【摘要】目的：探究慢性肺心病急性期并发多器官功能障碍情况。方法：将2017年5月至2018年5月期间在我院接受诊治的35例慢性肺心病急性期并发多器官功能患者作为研究对象，将患者原发病作为治疗重点，并对所有患者的并发症发生情况和器官受损及死亡率进行调查。结果：呼吸衰竭和心脏衰竭的并发率均为100.00%，肾功能障碍患者18例，并发率51.43%，肺功能障碍患者8例，并发率22.86%，消化道功能障碍患者6例，并发率17.14%。2个器官受损的患者为12例，死亡率16.67%；3个器官受损的患者为15例，死亡率33.33%；4个器官受损的患者为5例，死亡率80.00%；5个及以上器官受损的患者为3例，死亡率100.00%。结论：慢性肺心病患者急性期的多器官功能障碍发病较为严重，应采取积极的临床治疗，以降低患者的死亡率。
【关键词】慢性肺心病；急性期；多器官功能障碍；研究分析
【中图分类号】R541.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0023-02
引言
肺心病是一种由肺血管阻力加大造成血管压力增高，从而引发心脏衰竭的慢性疾病。这种疾病病程较长，且老年人是高发人群，此外肺心病还会引起许多并发症的出现，主要并发症为多器官的功能障碍。本次研究将2017年5月至2018年5月期间在我院接受诊治的35例慢性肺心病并发多器官功能障碍患者作为研究对象，对慢性肺心病急性期并多器官功能障碍进行了研究分析，详细研究过程如下。
1.研究资料
1.1 一般资料
将2017年5月至2018年5月期间在我院接受诊治的慢性肺心病患者共63例，其中处于急性期并发多器官功能损伤的患者为35例，本次研究将这35例患者作为研究对象，参照我国肺心病和慢性肺心病并发多器官功能损伤的诊断标准，所有患者均被确诊，且我院征求了所有患者及其家属的同意，本次研究同时得到伦理委员会的批准。35例患者当中，男性患者21例，女性患者14例，患者年龄范围在45～88岁之间，平均年龄68.1±10.8岁，所有患者均无其他重大疾病，对本次研究的结果不会造成影响。患者基础信息经检验不具有显著性差异（P＜0.05）。
1.2 研究方法
所有患者均进行积极的治疗，并将患者原发病作为治疗重点，同时对患者的并发症也需要进行合理有效的治疗。关注患者的生理体征，并实时监控患者心、肺、肝、肾、胃肠道等器官的状况，另外对患者心律、心跳、血糖浓度、血钠浓度、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、血清胆红素总量、血清丙氨酸转化酶含量、排尿量以及血肌酐含量进行调查。
1.3 诊断标准
慢性肺心病并发多器官功能障碍主要包括心功能障碍、肺功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、胃肠道功能障碍、凝血功能障碍以及肺性脑病，其诊断标准分别为：
心功能障碍：患者表现为心律异常、心跳加速和心功能不全，经检验患者的心肌酶含量远高于正常人，患者血糖浓度高于6.5mmol/L，血钠浓度低于130mmol/L。
肺功能障碍：患者表现为呼吸困难，每分钟的呼吸频率达到28次以上，呼吸时的氧分压低于50mmHg，二氧化碳分压高于45mmHg。
肝功能障碍：患者血清内胆红素的含量超过34.2mmol/L，血清内丙氨酸转氨酶的含量则为正常人的两倍以上。
肾功能障碍：患者的排尿量低于40mL/小时，患者体内的血肌酐含量则高于176.7umol/L。
胃肠道功能障碍：患者表现为腹胀，另外有应激性溃疡，部分会伴有少量出血，同时可能出现黑便和呕血等不良症状。
凝血功能障碍：患者体内凝血功能出现异常，同时可并发弥散性血管内凝血。
肺性脑病：针对发生II型呼吸衰竭的患者，表现出意识不清、昏睡、间歇性抽搐等症状。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，慢性肺心病患者急性期并发的器官功能障碍发生率用百分数表示。P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 患者并发症发生情况
呼吸衰竭和心脏衰竭的并发率均为100.00%，肾功能障碍患者18例，并发率51.43%，肺功能障碍患者8例，并发率22.86%，消化道功能障碍患者6例，并发率17.14%。
3.讨论
通过本次研究可以发现，慢性肺心病患者在急性期并发心脏衰竭和呼吸衰竭的概率达到100.00%，表明慢性肺心病对患者心肺的影响较为严重，其次发生肾功能障碍、肺功能障碍及消化道功能障碍的概率也相对较高，表明慢性肺心病对患者的全身都会造成不同程度的影响。另外，在器官受损数量方面，患者器官受损数量越多，其死亡率越高。因此，针对慢性肺心病患者，必须给予其及时有效的治疗，来降低死亡率。
综上所述，慢性肺心病患者急性期的多器官功能障碍发病较为严重，应采取积极的临床治疗，以降低患者的死亡率。
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论文作者:黎劲松,谢磊（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 肺心病论文; 器官论文; 功能障碍论文; 死亡率论文; 急性期论文; 呼吸论文; 《心理医生》2018年34期 论文;