（宁远县人民医院 湖南永州 425600）
摘要：目标 研究两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效。方法 选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊牙体牙髓病的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别为实验组和对照组，每组各40例患者，对照组采取多次法根管治疗，实验组给予一次性根管治疗。对比两组患者的治疗效果及治疗后并发症情况，记录并分析。结果 实验组患者并发症发生率7.5%小于对照组并发症发生率37.5%，数据差异明显，具有统计学分析意义（p<0.05），经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率97.5%大于对照组患者75%，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。讨论 一次性根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床效果显著，值得临床广泛推广。
关键词：根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效；并发症
牙髓病指牙髓组织疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，主要细菌包括兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌[1]。牙体牙髓炎主要临床表现为剧烈的自发性疼痛，疼痛突发性且具有间歇性，早期冷热刺激均可使炎症与疼痛加剧。本文针对两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效进行研究，详细研究结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊牙体牙髓病的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别为实验组和对照组，每组各40例患者，实验组男性患者20例，女性患者20例，年龄25至52岁，平均（38.2±2.3）岁；对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄22至59岁，平均（40.3±4.3）岁。将患者的性别、年龄及病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。患者纳入标准：患者神志清醒，身体状态良好，接受根管填充治疗。知识水平在高中及以上，收入不等。所有患者及家属对本次研究知情并自愿加入本次研究。
1.2 研究方法
两组患者均经过检查对患者患病情况有初步了解。实验组采取一次性根管治疗，定位根管并测量根管长度[2]，待干燥后进行根管填充并采用测压法进行固定。对照组给予多次法根管治疗，定位根管并测量距离。良好长度后使用甲醛甲酚棉封住管口，每周进行两次复诊。带患者根管填充条件成熟后进行填充治疗。在治疗中，两组患者皆给予抗生素进行抗感染治疗[3]，针对患者出现临床情况进行相应的治疗。
1.3 指标观察
观察患者治疗效果及患者并发症发生率，记录并分析。
1.4 统计学分析
本次研究的90例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，计数资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
２．结果
2.1 两组患者并发症详情
实验组患者治疗后疼痛为1（2.5%）例，咬合不适为2（5%）例；无牙龈肿痛；并发症发生率为7.5%；对照组患者治疗后疼痛为7（17.5%）例，咬合不适为5（12.5%）例；牙龈肿痛为3（7.5%）例；并发症发生率为37.5%，实验组并发症发生率大于对照组患者并发生发生率，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。
3.讨论
牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受到压迫，由于炎症及渗出物的刺激使患病牙体剧烈疼痛。牙髓受到细菌感染进而发炎，细菌会通过根尖进入牙槽骨中，引发患者牙齿肿痛[4]。未及时治疗会严重影响牙齿健康，甚至会丧失牙齿功能，威胁患者生活质量。根管治疗是牙医学中治疗牙髓坏死和牙龈感染的一种手术。根管治疗手术适用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等症状[5]。
本文研究结果显示，实验组患者治疗后疼痛为1例，咬合不适为2例；无牙龈肿痛；对照组患者治疗后疼痛为7例，咬合不适为5例；牙龈肿痛为3例；实验组并发症发生率为7.5%显著小于对照组并发症发生率为37.5%，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），实验组患者治疗有效为36例；治疗一般有效为3例；治疗无效为1例；治疗总有效率为97.5%；对照组患者治疗有效为20例；治疗一般有效为14例；治疗无效为6例；治疗总有效率为75%。实验组患者治疗总有效率明显大于对照组治疗总有效率，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，一次性根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床效果显著，和多次根管治疗相比，一次性根管治疗缩短患者治疗时间，减少患者治疗痛苦，提高治疗有效率，值得患者及家属信任，可在临床广泛推广。
参考文献
[1]张莉.多次法根管治疗和一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的疗效对比观察及对咀嚼功能的影响研究[J].科教导刊：电子版，2017（1）：185-185.
[2]唐淑珍.多次性根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效对比观察[J].医药卫生：全文版，2017（3）：00296-00296.
[3]殷晓萍，尤泳，李绍娜.ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（10）：48-49.
[4]李妤姝.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（15）：48-48.
[5]朱蔷薇，贺凡真.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017（53）：10321-10322.
论文作者:乐友兴
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：牙髓论文; 患者论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年6期论文;