泰安市第一人民医院整形外科，山东泰安271000
摘要：目的：分析在面部年轻化及面部轮廓塑形中应用自体脂肪颗粒移植的临床效果。方法：选取我院接收的面部年轻化及塑形治疗者37例为研究对象，均接受自体脂肪颗粒移植术，对所有治疗者治疗效果及术后不良反应进行观察分析。结果：37例治疗者中26例接受1次手术后达到了理想的治疗效果，其余11例治疗者接受2~3次手术后达到满意效果。所有治疗者中2例出现红肿、结节的不良反应，1例出现过度充填。结论：自体脂肪颗粒移植在面部年轻化及塑形中的应用效果良好，不良反应的发生率较低，是一种有效且安全的整形手术，可在临床中广泛开展应用。
关键词：自体脂肪颗粒移植；面部年轻化；塑形
Application of autologous fat granule transplantation in young face and shape
Zhu Xia
Department of Plastic Surgery,First People's Hospital of Tai'an,Tai'an 271000, Shandong, China
Abstract:Objective:Application of autologous fat granule transplantation in young face and shape.Method:Select the hospital received facial rejuvenation and shaping treatment in 37 cases,were receiving autologous fat particle transplantation,the treatment effect and postoperative adverse reactions were observed and analyzed.Result:Among the 37 treated patients,26 achieved satisfactory results after one operation,and 11 patients achieved satisfactory results after 2 to 3 operations.Two cases showed redness,nodules,1 case of over-filling.Conclusion:Autologous fat particle transplantation in facial rejuvenation and shaping good effect,the incidence of adverse reactions is low,is an effective and safe operation,can be widely applied in clinical practice.
Key words:Autologous fat granule transplantation;Facial rejuvenation;Moulding
随着社会的进步和人们生活水平的提高，对于面部容貌的关注也越来越重视，尤其对女性而言，随着年龄的增长，面部皮肤会逐渐老化，皮肤的弹性变小，皮下组织减少，造成面部出现明显的松弛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆面部皮肤的老化会导致皮肤移位，出现色斑、皱纹等，饱满、流畅的轮廓曲线也将不复存在。为了改善面部轮廓的缺陷，可以利用面部填充及年轻化的治疗，调整皮下脂肪。目前临床多采用自体脂肪颗粒移植术，将治疗者自身腰部、腹部、大腿等部位的多余脂肪，采用绿色离心、提纯及净化技术移植到患者面部需要部位。我院应用此种手术改善面部年轻化及轮廓，取得了良好的效果，现将应用效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月于我院整形外科接受面部年轻化及塑形治疗者37例为研究对象，其中男性12例，女性25例，年龄23~45岁，平均年龄（31.8±3.7）岁。其中面部凹陷填充15例，皱纹充填14例，隆鼻3例，隆颏2例，丰唇3例。
1.2方法
术前首先常规对治疗者进行血常规与凝血功能检验，检查治疗者是否存在血液系统疾病，有血液系统疾病者不能进行手术。医生需详细与治疗者核实沟通，明确其需改善的面部位置及改善程度等情况，并保留术者治疗前的面部影像图，为与术后做比较。手术前根据就医者要求使用亚甲蓝进行受区面部划线标记，主要标记信息包括面部需调整的平整度、比例、对称性、曲线等。医生根据就医者所需脂肪组织量选择其腰部、腹部或大腿双侧等位置进行脂肪供区选择和标记，进行严格消毒处理并铺巾。手术时给予治疗者全身麻醉，麻醉药物主要有2%利多卡因与盐酸肾上腺素0.5ml。使用一次性注射器与脂肪套针对所需脂肪组织进行抽取，若就医者面部所需脂肪量较大或就医者存在减肥需求时，可利用抽脂机进行抽脂操作。随后需对抽吸的脂肪进行处理，使用4℃生理盐水冲洗3~4次，冲洗至脂肪中无血性液体为止，随后放置3~5分钟，去除多余的纤维组织和水分，进行分装备用。
注射脂肪颗粒前对就医者面部常规消毒铺巾，随后将备用脂肪按照由远至近的方式缓慢推注，采用多点分层注射治疗。脂肪颗粒注射的同时，对就医者面部接受注射部位进行轻微按摩，尽可能的去除结节等，确保脂肪组织均匀注射到面部。手术结束后使用冰敷处理注射部位1~2小时。术后嘱治疗者一周内避免剧烈运动，并进行1~3个月左右的随访，观察分析手术效果。若就医者面部填充效果不佳，则需在初次手术情况稳定后再次进行脂肪补充手术，直至取得理想填充效果。
2结果
此次研究中，所有接受自体脂肪颗粒移植术进行面部整形的37例治疗者中，26例治疗者接受1次手术后达到了理想的治疗效果，其余11例就医者接受2~3次手术治疗后达到满意效果。所有就医者中2例出现红肿、结节的不良反应，1例出现过度充填，其余34例就医者未发现任何术后不良反应。
3讨论
人体面部软组织发育不良则会导致面部轮廓变化，出现不对称等情况；另外，随着年龄的增长，人们面部也会出现皮肤弹性差、皮下脂肪组织萎缩等情况。传统的面部除皱术仅能对面部松弛下垂的皮肤起到一定改善效果，但对于脂肪萎缩凹陷等情况却无法改善。目前自体脂肪颗粒移植术的发展和应用为就医者提供了更好的治疗方式，该手术具有手术操作简单、取材方便、免疫排斥率较小、安全性较高的优势[1-2]，并且对于有抽脂塑形要求的就医者更是一举两得的方法。手术结束后，医生需要给予就医者相应的抗生素治疗，避免感染的发生。对于脂肪供区的选择，尽量选择就医者大腿前内侧和腰腹部外侧，这些部位的脂肪颗粒细胞更为均匀，脂肪颗粒自身脂酶活性更高，可以确保抽取的脂肪颗粒更好的被处理和保存，方便术中使用，并且可提高手术效果。此次研究中，就医者治疗后面部形态自然、皮肤质感好，效果非常理想。少数就医者存在脂肪组织吸收的情况，需要2~3次手术后可取得理想的效果。综上所述，自体脂肪颗粒移植术可作为面部年轻化及塑形的理想手术方案。
参考文献：
[1]蔡瑞.自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用[J].中国社区医师,2017,33(32):33+35.
[2]孔姣,陈婉莹,张连波.自体脂肪移植技术的研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2017,28(11):692-695.
论文作者:朱霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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