【摘要】目的：探讨那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取我院2015年1月—2018年2月所收治的113例2型糖尿病患者，按照随机原则，将其分为联合用药组（n=57）和单一用药组(n=56)，联合用药组采取那格列奈联合二甲双胍治疗，单一用药组采取二甲双胍治疗，对比疗效。结果：两组患者均取得一定治疗效果，在2hPBG、FBG、TG、HbA1C四方面均有所改善，但是联合用药组相比于单一用药组更占有优势，组间对比有统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗前B细胞胰岛素分泌功能与胰岛素快速分泌相对比无统计学差异（P＞0.05），经治疗，联合用药组胰岛素分泌功能改善更加明显，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效明显优于单一用药，效果显著，值得临床推广借鉴。
【关键词】那格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0195-02
2型糖尿病是糖尿病的一种，多发于中老年人，早期症状主要是餐后高血糖，并且持续时间较长，对此，治疗2型糖尿病的关键是控制餐后血糖[1]。那格列奈可有效控制患者餐后血糖；二甲双胍可有效降低肝糖输出，减轻体重，改善胰岛素抵抗，降低空腹血糖。本研究对2型糖尿病患者采取那格列奈联合二甲双胍治疗，取得了良好效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.1-2018.2所收治的113例2型糖尿病患者，按照随机原则，将其分为联合用药组（n=57）和单一用药组（n=56），两组患者在性别、年龄及病程及平均体重指数等一般资料如表1所示，经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P＞0.05），具有良好对比性。
表1 两组患者一般资料对比
1.2 方法
联合用药组采取那格列奈联合二甲双胍治疗，那格列奈：生产企业：北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字20030504，剂型：片剂，用法用量：餐前服用，每次120mg，每次1次。二甲双胍：生产企业：苏州二叶制药有限公司，批准文号：国药准字H20050551，剂型：胶囊剂，用法用量：每次1次，1次1粒。
单一用药组采取二甲双胍治疗，用药及用法同联合用药组。
入选的两组患者均连续用药3个月。
1.3 评价标准
（1）对比两组患者治疗前后2hPBG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、TG（三酰甘油）、HbA1C（糖化血红蛋白）。（2）对比两组患者治疗前后B细胞胰岛素分泌功能和胰岛素快速分泌相变化情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，以P＜0.05为统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者均取得一定治疗效果，在2hPBG、FBG、TG、HbA1C四方面均有所改善，但是联合用药组相比于单一用药组更占有优势，组间对比有统计学差异（P＜0.05），如表2所示。
2.2 两组患者治疗前后胰岛素分泌功能对比
两组患者治疗前B细胞胰岛素分泌功能与胰岛素快速分泌相对比无统计学差异（P＞0.05），经治疗，联合用药组胰岛素分泌功能改善更加明显，存在显著性差异（P＜0.05），如表3所示。
表3 两组患者治疗前后胰岛素分泌功能对比（x-±s）
3.讨论
最近几年，随着我国医疗技术的快速发展，各种疾病的治疗都有了明显进步，但是，糖尿病的发病率仍呈逐年上升趋势[2]。糖尿病患者需尽早控制血糖异常状态，避免慢性并发症。
那格列奈是一种非磺脲类分泌物，可促进胰岛素分泌，其与胰岛素B细胞结合点不同于其他药物，选择磺脲受体上的磺脲类位点，关闭钾离子通道，使得细胞膜去极化，促进钙离子通道开放，迅速上升细胞内钙离子含量，胰岛素依据快速释放血糖含量，降低餐后血糖，同时不影响基础胰岛素分泌，实现控制血糖的目的[3]。相比于其他药物，那格列奈可在短时间内起到降糖效果，并对葡萄糖浓度变化敏感性高，可更好耐受机体代谢[4]。二甲双胍是一种常见降糖药物之一，可抑制糖产生，促进机体肝糖原合成，增加肌肉摄取葡萄糖，改善机体胰岛素抵抗作用。两种药物联合应用，充分应用两者不同的降糖机制，显著降低患者空腹及餐后血糖水平，同时保护患者β细胞，长期稳定血糖，避免发生并发症。
总而言之，那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效明显优于单一用药，效果显著，值得临床推广借鉴。
【参考文献】
[1]陈文实，王汉伟，刘继松.益气活血汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中华全科医学,2013,11(4):564-585.
[2]谭世平.格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].中国药房,2013,23(4):351-352.
[3]刘祥禄.那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10):442-443.
[4]王东，吴瑕.二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床研究[J].中国当代医药,2013,20(8):94-95.
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/29
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 患者论文; 格列论文; 两组论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2018年10期论文;