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【摘 要】目的：探究将自动痔疮套扎术联合外切除手术应用于治疗中重度混合痔患者的临床效果。方法：选择我院中2015年9月至2017年4月间收治的中重度混合痔68患者为研究对象，按照患者入院日期单双号将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者。对照组患者采用传统外剥内扎术进行治疗，而实验组患者则应用自动痔疮套扎术联合外切除手术进行治疗。对比两组患者的手术时间、恢复时间以及术后并发症的发生状况。结果：手术完成后，所有患者痔疮均得到治疗，并且实验组患者的手术时间和术后恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组患者在治疗完成后，不良反应发生率未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用自动痔疮套扎术联合外切除手术对中重度混合痔患者进行治疗，能够缩短患者的手术时间和术后恢复时间，对患者所造成的痛苦以及损伤均较小，对于中重度混合痔患者来说，具有十分积极的治疗意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
【关键词】两用套扎钳；中重度混合痔患者；临床治疗方案
混合痔是肛肠科的一种常见病，并且其发病率在临床上较高。痔疮的发病机理多是由于肛垫发生病理性肥大，并且出现下移情况，严重时甚至可能影响患者的正常生活[1]。就目前来说，在对这类患者进行治疗时，通常采用手术方案对患者进行治疗，常规应用手术主要包括外拨内扎手术以及自动痔疮套扎术。传统的外拨内扎手术是目前临床上应用较为广泛且成熟的手术方案，但这种手术方案会在手术过程中对患者的肛垫组织造成较多的损伤，可能会提高患者的手术痛苦[2]。而自动痔疮套扎术联合外切除手术，能够最大程度的保留患者的正常组织，尽可能减少患者的手术痛苦。所以采用合理的治疗方案，也是改善治疗效果的关键[3]。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年4月间收治的中重度混合痔患者68患者为研究对象，探究将自动痔疮套扎术联合外切除手术应用于治疗中重度混合痔患者的临床效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2017年4月间收治的中重度混合痔患者68患者为研究对象，按照患者入院日期单双号将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含34例患者。所有患者均进行临床确诊为中重度混合痔患者；对照组中患者年龄为20-26岁，患者平均年龄为（26.1±4.1）岁；而实验组中患者年龄为20-27岁，患者平均年龄为（25.9±4.6）岁。
纳入标准：纳入所有符合中重度混合痔诊断患者；纳入27岁以下患者；纳入签署知情同意书患者。
排除标准：排除患有其他器质性疾病的患者；排除具有手术禁忌症患者；排除无正常认知能力患者。
所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）.
1.2方法
对照组患者采用传统外剥内扎术进行治疗。采用腰麻或局麻作为麻醉方式，取患者截石位或侧卧位，对患者进行常规消毒铺巾。在患者痔疮下端，皮肤与粘膜交界处，做一尖端V型接口，将患者静脉丛以及结缔组织剥离至痔块根部，采用钳对患者痔块根部，进行8字缝合结扎，将患者痔块切除后做好止血工作。
实验组患者则采用自动痔疮套扎术联合外切除手术配合手术进行治疗。在手术前对患者进行常规实验室检查，并做好患者的清洁灌肠工作，准备手术器械自动痔疮套扎器进行手术。代码最显效后，对于患者进行常规手术铺巾，并将喇叭型肛门镜置入患者肛门。对患者直肠下段进行常规消毒，直至充分暴露齿线以及内痔，完成后将自动痔疮套扎器与负压吸引系统相互连接，并经由肛门镜将套扎器置入齿线大约1-2cm处。根据患者临床病症，对患者进行外痔切除，根据患者的具体外痔状况，应用钳夹将患者外痔切除，对患者创口进行止血处理，并在患者肛门内放置吲哚美辛呋喃唑酮栓一枚。
1.3 评价标准
对比两组患者的手术时间、恢复时间以及术后并发症的发生状况；术后并发症包括：尿潴留、肛管狭窄、感染等。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
手术完成后，所有患者痔疮均得到治疗，并且实验组患者的手术时间和术后恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），而两组患者在治疗完成后，不良反应发生率未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
在临床上对痔疮进行处理时，方法较多，例如硬化剂注射和红外线及微波治疗、胶圈套扎等方案都是应用于治疗痔疮的首选方案[4]。而本次研究中，将自动痔疮套扎术联合外切除术，作为痔疮的治疗方案，能够有效提高患者的治疗效果，并且不会对患者造成额外的手术创伤，对于减小患者创伤缩短手术时间和住院时间，有十分积极的意义。可以将其作为主要的治疗方案，而对于病情较为急性或保守治疗无效患者则可以应用胶圈套扎或手术方案进行治疗[5]。
实验结果说明，采用自动痔疮套扎术联合外切除手术对中重度混合痔患者进行治疗，能够缩短患者的手术时间和术后恢复时间，对患者所造成的痛苦以及损伤均较小，对于中重度混合痔患者来说，具有十分积极的治疗意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]白立芳，陈一平，黄振强，王剑锋，郑锦涛.PPH术与痔外剥内扎术治疗妊娠中、晚期内痔疗效的比较研究[J].临床医学工程，2016，23（11）：1471-1472.
[2]郑明康，刘婷婷，章庆华，高华国.自动痔疮套扎术治疗中重度混合痔患者的临床疗效[J].实用医学杂志，2015，31（08）：1265-1267.
[3]侍美凤.中重度混合痔患者的护理干预[J].哈尔滨医药，2014，34（01）：81.
[4]赵卫东，韩庆丰，刘立敏，张乾.消痔熏洗方治疗妊娠期嵌顿痔临床观察[J].中国中医急症，2013，22（04）：670-671.
论文作者:谢本长1,蒋敏2,聂建军3
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年2期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 手术论文; 痔疮论文; 时间论文; 实验组论文; 统计学论文; 术后论文; 《兰大学报（医学版）》2018年2期论文;