南京医科大学附属苏州科技城医院，江苏 苏州 215000
【摘要】目的：观察分析延迟断脐法在新生儿脐部护理中的应用效果。方法：从2018年3月~2019年3月于我院分娩的新生儿中，选取120例作为研究对象，采取随机数表法，分成常规组和延迟组，各为60例，其中，常规组采取常规早断脐方法，延迟组采取晚断脐方法，对两组产妇、新生儿状况情况等进行对比和分析。结果：两组患者的第三产程时间对比差异并不显著（P＞0.05）；而延迟组的产后两小时出血量明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）；在新生儿情况对比方面，延迟组的血红蛋白、脐带残端脱离时间明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：延迟断脐法的应用，可以对产妇产后出血量予以有效控制，将新生儿血红蛋白水平提升上来，不断减少脐带残端脱离时间，其临床推广和应用价值显著。
关键词：延迟断脐法；新生儿；脐部护理；应用效果
胎儿在母体内时与母体之间要想顺利取得联系，必须借助脐带的作用，其物质交换和代谢营养物质等特点比较显著，有助于胎儿在母体内健康生长和发育。胎儿在娩出母体以后，需切断脐带，而新生儿的脐带残端由于暴露于体外，极容易在外界细菌的影响下，出现感染现象。一旦处理不合理，极容易加剧并发症的出现概率，比如脐带出血等，十分不利于新生儿生命安全，所以加强新生儿的脐部护理尤为关键。
1.资料与方法
1.1一般资料
延迟组为60例，男女分别为30例、30例，平均孕周为（38.96±1.42）周。常规组为60例，男女分别为35例、25例，平均孕周为（39.58±1.44）周。对于两组新生儿的一般资料，其差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组实施早断脐方法，也就是说，在新生儿出生以后，应立刻将脐带切断，加强气门芯的应用，为结扎工作的开展提供一定的帮助，再借助碘酊消毒处理，在与结扎处距离50㎜处进行断脐【1】，在处理脐带残端时，借助5%的碘伏来进行，最后实施无菌化包扎工作。
延迟组采取晚断脐方法，在新生儿出生以后，应先清理好呼吸道，与未剥离的胎盘呈水平位，放置胎儿于产妇双腿间，新生儿在产包内进行保暖。助产士应手摸脐带，在脐带搏动停止后予以断脐处理。新生儿在气管内，如果需插管吸痰，应保证吸引器与产床保持较近的距离，如果不进行断脐处理，需在脐带搏动停止以后，进行断脐带【2】。
在两组新生儿脐部日常护理过程中，主要是指在沐浴后，借助安尔碘，将脐部分泌物进行清理，再消毒处理好脐部周围皮肤，密切关注残端结痂处状况。在出生1天后，将气门芯和绷带等去除掉，给予脐带的干燥性一定的保障。在出院时，将健康指导落实到位，引导新生儿家属对脐部护理常规方法进行充分了解。
1.3观察指标
对两组产妇状况、新生儿状况等进行观察和分析，此外，新生脐部 并发症情况的观察也是至关重要的。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇状况对比
在两组产妇状况对比方面，延迟组和常规组的第三产程时间对比差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；而在产后两小时出血量对比方面，延迟组明显低于常规组， 对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
2.2两组新生儿状况对比
两组患者的总胆红素水平对比差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；但是在血红蛋白、脐带残端脱离时间方面，延迟组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05），如表2所示：
3. 讨论
现阶段，我国新生儿缺铁性贫血现象比较严重，在相关性因素中，与脐带切断时间之间的联系性不可忽视，而且如果过早切断脐带，极容易引发脐带内血液凝聚，加剧了胎盘娩出母体的难度性。晚断脐,应在新生儿出生后予以保暖，待脐动脉搏动消失后予以断脐处理。新生儿在分娩后30分钟，再切断脐带，所含有的铁储备在50mg左右【3】，有助于对新生儿贫血进行控制，将新生儿心肺功能提升上来。同时，晚断脐方法，还可以将新生儿免疫系统能力提升上来，保证良好的机体免疫例，以免诱发相关并发症，如感染和败血症等。
综上所述，在晚断脐方法的应用的影响下，可以将产妇产后出血量保持在可控范围内，将新生儿血红蛋白水平提升上来，并有效控制脐带残端脱离时间，值得在临床上进行广泛应用和推广。
参考文献：
[1]徐祖芬,冯莉,谢芳芳.延迟断脐在新生儿脐部护理中应用效果观察[J].中外医学研究,2018,16(14):75-76.
[2]李华英,付义霞,杨启冰,李岚,刘秀谊,林健.延迟断脐法在新生儿脐部处理中的应用效果研究[J].护理实践与研究,2013,10(12):31-32.
[3]孙桂君,赵磊,沈爱红.延迟断脐结合自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J].社区医学杂志,2013,11(12):53-54.
论文作者:王秋艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：新生儿论文; 脐带论文; 两组论文; 产妇论文; 方法论文; 常规论文; 差异论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;