中南大学湘雅三医院检验科 湖南长沙 410000
摘要：目的：分析研究不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响。方法：选取我院2012年8月~2013年8月入院的尿路感染患者800例。将所有患者尿液标本分成5份，分别于30min、1h、2h、3h及＞3h进行尿液检测并比较红细胞、白细胞、尿比重、潜血及酸碱度（pH）值。结果：1h、2h、3h时间段红细胞、白细胞、尿比重、潜血及酸碱度（pH）值与30min检测结果比较无明显差异（P＞0.05）无统计学意义。＞3h后红细胞计数随时间延长呈趋势性降低，（P＜0.05）差异显著。结论：3h内不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查无明显影响。但随着时间推移，红细胞、白细胞均有减少迹象。
关键词：尿路感染；尿常规检查；影响
尿路感染（urinary tract infection，UTI）是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，也是内科临床最为多见的感染性疾病之一。其分为下尿路感染（膀胱炎及尿道炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。在尿液检测中要求新鲜尿为防止滋生霉菌、腐生菌使pH值升高导致病理性糖尿减少甚至消失，干扰病理性尿蛋白的检测，故于2h内完成检测过程。本研究分别于30min、1h、2h、3h进行尿液检测并比较红细胞、白细胞、尿比重、潜血及酸碱度（pH）值。报告如下。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年8月~2013年8月入院的尿路感染患者800例，男性312例，男性488例，年龄21~66岁，平均年龄43.5±6.5岁，病程1~8d，平均病程4.5±1.1d。800例患者均符合尿路感染疾病的确诊。患者在年龄、病程等一般资料比较（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
取所有患者晨尿送检，将每份晨尿均匀分成5份，每份10mL装于清洁尿管中并做好检测时间等详细记录。uF-1000i尿沉渣分析仪和HT-2000尿液干化学分析仪均在质控正常情况下，严格按照仪器说明书进行操作；显微镜检查严格按照全国临床检验操作规程进行。镜检法：取混合均匀尿液10mL于尿液离心管内1500转离心5min，弃去上清液，残留尿和沉渣0.2mL，充分混匀后取约0.02mL滴于载玻片上镜检，高倍镜计10个视野所见细胞数，并记录数据.显微镜检查作为尿沉渣结果的复核试验。
1.3 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 所有患者尿检测中尿干化学定性实验红细胞、白细胞30min检测结果与1h、2h、3h检测结果比较（P＞0.05）无显著差异，＞3h红细胞、白细胞有降低趋势（P＜0.05）有统计学意义。详见下表1.
表1 不同尿检时间对尿干化学检测结果的影响（±s）
3 讨论
在临床尿检测过程中选取尿液标本以清晨第一次中段尿液最佳[1]。为防止滋生霉菌、腐生菌使pH值升高导致病理性糖尿减少甚至消失，干扰病理性尿蛋白的检测，故于2h内完成检测过程[2]。住院患者凌晨尿液采集时间段多在6：00~7：00之间，而尿液标本收集大多是7：30以后，因实际工作因素，尿液标本很难在2h内完成检测。据研究表明，上午10：30尿的尿量增加，肌酐值、尿比重明显下降，pH值升高，潜血、尿胆原、葡萄糖、亚硝酸盐、胆红素、蛋白、镜检及酮体有形成分无显著差异[3]。研究中还表明尿液标本采集4h后红细胞计数降低较为明显，5h后上皮细胞和白细胞均无明显下降[4]。标本3h后大红细胞形态无明显改变，5h后小红细胞无明显改变，尿液标本在放置3h后，尿中pH值葡萄糖均有升高迹象，但不明显，亚硝酸盐、白细胞、酮体、比重、尿胆原、胆红素也均有降低迹象，但不明显，而尿蛋白无改变[5~6]。3h后随着时间延长、氧化、细菌滋生、光的分解等因素胆红素、尿胆原及酮体均显著降低[7]。本研究从30min进行尿液检测尿干化学结果与1h、2h、3h比较（P＞0.05）无显著差异；在尿检测中尿沉淀定量红细胞和白细胞形成分比较（P＞0.05）无显著差异。研究显示红细胞计数随时间延长呈趋势性降低，并在4h后降低。本研究表明＞3h后，红细胞、白细胞呈下降趋势，与30min比较（P＜0.05）。在常温下保存尿液标本3h内尿液中的红细胞、白细胞、比重及pH值就等均无显著变化。但随着时间推移，红细胞、白细胞均有减少迹象[8]。
综上所述，3h内尿检对尿路感染患者尿常规检查无明显影响。但随着时间推移，红细胞、白细胞均有减少迹象。基于前辈们的大量研究，本着医学检验的快速、准确的原则，尿液2h内检测完为好。
参考文献：
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论文作者:唐衡彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：尿液论文; 白细胞论文; 红细胞论文; 尿路感染论文; 尿检论文; 患者论文; 标本论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;