益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探究护理风险管理在神经外科胶质瘤病房护理管理中的应用效果。方法：选取我院神经外科2016年3月至2018年10月期间收治的106例胶质瘤患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各53例。对照组患者采取常规护理，实验组患者采取护理风险管理。观察、对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理满意度、风险认知度高于对照组，不良事件发生率低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在神经外科胶质瘤病房管理中应用护理风险管理能够和谐护患关系，提高患者风险认知度，降低不良反应发生率，可用于神经外科胶质瘤病房护理管理中。
【关键词】护理风险管理；神经外科；胶质瘤；病房护理管理
本文通过对我院神经外科收治的106例胶质瘤患者分组行常规护理及护理风险管理的研究，探讨护理风险管理在神经外科胶质瘤病房护理管理中的应用效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院神经外科2016年3月至2018年10月期间收治的106胶质瘤例患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各53例。其中，实验组有28例男性患者，25例女性患者，年龄21-75岁，平均年龄（41.68±5.66）岁；。对照组有29例男性患者，24例女性患者，年龄21-75岁，平均年龄（41.72±5.70）岁；。两组患者基础资料相较，P＞0.05，差异不存在统计学意义，可行比较。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且所有患者均已签署知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采取基础护理、围术期护理及健康宣教等常规护理，实验组患者采取护理风险管理，具体做法为：（1）整理、统计以往出现的不良事件及风险情况，在经过充分分析后制定风险管理计划。（2）建立病房护理风险控制团队，由护士长做组长，负责监督、管理护理风险控制工作，期间应及时收集已发生及潜在风险，并及时监测、分析护理薄弱环节，进而不断改良护理风险管控措施，以提高抗风险能力。（3）评估新入院患者不良事件发生风险，并按照风险等级行健康宣教，并安放相关提示板放于病房内，以时刻提醒患者及护理人员注意相关事件发生；患者住院期间可通过多种方式对患者进行疾病的健康宣教工作，以提高患者自我护理能力；定期培训护理人员进行应急处理，以提高意外发生时处理速度及能力；做好大部分胶质瘤患者术后引流管的护理工作，以免患者引流管脱落等；因胶质瘤患者术后须行化疗，为减轻患者化疗后组织损伤甚至坏死情况，应多加关注患者化疗情况及头晕等不良情况。同时，应制定相应的危急情况预警流程，相关部门应及时沟通，紧密配合，以降低危急情况给患者带来的危害。
1.3 观察指标
观察、对比两组患者的不良事件发生情况、风险认知程度及护理满意度。通过汇总统计胶质瘤手术及术后可能风险，通过自制问卷方式评估患者护理满意度，共分非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良事件发生情况对比
实验组患者不良事件发生率1.89%低于对照组13.21%，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患者不良事件发生情况对比
注：两组对比，P<0.05。
3 讨论
胶质瘤是脑部常见原发性疾病之一，其死亡率较高，可严重威胁患者生命安全[1-2]。因胶质瘤为进展性疾病，患者可能需要在医院住院治疗数周、数月甚至数年，因此病房护理对于胶质瘤患者来说至关重要[3-4]。由于胶质瘤患者因颅内压升高而可能出现头疼、呕吐等症状，会严重干扰患者情绪，增加患者心理负担，导致患者出现焦躁、抑郁等情绪，进而降低患者配合度，甚至引发医患矛盾[5]。采用护理风险管理能够将病房管理中问题进行汇总、分析与全面评估，强化护理人员护理水平。
本文研究中，采取护理风险管理的实验组患者不良反应率1.89%低于对照组13.21%，护理满意度98.11%高于对照组84.91%，风险认知度92.45%高于对照组62.26%，P<0.05，差异有统计学意义。由此可见，在胶质瘤病房管理中行护理风险管理，评估并及时处理潜在或已发生问题，可有效防范可能风险，降低对患者的伤害，提高患者生活质量，增强患者治疗配合度，利于患者治疗。
综上所述，护理风险管理对于神经外科胶质瘤病房管理具有一定积极作用，可有效减少科室内不良反应发生率，提高胶质瘤病房整体服务质量，利于护患关系和谐，并可在一定程度上提高患者治疗效果，因此值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]范艳竹. 护理风险管理在神经外科胶质瘤病房中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2015（36）：4354-4355.
[2]黄娜，范艳竹，郭昱琪，等. 超早期护理干预对脑功能区胶质瘤病人术后运动性失语的有效性分析[J]. 安徽医药，2017，21（7）：1342-1344.
[3]Zheng J，Liu X，Xue Y，et al. TTBK2 circular RNA promotes glioma malignancy by regulating miR-217/HNF1β/Derlin-1 pathway[J]. Journal of Hematology & Oncology，2017，10（1）：52.
[4]Melin B S，Barnholtz-Sloan J S，Wrensch M R，et al. Genome-wide association study of glioma subtypes identifies specific differences in genetic susceptibility to glioblastoma and non-glioblastoma tumors[J]. Nature Genetics，2017，49（5）：789.
[5]人性照护模式对神经胶质瘤病人的护理效果[J]. 蚌埠医学院学报，2018，43（1）. 101-103
论文作者:梁丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 胶质瘤论文; 实验组论文; 风险管理论文; 病房论文; 对照组论文; 神经外科论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;