魏麟瓔
西安一四一医院 陕西省西安市 710089
【摘 要】目的：观察肺结核患者实施全面化护理对其服药依从性及生活质量的影响研究。方法：随机将2015年10月至2016年7月期间收治的108例肺结核患者分为观察组（实施全面化护理干预，n=54）和对照组（实施常规化护理干预，n=54），对两组肺结核患者实施不同护理干预后的服药依从程度及生活质量进行比较。结果：组间服药依从程度比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；观察组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。结论：全面化护理在肺结核患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】肺结核；全面化护理；服药依从性；生活质量
肺结核作为严重危害人类身体健康及生命安全的慢性传染病[1]，发病率及死亡率极高。为此，本文分析全面化护理对肺结核患者的影响，为改善患者服药依从性，提高治疗的安全性和可靠性提供更加理想的护理方案，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院自2015年10月至2016年7月期间收治的108例肺结核患者中随机抽取108例作为研究对象。采用信封法将其分为两组，观察组共由29例男性患者和25例女性患者组成，共计54例，患者的年龄上限和年龄下限分别为73岁和24岁，年龄均值为（45.25±5.63）岁。对照组共由30例男性患者和24例女性患者组成，共计54例，患者的年龄上限和年龄下限分别为74岁和23岁，年龄均值为（46.32±4.74）岁。全部患者的临床资料采用分析软件处理后未见统计学意义，P>0.05。
1.2方法
针对54例观察组肺结核患者，在其临床治疗期间实施全面化护理干预。①心理疏导。肺结核作为慢性传染性疾病，需要长时间服药治疗。而患者在长时间的服药治疗期间，会出现不同程度的耐药反应，不仅使患者饱受折磨，增加了患者痛苦，还给患者造成了沉重的精神创伤，从而产生紧张、焦虑、抑郁、烦躁等消极情绪，甚至因消极情绪影响内环境平衡，从而引发应激反应，影响临床治疗及预后效果。对此，护理人员需要积极的对患者展开心理疏导，主动的与患者交流，耐心的倾听患者的诉说，分别患者消极情绪的影响因素，并予以患者开导和鼓励，从而改善患者不良情绪的反应，并尽可能的满足患者的合理需求，为其提供良好的心理环境，提高患者的适应能力，帮助患者保持乐观、豁达的心态。②健康教育。护理人员需要在肺结核患者入院后，及时的与患者及其家属进行面对面的交流，对患者及其家属对疾病的认知程度进行调查和评估，并结合患者的文化程度，组织通俗易懂的语言向患者及其家属讲解肺结核的成因，治疗方法与预后等常识，提高患者的自我保健意识。同时，护理人员需要做好患者家属的沟通工作，取得患者家属的理解和支持，避免和降低医患纠纷的发生，向其讲解家属陪伴对改善患者依从性的重要性，让患者感受到家属的支持和关怀。③咯血护理。咯血作为肺结核的常见临床症状，当患者出现咯血症状时，护理人员需要动作轻柔的帮助患者拍打背部，加速血液排出[2]，及时协助患者更换衣服及床褥，嘱咐患者卧床休息，避免随意下床走动。同时，护理人员需要为患者营造舒适、安静、整洁的治疗环境，避免患者饮用刺激性强的饮料，在医生的指导下，予以患者采用止血药物进行治疗，并密切监测患者病情的变化情况，从而最大程度上预防咯血的再次发生。④出院指导。肺结核患者出院前，护理人员需要为其建立健康档案，详细的记录患者的相关病情，护理人员需要结合患者的身体状况，对其出院后的饮食情况及运动情况予以指导和建议，确保患者能够保证充足的休息和睡眠，避免患者擅自增减药物剂量或停止用药的情况，提高药物治疗的安全性。同时，登记患者及其家属的联系方式，定期通过短信、电话、微信等方式通知患者复查，从而避免疾病加重。
针对54例对照组肺结核患者，在其临床治疗期间，根据临床护理常规要求及医生嘱咐，对患者实施基础性的护理干预服务[3]。
1.3统计学处理
108例肺结核患者治疗期间除护理干预措施不同外，其他临床资料相互比较差异不显著，采用分析工具SPSS21.0对两组患者实施护理干预期间涉及的实验数据进行处理，当实验数据采用X2或t检验后显示P<0.05时，表示实验数据差异符合统计学判定标准。
2 结果
2.1 护理干预后两组患者服药依从程度比较
实施全面护理干预及常规护理干预后，108例肺结核患者的服药依从程度相互比较后，观察组明显更优，P<0.05，数据详见表1。
3 讨论
肺结核如果发现不及时，未得到及时治疗或治疗不彻底，极容易引起呼吸衰竭，甚至死亡[4]，对患者正常生活造成了极大的影响。积极服用药物是控制病情发展，降低疾病死亡率的关键因素[5]。较多的学者研究发现[6]，由于多数肺结核患者对疾病的认知不足，往往无法主动的、积极的按医嘱用药，在一定程度上影响了药物治疗效果。及时、有效的护理干预对提高肺结核患者用药依从性具有十分重要的指导意义。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中实施全面化护理干预的观察组，54例肺结核患者服药的依从率及生命质量评分明显更高。由此足以证明，对肺结核患者实施全面化护理干预更加符合疾病治疗的需要，既可以帮助患者更加正确、全面的认知疾病，还可以提高患者的自我管理能力，提高患者的服药依从性，改善患者的生活质量，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
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[2] 李丽，郭晓娟，洪静芳等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013（35）：4242-4243，4246.
[3] 李桂玲，韵霞，张春燕等.家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性肺结核出院病人中的应用[J].护理研究，2017，31（34）：4402-4404.
[4] 魏萍，赖小惠，孙娟娟等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].护理实践与研究，2017，14（14）：34-35.
[5] 罗爽，孙凤利.心理干预对肺结核患者心理问题护理有效性研究[J].护理实践与研究，2013，10（3）：128-129.
[6] 冯翠莲，黄丽萍，曾华志等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].广东医学，2012，33（13）：2033-2034.
论文作者:魏麟瓔
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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