（广东省清远市英德市中医院眼和耳鼻喉科 广东英德 513000）
摘要：目的：分析并探讨复方血栓通治疗青光眼患者的临床效果。方法：将120例青光眼患者随机分为2组。观察组60例采用复方血栓通联合甲钴胺分散片治疗，对照组60例采用甲钴胺分散片治疗。结果：视力疗效总有效率观察组为90.00%，对照组为70.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；视野疗效总有效率观察组为83.33%，对照组为60.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者视野缺损范围均有下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P <0.01）；治疗后2组比较，差异也有统计学意义（P<0.01）。结论：复方血栓通治疗青光眼视力改善明显，临床效果显著。
关键词：复方血栓通；青光眼；临床效果；视力
青光眼是一种常见的眼科疾病，以神经萎缩及视野缺损为主要症状，因视神经病变呈进行性加重，患者视力逐渐恶化，进而失明[1]。临床上针对青光眼主要以降低眼压为主，但还需从改善视乳头血流灌注及保护视神经等方面共同治疗[2]。自2014年8月～2016年8月，笔者采用复方血栓通治疗青光眼患者，疗效令人满意，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准
参照国际地域性和流行病学眼科学组ISGEO分类系统诊断标准[3]。
1.2 排除标准
①手术禁忌患者；②合并恶性肿瘤患者；③未签署知情同意患者；④药物禁忌患者。
1.3 纳入标准
①符合诊断标准；②视力在0.1及以上；③签署知情同意者。
1.4一般资料
纳入病例共120例，随机分为观察组与对照组。观察组60例（78眼），男29例，女31例；年龄21-68岁，平均年龄（45.21±3.97）岁。对照组60例，男26例，女34例；年龄20-69岁，平均年龄（44.99±3.96）岁。2组患者性别、年龄无显著性意义（P>0.05）。
2治疗方
2.1观察组
观察组手术治疗后，服用甲钴胺分散片（批准文号：国药准字H20080290；生产单位：江苏四环生物制药有限公司）治疗，500μg/次，3次/日；服用复方血栓通软胶囊（批准文号：国药准字Z20050245；生产单位：广东广发制药有限公司）治疗，1粒/次，3次/日。4周为1个治疗疗程。
2.2对照组
对照组手术治疗后，服用甲钴胺分散片（批准文号：国药准字H20080290；生产单位：江苏四环生物制药有限公司），500μg/次，3次/日。4周为1个治疗疗程。
3 观察项目与统计学方法
3.1 观察项目
2组患者治疗1疗程后观察比较两组患者视力疗效、视野疗效计数、视野缺损范围。
3.2 统计学方法
对结果数据采用SPSS 19.0进行统计学分析分析，计量资料采用t检验。计数资料采取χ2检验。
4 疗效标准与治疗结果
4.1疗效标准。
视力疗效参考《青光眼治疗学》的相关标准[4]。视野疗效参考《临床青光眼病学》的相关标准[5]。
4.2 2组视力疗效比较
见表1。视力疗效总有效率观察组为90.00%，对照组为70.00%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
5 讨论
在古籍中可知青光眼又名偏头风、雷头风、乌风、青风等，以此描述青光眼病情变化之快、疼痛感剧烈的临床特点[4]。《外台秘要》中提及：“如瞳子翳绿色者，名为绿翳青盲”。后期在书中绿风内障的概念才逐渐提及，在明、清时期的著作如《审视瑶函》、《医宗金鉴》中已有相对确切的描述。《外台秘要》中认为青光眼的病因“皆是虚风所作”，将疾病源头归于“内肝管缺、眼孔不通”[5]。
从现代医学的角度来看，视神经损伤是青光眼最严重的神经改变，主要改变为视网膜神经节细胞及其纤维的丧失。在过去许多年中，一直认为眼压过高是引起视神经损伤的主要原因，因此理论认为降低眼压可阻滞青光眼进展。但随着时间延长，临床发现已经控制眼压患者仍然存在视神经的进行性损伤，除了降眼压外，还需其他方法才能更好治疗青光眼[8]。复发血栓通主要成分为三七总皂苷、丹参及黄芪等，方中所用均为抗血小板集合、增强纤溶媒活性、抑栓扩血管的有效成分。本次研究结果发现，观察组有效率明显更高，提示观察组的视力疗效优于对照组。在视野疗效总有效率中发现，与对照组相比，观察组疗效更高，提示观察组的视力疗效优于对照组。治疗后2组患者视野缺损范围均有下降，但观察组缺损范围下降的更为明显，提示观察组视野缺损范围改善优于对照组。
综上所述，复方血栓通治疗青光眼视力改善明显，临床效果显著。
参考文献
[1]李文娟，彭清华，谭涵宇，等.中医药对青光眼患者视功能保护作用的Meta分析[J].国际眼科杂志，2013，13（4）：671-673.
[2]薛晓辉，杨柳.益肝复明汤结合西药治疗青光眼视神经萎缩的疗效分析[J].陕西中医，2016，37（4）：458-460.
[3]中华医学会眼科学分会青光眼学组.我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识（2014年）[J].中华眼科杂志，2014，50（5）：382-383.
[4]张舒心，刘磊. 青光眼治疗学[M]. 北京：人民卫生出版社，1998：222.
[5]周文炳. 临床青光眼病学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2000：513-519.
作者简介：林智华（1984.3——），男，广东清远人，汉族，广东省清远市英德市中医院眼和耳鼻喉科，本科，主治医师
论文作者:林智华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
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