哈尔滨市第四医院 黑龙江哈尔滨 150026
摘要：目的：分析腹外科患者手术前高血压症状的护理措施。方法：选取我院2013年2月至2015年9月收治的出现术前高血压症状腹外科患者64例，按照病患时间以及症状轻重分为两组（观察组和对照组），每组32例患者，对照组腹外科患者采用常规护理，观察组腹外科患者采用优质护理，比较两组患者护理后的总满意度。结果：观察组腹外科术前高血压患者护理后的总满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：给予糖尿病合并高血压患者腹外科手术中术前及术后护理措施，不仅能有效改善患者的临床症状，还能增加手术成功率值得在临床护理中进一步推广及运用。
关键词：腹外科：高血压：护理
Abstract：Objective：To analyze the nursing measures of hypertensive symptoms before surgery in patients with abdominal surgery. Methods：Sixty-four patients with abdominal surgery were enrolled in our hospital from February 2013 to September 2015. The patients were divided into two groups（observation group and control group）according to the time and severity of the patients. There were 32 patients，the control group of patients with abdominal surgery with conventional care，observation group of patients with abdominal surgery with high quality care，compared the two groups of patients after the total satisfaction. Results：The total satisfaction of the patients before surgery was significantly higher than that of the control group（P <0.05）. Conclusion：Preoperative and postoperative nursing measures in patients with diabetes mellitus complicated with hypertension can not only improve the clinical symptoms of patients，but also increase the success rate of surgery in clinical care to further promote and use。
Keywords：abdominal surgery：hypertension：care
腹外科患者手术前高血压症状是临床上十分常见的病症，由于疾病本身的影响，导致患者腹外科手术效果受到影响。为此，我院选取了64例糖尿病合并高血压患者实施不同的护理，以此观察糖尿病合并高血压患者护理后的效果，以供临床参考，现报道如下。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
选取我院2013年2月至2015年9月收治的出现术前高血压症状腹外科患者64例，随机分为观察组和对照组，观察组患者32例，对照组患者32例。观察组糖尿病合并高血压患者，男女比例为3：5，年龄34～65岁，平均年龄为（35.35±2.45）岁。对照组患者，男女比例为3：5，年龄30～68岁，平均年龄为（34.21±1.34）岁。观察组和对照组术前高血压腹外科患者年龄、性别等，差异无统计学意义（P>0.05），能够进行对比。
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1.2研究方法
对照组护理方法：对照组术前高血压患者在腹外科手术中采用常规护理，常规护理包括术前指导和术后护理措施。观察组护理方法：观察组患者在对照组常规护理的基础上采用优质护理，优质护理分为术前护理和术后护理。（1）术前护理；① 术前心理护理：建立良好的护患系，了解患者的症状和心理情况，由于患者会存在较多的负面情绪，护士应主动与患者沟通，了解患者的心理状态，鼓励患者表达自身的感受，及时缓解其心理压力，减少患者血压和血糖的波动，耐心给予患者讲解糖尿病合并高血压以及腹外科手术相关知识，减少患者的不安心理，使患者积极配合治疗。②饮食护理：给予患者健康饮食指导，告知患者多食营养丰富、富含维生素、低盐、高蛋白和低脂等食物，避免食用辛辣、油腻等食物，并告知患者吞咽食物时注意不要强制吞下，限制患者盐摄入，每日食盐量为 6 g。③术前准备：对患者进行抗生素皮试、常规备皮等术前常规准备，术前12h应禁食，护士应密切观察患者血糖和血压变化情况。（2）术后护理；①病情护理：患者应卧床休息，保持病房安静，减少探视，避免一切不良刺激造成血压升高，应密切注视患者的异常情况，防止坠床、跌倒、烫伤及意外拔管等危险情况发生，保持患者呼吸道畅通，清除呼吸道分泌物。②血糖控制护理：由于麻醉和手术创伤因素，易引起高血糖，护士在术后24 h内应监测患者血糖升高情况，若患者血糖大于16mmol/L，护士应给予患者使用胰岛素。使患者得到更多的关心及支持，加强患者与家属之间的交流，促使患者树立康复信心，尽早回归家庭。
1.3评价方法与指标
评价的指标是比较两组腹外科术前高血压患者护理后的总满意度，具体方式有患者对护理体验进行打分，若患者护理后，满意程度在80分~100分，则视为满意。若患者治疗后，满意程度60 分~80分，则视为一般。若患者治疗后，满意程度低于60分，则视为不满意。总满意度=例数÷每组患者。
2.统计方法：
该报告结果分析采用SPSS 19.0软件，两组腹外科术前高血压患者护理后的总满意度进行统计处理，总满意度采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
3.结果
经过护理后，据数据显示，对照组12人对效果表示满意，7人表示效果一般，13名患者对效果表示不满意，总满意度为59.4%；观察组15名患者对护理效果表示满意，12人认为效果一般，5人对护理效果表示不满意，总满意度为84.4%.观察组腹外科术前高血压患者在总满意度的比较中高于对照组腹外科术前高血压患者（P＜0.05）。
4.讨论：
据相关研究显示，近年来，副外科患者患者术前高血压症状呈上升趋势，高血压严重影响腹外科手术治疗效果，严重者可导致死亡。常规护理是一种临床上较普遍的护理模式，据相关医学资料显示，常规护理效果不及优质护理效果可观。优质护理是在常规护理的基础上进行的，优质护理是指以患者为中心，强化基础护理，整体提升护理水平，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制的一种全新的护理模式。优质护理在思想观念和医疗行为上处处为患者着想，把患者放首位，紧紧围绕患者的需求，保证患者的安全，减少患者的心理情绪，使患者在护理中获得较好康，树立良好的健康意识。优质护理中包括①术前护理；术前心理护理、饮食护理和术前准备，②术后护理；病情护理、血糖控制护理和家庭支持等措施，通过给予患者术前术后护理，从患者的心理、生理及家庭等方面进行护理，给予患者更多的关心及照顾，使患者得到更多的关注，保持最佳的心理状态，能够有效提高患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，使患者尽快回归社会。综上所述，给予糖尿病合并高血压患者腹外科手术中术前及术后措施，能有效改善患者的临床症状，增加手术成功率，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]赵素德 .糖尿病合并高血压的护理治疗探讨 [J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5817-5818.
[2]云香 .糖尿病合并高血压实施舒适护理效果探讨 [J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5834.
[3]史琴娣 .刍议糖尿病合并高血压的护理治疗方法 [J]. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：193-194.
论文作者:孙贺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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