医学健康网站信息可用性影响因素探析，本文主要内容关键词为：探析论文,可用性论文,因素论文,医学论文,健康论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
1 引言 目前，越来越多的公众开始借助网络获取和利用医学健康信息来解决自身的健康问题。除了专业搜索引擎外，医学健康网站正在逐渐成为用户查找信息和使用服务的重要工具。尽管医学健康网站不断地快速发展，用户数量也在不断地增长，但是医学健康网站仍然存在许多不足，如提供的医学健康信息的可靠性存在疑问，提供的导航系统和检索系统易用性较差，用户的隐私保护存在着风险等。如何提高用户使用医学健康网站的效率、用户对网站的信任程度和满意程度等，已成为网站运营和设计人员不可回避的重要问题，这也成为医学健康网站信息可用性研究的重要课题。 本研究试图从用户的角度并结合信息可用性相关理论，探索和分析医学健康网站信息可用性的影响因素，以期在一定程度上丰富网站信息可用性的相关理论。 2 医学健康网站信息可用性影响因素的相关研究 医学健康网站作为一种专业性的网站，也具备一般网站的特点，因此许多研究都是从一般性网站的可用性出发，借助网站可用性以及信息构建的相关理论对医学健康网站的信息可用性影响因素进行研究。具体如下： （1）网站可信性。Elizabeth等人提出医学健康网站的信任和网站信息可用性二者互相影响，用户对网站的信任程度越高，其使用的心理和态度会产生积极的转变，从而影响用户的使用网站的效率和效果，同样网站的信息可用性也影响着用户对网站的信任[1]。Ibelema和Milburn等人认为来自被认为可靠性和专业权威性很高的信源的信息，会引起网站信息用户态度的积极转变，提高使用效率和满意度；相反则不会引发用户态度的积极转变，甚至会产生消极影响[2][3]。 （2）网站信息的内容质量。Kim等人认为信息内容的质量、可靠性、准确性、深度、范围会较大程度地影响用户对网站的使用，医学健康网站的设计者应从内容入手，进一步提升网站的质量，而健康网站的标准制定也应该更多地从健康信息内容的角度考虑[4]。另外，信息内容的时效性也是常常作为评价医学健康网站的重要指标之一，并影响着网站的信息可用性，如健康科学图书馆（Library of the Health Sciences）、DISCERN等都将信息的创建时间、修改时间、更新频率等：作为评价指标。 （3）网站交互性。Agerfalk和Eriksson建议网站在设计时应切实考虑网站交互功能是有效的和易用的，交互功能从信息检索、信息导航等方面来得到体现[5]。Quesenbery通过测试发现，包括医学专业网站在内的各类网站内的导航系统的设置，如导航链接、菜单等功能都会对用户使用网站信息的效率产生影响。当这些导航的设计可以得到较为清晰的表达时，用户在网站中所开展的任务必然会花费更少的时间成本[6]。另外，还有一些研究也将信息推送、用户注册等交互功能作为网站信息可用性的影响因素进行分析[7][18]。 此外，还有一些学者和机构也针对网站的外观、网站的可获取性、网站信息体系结构等网站可用性因素对医学健康网站信息可用性的影响进行了相应研究。Williams和Nicholas等人在其论文中提到用户在访问医学信息网站时，其具体的使用过程会受到医学信息网站外观的影响，具体因素包括：背景颜色和字体的使用，图表或者其他标识符的使用，页面长度、布局以及版面风格等[9]。一些医学网站评价机构，如AHRQ、Library of the Health Science、FDA等都提出将链接的有效性和速度作为评价医学健康网站是否可用的关键标准之一。 总之，目前关于医学健康网站信息可用性的影响因素的研究基本停留在一般网站的信息可用性的层面上，并没有充分体现出医学健康网站信息可用性的特点，也没有体现出用户的不同使用体验。因此，为了更为全面地发现和识别影响医学健康网站信息可用性的因素，本研究将深入用户对医学健康网站的使用体验，借助访谈分析的方法等，在已有研究的基础上，重新发现和探索医学健康网站的信息可用性影响因素。 3 研究设计 3.1 样本选择 本研究主要采用“便利取样”的方式通过熟人介绍和在网络社区发帖招募对本研究感兴趣的访谈对象。样本在选取时考虑了同质性和异质性问题，即选取的访谈样本都是访问和使用过医学健康网站的用户；异质性则是尽可能地选取不同背景的用户，并适当地选择医疗专业的用户参与访谈，以保证结论可以反映出各个用户的不同情况，并从专业和非专业两个角度出发以保证研究结果的全面性。关于质性研究的样本数量，理想的情况应以研究者所需的材料或信息达到饱和为界限，不过囿于条件所限，多数情况下研究中的样本数量并不高。McCracken提出：“对于通常的质性研究项目而言，8个样本即足够”[10]。本研究最终确定了19名受访者，其中包含9名医疗专业背景的人员、10名非医疗专业用户，具体如表1所示。
