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【摘要】目的：观察电针加头皮针主治疗失眠症的临床疗效。方法：将80失眠症的患者分为两组。治疗组40例用电针头皮针为主的治疗方法，对照组40例用电针体针为主的治疗方法。结果：治疗组40有效率95％，与对照进行疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论：电针头部穴位为主治疗失眠症有显著疗效。
【关键词】 失眠；电针；头皮针；临床观察
【中图分类号】R246.1272.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0349-02
失眠症，又称睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征。中医学称为“不寐”、“不得卧”。常表现为难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏等。长期失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能，患者自觉痛苦不堪。我们采用电针头皮针为主治疗失眠症患者，临床经验证明，该疗法对改善失眠症的各种常见症状具有良好的安全疗效。
1.临床资料
1.1 一般资料
治疗组40例患者均为我神经科患者。其中男性14例，女性26例。年龄25～70岁，平均42.2岁。病程最长15年，最短1个月，平均4.5年。对照组为我神经科患者。其中男性13例，女性27例。年龄20～70岁，平均40.5岁，病程最长22年，最短1个月，平均4.7年。两组一般资料经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD－3－R）[1]制定。（1）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后难以入睡及睡后不适、头晕、乏力、困倦等；（2）上述障碍每周至少发生 3次并且持续 1 个月以上；（3）伴发精力下降，影响正常工作，或妨碍社会活动；（4） 不是任何一种躯体病或精神障碍的伴发症。
2.治疗方法
2.1 治疗组
取穴：四神聪，额中线，额旁1线（左右），额旁2线（左右）。操作：患者取仰卧位，皮肤消毒后，取0.25mm×40mm毫针，用指切快速进针法进针，针进腱膜下层，进针约1寸，行轻缓的抽添手法，使患者舒适安定，得气后接电针仪（G6805－1型），百会前1寸与额中线为一组，额旁1线（左）与额旁1线（右）为一组，用疏密波，通电 30min，治疗过程中嘱患者行腹式呼吸，意守丹田。留针2h，隔日1次，10 次为1个疗程，共治2个疗程。
2.2 对照组
取穴：安眠，神门，足三里，太冲，三阴交。操作：患者仰卧位，皮肤消毒后，取 0.25mm×40mm毫针进针，得气后，接电针仪（G6805－1型），用疏密波，通电30min，隔日1次，10 次为1个疗程，共治2个疗程。
3.疗效观察
3.1 效判定标准
显效：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间增加到6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛；有效：睡眠明显好转，睡眠时间增到3h以上，睡眠深度增加；无效：治疗后无明显改善或加重。
3.2 治疗结果
结果见表。
4.讨论
引起失眠症的原因是多方面的。临床上，中医学将失眠症诊断为不寐，并认为阳不入阴，阴阳失调是该疾病的基本病因病机，调和阴阳是治疗该病的主要治则。中医学认为，睡眠由心神所主，神安则寐，神不安则不寐。神安需依赖阴血充养、卫气充和、肝气条达、心肾相济以维持阴阳的协调，使阴与阳相交，故失眠与心、肝、肾等脏腑相关，如心、肝、肾等脏腑功能失调，则导致不寐。治疗以疏肝养心、宁心安神为原则。我们选用头穴治疗失眠症主要是基于以下3点：第一，《灵枢·海论》指出“脑为髓之海”，明代李时珍谓“脑为元神之府”，明确指出脑与精神活动有关。额旁1线（左）有宁心安神作用，额旁2线（右）有疏肝解郁之功效，四神聪平肝潜阳、宁心安神。第二，头部是脏腑经络气血汇聚的部位，头部进行针刺，可以增强局部的针感，达到疏通经络，调节全身气血，协调阴阳安神定志的作用。且头部穴位能促进脑内5-羟色胺释放，延长慢波睡眠，提高睡眠质量[3]。第三，头皮针可延长留针时间，长时间留针能持续刺激头部经气运行，巩固疗效。失眠患者往往伴有情绪障碍，特别是抑郁、焦虑、紧张及激惹等症状[4]，故在治疗失眠的过程中应加强心理疏导，调控焦虑、抑郁情绪，以达到更好的治疗效果。
【参考文献】
[1]中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3).3 版.[M]济南:山东科学技术出版社,2001:118.
[2]林雪,王富春.针刺四神聪穴治疗失眠的临床观察[J].长春中医学院学报,2004,20(2):27.
[3]董建萍,王顺,刘伟义等.头部透穴法治疗失眠症随机对照观察[J].中国针灸,2008,28(3):159.
[4]李岩,侯彦波,王红等.原发性与继发性失眠患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的研究[J].吉林医学,2009,30(19):2264.
论文作者:江沧州,许多
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：失眠症论文; 电针论文; 患者论文; 睡眠论文; 疗效论文; 头部论文; 头皮论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;