依从性比较
观察组治疗依从率为90.00 %，对照组为70.00 %，见表2。
表2 依从性比较
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3.讨论
喉癌手术造成患者的生理和心理均遭受重大的打击，患者易出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会进一步刺激患者的交感神经，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，造成血压和心率异常，影响患者的治疗效果，因此患者在接受喉癌手术治疗的同时还需要进行有效的护理配合，传统的护理措施以治疗为中心，护理过程中忽视了患者的感受，护理服务质量不佳，心理护理干预在传统护理干预的基础上更加重视、强调患者的心理需求，通过健康教育、心理疏导、行为知道和社会支持等方式从不同方面对患者进行心理疏导，从而有利于改善患者的不良情绪，降低手术应激性，提高患者预后效果和生活质量。本次研究发现，观察组护理后SAS、SDS、SF-36评分、治疗依从率和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明心理护理干预可有效改善喉癌患者术后生活质量和心理状态，对于提高患者的治疗依从性和护理满意度效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]李仁英.喉癌患者手术治疗后的临床护理方法及效果[J].中外医学研究，2017，15（16）：58-59.
[2]刘冬连.心理干预对喉癌手术患者心理状态及术后恢复的作用[J].实用临床护理学杂志，2018，3（19）：141-142.
[3]刘 丹，郭其云，高 敏，等.心理护理对喉癌患者术后生存质量的影响[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2016，22（1）：37-39.
论文作者:黄颖玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 心理论文; 术后论文; 生活质量论文; 喉癌论文; 状态论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年8期论文;