周卫英
湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用。方法：择取我院在2018年1月至2019年1月收治的脑卒中患者90例作为研究对象，以随机分组的方式将其划分为对照组和观察组，每组各包含45例患者。其中对照组患者采取传统护理干预，观察组患者采取良知体位摆放+传统护理干预。将两组患者的康复结果来进行对比。结果：在干预后，观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，且在并发症发生率低于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中康复护理中，给予良肢体位摆放干预，能够有效的降低并发症的发生，优化护理效果，值得临床推广与应用。
【关键词】良肢体位摆放；脑卒中；康复护理；作用
引言
随着当前基础性疾病发生率的不断提高，各种心脑血管疾病的诱发率也在逐年上升。脑卒中作为临床常见的一种脑血管疾病，其发生率、死亡率、致残率均相对较高[1]。这类疾病发生相对突然，如果没有采取积极的干预措施，将会直接对患者造成生命威胁。且在临床调研中发现，这类疾病在治疗后，患者可能会存在各项功能的障碍，例如偏瘫、语言功能障碍、神经功能障碍等，这些都会对患者的生活能力造成限制，使治疗后的生活质量严重降低[2]。在这种情况下，越来越多的临床工作者开始关注脑卒中患者的康复护理。在我院临床研究中发现，在，脑卒中康复护理时，将良肢体位摆放与传统护理相结合，干预效果相对较好。详细资料报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2018年1月至2019年1月收治的脑卒中患者90例作为研究对象，以随机分组的方式将其划分为对照组和观察组，每组各包含45例患者。
在对照组中，男性患者有24例，女性患者有21例，其年龄介于45~80岁之间，平均年龄为（62.39±2.12）岁，脑出血11例，脑梗塞34例。在观察组中，男性患者有26例，女性患者有19例，其年龄介于44~81岁之间，平均年龄为（62.19±2.45）岁，脑卒中12例，脑梗塞33例。
所有患者均经过CT与MRI检查，符合脑卒中的相关指征；患者无其他严重的器质性缺损；在研究前对患者及其家属进行对应的介绍，取得其同意后开展。从年龄、性别等一般资料上来进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2方法
所有患者在进入医院后进行一致的治疗与护理干预，适当的给予消除脑水肿与改善脑供血状态的药物，使得患者状况得以稳定，然后采取对应的康复护理。对照组采取传统护理干预，其主要包含病情监测、环境优化、营养补充等内容；观察组在对照组的基础上采取良肢体位摆放干预。其主要内容为：（1）仰卧位。在患者头部放置枕垫，使头颈部微微弯曲，避免过伸、过屈、侧屈等现象，同时面部朝向患侧。然后将患者的肩胛之下放置垫枕，使之保持向上抬的姿势。将患者手指分开伸展，并使肩膀向前伸，肘关节腕关节均存在一定的伸屈，可进行旋转。在髋部放置软垫，使之稍微内旋，膝关节有轻度的屈曲，足尖向上。（2）患侧卧位。将患者的头颈部调整到一相对舒适的位置，略微屈曲，在患者后背处放置枕头进行支撑。患侧肩部向前伸，与躯干所成角度小于90°即可。掌心向上，手指伸展，将健康的肢体放置于患者身体之上。使患者髋部、膝关节略微伸展，并放置于身前枕头之上，踝关节保持90°背屈。（3）健侧卧位。将患者的头颈部调整到较为舒适的位置，以枕头作为支撑，使之患侧向前伸，肩关节屈曲90~130°即可，肘关节、腕关节均处于伸展状态，掌心向下，手指伸展开来，患侧的髋部与膝关节保持屈曲，可以枕头作为支撑，将其调整为迈步状态，踝关节屈曲。（4）桥式运动。取患者仰卧位，让其双腿保持屈伸状态，双足底平踏于床面之上，并且用力的伸展髋部，抬高臀部，以达到肢体锻炼的目的。（5）坐位。将患者的双手放置于桌上，且以手掌向上的姿态呈现，其髋部、膝关节、踝关节均保持90°屈曲，小腿与地面垂直。
1.3 评价指标
根据两组患者患侧状态的改善状况，将其干预效果分为显效、有效、无效三个层次。同时记录两组患者并发症的发生状况，其主要包含肌肉痉挛、肩部疼痛、足下垂、肩关节脱位等。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预后，观察组患者的护理总有效率明显高于对照组，且在并发症发生率为6.67%（3/45）低于对照组的22.22%（10/45），数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
脑卒中是当前发生率较高的一种脑血管疾病，其发病机制为患者的脑血管突然破裂或者血管阻塞，从而出现了供血障碍诱发了脑组织损伤[3]。这种疾病在当前具有死亡率、致残率、发生率均相对较高的特点。且多数患者发病较为突然，在治疗和预后上均具有较大的难度。在治疗时，会对患者采取药物或者手术的方式进行脑血管功能改善，但是，在治疗后，患者或多或少会存在功能缺失，不得不长期卧床进行休养，这就会使得其肢体水肿、恢复缓慢且并发症发生率较高[4]。基于此，在康复护理中，不少学者认为，必须要对其肢体摆放进行干预。良肢体位摆放会根据患者神经功能缺损的状况以及具体的运动障碍，来对其进行肢体调节，使之符合恢复的相关标准，既能够刺激患侧组织的血运循环，又能够避免患侧的二次缺损[5]。
综上所述，在脑卒中康复护理中，给予良肢体位摆放干预，能够有效的降低并发症的发生，优化护理效果，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]李慧芬.良肢位护理对于急性期脑卒中患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（76）：271.
[2]刘颖.良肢体位摆放在脑卒中康复护理中作用探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：30.
[3]山青.良肢体位结合中医干预对脑卒中患者的影响[J].河南中医，2017，37（08）：1379-1381.
[4]刘静静.脑卒中患者良肢位摆放在康复护理中的应用及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（53）：276.
[5]陈青辉，郑春茹.脑卒中患者良肢体位摆放正确性的分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：166.
论文作者:周卫英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 屈曲论文; 发生率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;