（广东医科大学附属医院 广东 湛江 524001）
【摘要】 目的：调查不同工龄护士的心理健康状况，为管理者制定相关对策提供有效的依据。方法：通过查阅相关文献制定调查表，采用问卷调查法获取研究相关数据和资料。采用描述性研究法、单因素方差分析对研究结果进行分析。结果：不同工龄护士的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他等项目比较（P﹤0.05），差异有统计学意义。可见，不同工龄的护士心理状况得分有明显的差异，尤其是6～10年的护士，心理健康不良状况更明显。结论：护理管理者应重视工龄在6～10年的护士的心理健康状况，应多给予关心和支持，营造良好的工作氛围，建立激励机制。
【关键词】 心理健康；社会支持；护理人员
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0367-02
护士心理健康远远低于普通女性，护理人员的生理及心理状况不断发生变化是由于护理工作的特点及特殊性质而导致，随着年龄的增长逐渐形成恶性循环，当身体状况不堪重负时，会产生各种躯体不适[1]。高强度的工作应激会造成不良心理状态。护士作为担负着维护人们身心健康重任的特殊群体，其自身心理健康状况不容忽视。如何帮助护士提高心理健康水平，缓解她们的心理压力，解决好她们的心理问题，是医院护理管理者值得探讨的课题。国内外有关不同工龄护士的心理健康状况的调查研究较少。为此，本研究主要探讨不同工龄护士的心理健康状况，为有针对性的改善护士的心理健康状况，提高护士的生活质量提供依据。
1.研究对象
2015年7月，按便利抽样方法对广东医学院附属医院工作1年以上的在职护士250名进行问卷调查。纳入标准：①自愿参加并完成测试；②在所工作的医院从事临床护理工作1年以上的护士。排除标准：①在所工作的医院从事临床护理工作未满1年的护士；②有严重的器质性疾病；③既往和目前有精神疾病史。共发放问卷250份，回收有效问卷246份，无效问卷4份，问卷有效率为98.4％。246名护士中，女性241人(98.9％)，男性5人(1.1％)，平均工作年限为2～31(25.53±8.75)年，年龄20～51岁，平均(36.65±7.21)岁。
2.方法
2.1 设计调查问卷
内容包括3个方面：（1）一般情况：包括性别、年龄、护龄、职称、婚姻状况、文化程度、所在科室等。（2）症状自评量表(SCL-90)[2]由Derogatis．L R编制，共有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。每一项因子实行5级评分制，用以评定被试者最近1周以来的感觉，每一条目症状严重程度以 1（没有，自觉无该项问题），2（很轻，自觉有该项症状，但影响轻微），3（中等，自觉有该项症状，有一定影响），4（偏重，自觉有该项症状，有相当程度影响），5（严重，自觉有该项症状，有严重影响）分为5级。
2.2 调查方法
问卷采用自愿、不记名的方式，测试之前，向被试者说明问卷的填写方式、研究的目的及保密原则。并统一指导用语，要求独立完成问卷。
2.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，进行统计性描述，计量资料采用t检验和单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
3.1 所调查护士一般情况，见表1。
3.2 不同工龄护士的心理健康状况比较，见表2。
由表2可见，不同工龄护士的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他等项目比较（P＜0.05），差异有统计学意义。可见，不同工龄的护士心理状况得分有明显的差异，尤其是工龄在6～10年的护士，心理健康不良状况更明显。
4.讨论
4.1 不同工龄的护士心理健康状况分析
由表2可见，不同工龄护士的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性及其他等项目比较（P＜0.05），差异有统计学意义。可见，不同工龄的护士心理状况得分有明显的差异，尤其是工作6～10年的护士，心理健康不良状况更明显。工龄在6～10年的护士具有较丰富的临床工作经验，对各种常见病、多发病的发生、发展和干预有较强的综合分析及判断能力。但由于职业发展、岗位设置和奖励机制的不完善，不能完全发挥自我价值，自身待遇变化不大，工作满意度和自我肯定程度不高。另一方面由于该年龄段护士在临床中多承担危急重症患者的护理，责任大，风险大，常处于精神高度紧张状态[3]；同时由于受年龄、家庭等客观因素的影响，个人家庭、工作角色模糊，自我调节能力弱。常会产生抑郁、焦虑、敌对心理，对工作的热情和积极性下降。
4.2 对策
随着“以人为本”和人性化管理理念的推广，要求管理者关心并尊重护士，尽可能地调动其工作积极性、主动性和创造性，充分发掘护士工作潜力，以提高其专业素养，为全社会提供高质量的护理服务。(1)护理管理者应为她们提供个人业务发展空间：制订培训计划，为她们的业务发展铺平道路，在晋升职称、进修学习、专科护士培养、护士长选拔等方面都应有明确规定，让每位护理人员能找准自己的发展方向。必要时可成立宣泄室或护理沙龙、俱乐部等。(2)帮助他们提高心理适应能力，以减轻和消除其心理压力。同时护士也应该保持良好心态，通过心理调节，维持心理平衡。用自己喜欢的方式放松自己，以积极的心态迎接各种挑战，更好地为社会服务。(3)护理管理者要关心护士，解决护士不同时期的问题，尤其是工龄在6～10年的护士，应多给予关心和支持，营造良好的工作氛围；(4)建立激励机制，稳定护理队伍，防止护理人员流失；(5)护理管理者应以身作则，公平公正对待每一位护士，营造和谐、积极向上的工作氛围，全方位为护士减压；（6）通过提高护理人员的工资待遇水平及福利，可有效提高护理人员工作的积极性，提高护理人员对医院的归属感，有利于减轻护理人员因为生活压力而导致的心理健康问题的出现，并有利于留住一些经验丰富的护理人员。
【参考文献】
[1]邵璇，傅乐华.激励机制对护士心理健康的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(24):2906-2907.
[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].中国心理卫生杂志，1999:31-35.
[3]汪爱民，尹红.护士心理健康状况与应对方式及其相关性的调查研究[J].护理实践与研究，2011，8(2)下半月版:1-4.
通讯作者：梁秀娟，E-mail: liangxj161262@163.com
论文作者:许腊梅,赵土曼,梁冬红,洪荣梅,汪广秀,梁秀娟（通
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/4/1
标签：护士论文; 工龄论文; 心理论文; 健康状况论文; 工作论文; 心理健康论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;