（天水市第三人民医院 甘肃 天水 741000）
【摘要】目的：评价精神分裂症患者急性期兴奋激越症状给予利培酮联合MECT治疗效果。方法：选择2017年8月－2018年8月在本院接受治疗的精神分裂症患者40例，随机分为两组，药物组给予利培酮口服液治疗，联合组在药物组基础上给予MECT治疗，治疗后7d、治疗后14d评定患者治疗效果，记录两组患者不良反应情况。结果：在PANSS量表评分方面，药物组与联合组患者治疗前、治疗后14d PACSS量表评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后7d两组患者PANSS量表评分对比差异显著（P＜0.05）；在不良反应方面，药物组不良反应发生率40.0%（8/20），联合组不良反应发生率20.0%（4/20），联合组不良反应发生率低于药物组，差异显著（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者急性期兴奋激越症状给予利培酮联合MECT治疗，治疗效果好，安全性高，值得应用。
【关键词】无抽搐电休克(MECT)；利培酮口服液；精神分裂症患者；急性期兴奋激越症状；有效性；安全性
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0074-02
精神分裂症在临床上较为常见，急性发作期，患者会出现有妄想和幻觉等表现，会出现攻击行为和拒绝合作等，不仅威胁自身安全，甚至给社会他人人身安全造成威胁，增大临床治疗难度，不利于疾病的康复[1]。临床上在精神分裂症患者急性期兴奋激越症状治疗方面必须要确保有效、安全和快速，帮助患者更好的过渡到疾病巩固期。当前利培酮在精神分裂症治疗方面有广泛应用[2]。无抽搐电休克（MECT）属于一种物理疗法，不仅可减轻患者疼痛，同时还能使患者治疗依从性有明显提升。本文选择近年来在我院接受治疗的精神分裂症患者，评价精神分裂症患者急性期兴奋激越症状给予利培酮联合MECT治疗效果和安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年8月－2018年8月在本院接受治疗的精神分裂症患者40例，患者随机分为两组，药物组患者20例，年龄23～54岁，平均（36.2±2.5）岁，平均病程（3.5±2.3 ）年，男性12例，女性8例，联合组患者20例，年龄22～54岁，平均（35.8±2.6）岁，平均病程（3.7±2.5）年，男性13例，女性7例，两组患者在年龄、病程、性别等方面对比差异不显著（P＞0.05）。纳入标准：（1）所有患者均存在急性期兴奋激越症状；（2）患者符合精神分裂症诊断标准；（3）患者PANSS评分不低于60分；（4）患者家属区签署知情同意书。排除标准：（1）酒精依赖者；（2）妊娠妇女；（3）严重身体疾病。
1.2 方法
1.2.1药物组
药物组给予利培酮口服液治疗，利培酮口服液0.5mg/次，2次/d，1周内逐渐增加剂量至4～6mg/d，持续治疗14d。
1.2.2联合组
联合组在药物组基础上给予MECT治疗，设备生产企业为美国SOMATICS公司，选择经过专门培训的MECT治疗人员，间隔1日1次，3～4次/w。通电能量为患者年龄0.8倍。治疗前取平卧位，静脉给予阿托品和丙泊酚麻醉，全身肌颤消失后，电极紧贴患者头部两侧，电流设置为90～130mA，时间2～4s，患者收治、面肌等部位抽动视为有效发作，治疗过程中注意患者心率、血压等生命体征监测。
1.3 观察指标
治疗前、治疗后7d、治疗后14d评定患者治疗效果，使用PANSS兴奋因子五项目评价，显效：治疗后PANSS评分降低50%～75%；有效：治疗后PANSS评分降低25%～49%；无效：未达到上述标准。使用TESS（不良反应症状量表）评价两组患者不良反应情况。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者PANSS量表评分比较
药物组与联合组患者治疗前、治疗后14dPACSS量表评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后7d两组患者PANSS量表评分对比差异显著（P＜0.05），具体情况见表。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
药物组与联合组患者治疗后均出现有震颤、失眠、视物模糊、口干等不良反应，药物组不良反应发生率40.0%（8/20），联合组不良反应发生率20.0%（4/20），联合组不良反应情况更好（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症在临床上较为常见，患者存在有不同症状表现病症，涉及思维、情感和行为等多个方面。精神分裂症患者急性期兴奋激越症状指的是患者存在有强烈以及亢奋情绪表现和行为表现，临床上必须要结合患者实际情况给予及时有效治疗，改善患者病症，避免患者病情的进一步发展恶化。利培酮属于一种新的抗精神病治疗药物，能够使患者神经分裂症阳性症状得到有效改善，降低锥体外系不良反应发生率[3]。相比于普通片剂，利培酮口服液可直接吸收，药效在更短时间发挥，服用简单，更容易被患者所接受。MECT指的是在使用肌肉松弛剂和麻醉剂情况下进行电休克治疗，能够使传统电休克治疗疼痛感和恐惧感得到缓解，不会给患者造成较大疼痛，提高临床治疗安全性，使患者积极主动配合治疗[4]。利培酮联合MECT治疗，患者治疗后7dPANSS量表改善最为明显，在治疗后14d两组患者疗效大致相同，表明单一药物治疗方式能够取得相应治疗效果，但是联合治疗方式起效快，患者症状能够在较短的时间内得到缓解和改善。
本次研究表明，在PANSS量表评分方面，药物组与联合组患者治疗前、治疗后14dPACSS量表评分对比差异不显著（P＞0.05），治疗后7d两组患者PANSS量表评分对比差异显著（P＜0.05）；在不良反应方面，药物组不良反应发生率40.0%（8/20），联合组不良反应发生率20.0%（4/20），联合组不良反应情况更好（P＜0.05）。
综上所述，精神分裂症患者急性期兴奋激越症状给予利培酮联合MECT治疗，治疗效果好，安全性高。但由于观察例数较少有待进一步验证。
【参考文献】
[1]向道华.喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性[J].健康必读,2018,(36):91-92.
[2]全传升,潘继英.无抽搐电休克联合奥氮平对女性精神分裂症患者兴奋激越的疗效观察[J].中国基层医药,2018,25(24):3237-3239.
[3]齐艳.氯氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的效果[J].临床医学,2018,38(8):97-98.
[4]李晓莉.喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越临床分析[J].医药前沿,2017,7(28):203.
论文作者:马素杰,焦金
论文发表刊物:《医药前沿》2019年16期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 激越论文; 不良反应论文; 药物论文; 发生率论文; 症状论文; 《医药前沿》2019年16期论文;