哈尔滨市第二医院 150000
【摘要】目的：研究宫、腹腔镜下行输卵管插管疏通术对输卵管堵塞致不孕症的临床治疗效果。方法：选取2016年2月至2017年2月期间来我院就诊的卵管堵塞致不孕症患者94例，电脑双盲法将患者分为观察组和对照组，每组47例。观察组采用宫、腹腔镜联合镜下输卵管插管疏通术，对照组采用常规输卵管疏通术，对比分析两组患者的各项指标。结果：观察组患者手术时长、出血量和住院时间均显著短于对照组；观察组治疗总有效率和一年内妊娠率显著高于对照组。结论：宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术对输卵管堵塞致不孕症的临床疗效显著，可广泛应用。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；输卵管插管；输卵管堵塞；不孕症
为了探讨宫、腹腔镜联合实施输卵管插管疏通术对输卵管堵塞不孕症的治疗效果，作者展开了相关临床研究，结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取2016年2月至2017年2月期间我院收治的卵管堵塞致不孕症患者共94例，患者年龄区间为24～38岁，中位年龄（28.72±4.33）岁，其中单侧堵塞79例，双侧堵塞15例。电脑双盲法进行分组，观察组47例，对照组47例。患者基础资料对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组患者均于月经后第5到7日进行疏通。对照组行常规疏通，消毒后经宫造影管注入生理盐水、庆大霉素、美蓝混合液，根据注射时的阻力和注射量评定输卵管通畅程度。观察组行宫、腹腔镜下疏通，患者术前1h口服米索前列醇以软化宫腔，消毒后，利多卡因局麻，于患者的脐下麦氏点做切口入腹腔镜观察输卵管情况，注入5%葡萄糖溶液膨宫，置入宫腔镜，镜下观察子宫形态、内膜厚度，评定是否有占位病变情况，于输卵管两侧开口处置入导管，通过导管注射生理盐水、庆大霉素、美蓝混合液，镜下观察有无反流并评定输卵管畅通情况，根据患者情况适当加压注射。
1.3 指标观察
记录两组患者的手术时长、出血量和住院时间，评定患者治疗效果；治疗1年后随访，统计妊娠率。
治疗效果评定标准[1]：以液体注入基本无阻力，未见反流为显效；以液体注入受到阻力但加压注射后阻力减小，少量反流为有效；以液体注入受到阻力较大，经过加压注射仍未有缓解，大量液体反流为无效。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均导入数据处理软件SPSS19.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行卡方检验。以P<0.05为具有统计学意义。
2、结果
2.1 对比两组患者的手术时长、出血量和住院时间
两组患者各项时间对比均存在显著差异，观察组显著低于对照组,对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。
讨论
输卵管堵塞是导致女性不孕症的主要原因之一，发病率高达30%以上，严重影响着育龄女性的生活质量和患病家庭的和谐[2]。随着我国社会的发展，生活压力的增大和环境的变化，我国因输卵管堵塞导致不孕症的发病率逐年上升[3]，广泛引起社会各界的关注。随着医疗技术的进步，宫、腹腔镜技术不断成熟并在临床广泛应用[4]。作者经过研究得知，宫、腹腔镜联合治疗的手术时长、出血量和住院时间均显著短于常规治疗，且宫、腹腔镜治疗总有效率和一年内妊娠率均显著高于常规治疗，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用宫、腹腔镜联合镜下输卵管插管疏通术对治疗输卵管堵塞不孕症的效果较优，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]李翠梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(12):1557-1559.
[2]黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(2):337-339.
[3]罗红艳,宣樟标.宫腔镜下行输卵管插管反复加压疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(3):56-57.
[4]张雪梅.探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效[J].大家健康(学术版),2014,8(14):215-215.
论文作者:董雪松
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
标签：输卵管论文; 不孕症论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 镜下论文; 对照组论文; 阻力论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;