3.2 数据获取和分析方法 研究过程主要采取问卷调查法、概念列表法、半结构化访谈法来探索医学健康网站信息可用性的影响因素。问卷调查法用于提取被调查对象的基本信息，概念列表法用于提取被调查对象医学健康网站信息可用性使用体验的相关信息，通过对提取的概念进行“至下而上”的编码探索医学健康网站信息可用性影响因素的基本元素，而其中所采用的半结构化访谈可以对概念列表进行相应的补充。 笔者通过现场和网上访谈相结合的形式对19个用户进行了访谈，在访谈前对“信息可用性”的术语进行了解释，使其明白可用性的内涵和概念，从而能够更好地理解访谈目的。整个访谈过程以开放式的方式请受访者自由谈论他们使用医学健康网站的体验和感想，并从中探测出影响他们使用医学健康网站的因素。访谈结束后，笔者对19个受访者的访谈结果进行了整理，主要剔除与本研究无关和不够明确的回答。然后对保留的访谈内容主要采用“自下而上”的开放式编码，形成医学健康网站信息可用性影响因素的基本体系。本研究对所归纳出的概念元素的命名，主要依据是对已有相关研究成果的参考，以及笔者和相关专业人士探讨的结果。 此外，为了保证开放式编码的基本信度，笔者请另外一名本专业的博士生帮忙根据访谈结果进行第二次开放式编码的实施。编码者的信度依据以下公式计算得出。M是所有编码者对于编码者事件一致的数量；Ni为分配给第i个编码者编码事件的数量；n为编码者的数量[11]。根据对相关数据的计算，可以得出此次编码的一致性为90.6%。通过对两组编码结果的讨论后，最终确定了医学健康网站信息可用性影响因素的编码体系。 4 研究结果 4.1 概念列表分析 19个受访者一共提供了237个词汇和短语，平均每位受访者提供12.5个。通过对用户的访谈内容进行筛选、对开放式编码分析和初步归类可以发现，影响医学健康网站可用性的维度主要有8个，具体包括医学健康网站的网站可获取性、信息内容质量、网站外观、网站可信性、广告、隐私保护、网站交互性、医疗专业服务。分析过程中对于不同语句的类别划分依据主要参考了已有研究成果，如将“信息搜索、信息导航、用户注册等”归为“网站交互性”主要参考了Agerfalk等人的文献[12]。网站外观主要参考了Williams的研究成果[9]，而网站可获取性以及网站可信性等分别参考了雷银芝[13]和黄成[14]的研究成果和相关文献，此外还有一些维度或者元素主要是通过研讨的形式得出，如广告、医疗专业服务等。 4.2 影响因素的分析与讨论 上文中通过对访谈内容所进行的整理，初步得出了影响用户在访问医学健康网站过程中信息可用性的一些影响因素，以下将结合半结构化访谈的内容以及相关资料对这些因素的维度和概念元素做进一步的说明和讨论。 （1）网站的可获取性 从访谈结果来看，医学健康网站可获取性主要受以下几方面影响：链接的有效性、网站的响应、链接路径长度、访问途径以及不同用户入口等，具体情况见表2。有效性方面，一些受访者认为有效的链接是顺畅访问医学健康网站的保证和基本条件（F3、F6）；还有一些受访者认为链接应该具有一定的扩展性，可以链接到其他有价值的资源（F8）。网站的响应方面，体现在网站的响应时间和内容的下载时间，受访者在这个方面观点有一定的分歧，有些受访者认为响应时间无所谓不会影响什么（F9、F10），还有一些受访者则认为响应的快慢会影响自己对网站的访问（F3、F11）。链接路径长度方面主要涉及发现目标信息所经历的链接层次或者路径长度，一些受访者认为发现链接的长度越长，发现信息的效率越低，进而影响了其对网站的整体体验（F15、F17）。另外，关于访问途径方面，一些受访者认为通过手机等移动媒体对医学健康网站进行访问更为便捷（F5、F8）。 此外，关于不同用户的入口方面，也比较受受访者关注，不同的医学健康网站对个性化入口的位置和分类都有所不同。例如，39健康网的个性化入口在主页的左上角，分为：男性、女性、老人和育儿。一些受访者认为：医学健康网站的个性化入口比较明显，可以找到适当的入口，使用个性化入口很方便（F2）。
（2）网站可信性 网站可信性包含：网站运营机构，网站信息来源，网站排名，权威认证。网站运营机构方面，受访者认为医学健康网站的运营者如果是营利性机构或者是非专业权威机构，则不太可信（F7、F18）。还有一些受访者认为网站运营机构对自身情况的明确声明，如对目标、责任以及网站的各种注意事项的明确公开等，也会影响网站的信任程度（F6）。网站排名和口碑方面，一些受访者提出应该关注网站在互联网中的访问排名（F5），网站用户的访问量和其他用户的评论（F16）。另外，关于网站信息内容的来源方面，受访者认为文章是否署名、是否为权威发布会影响他们对网站的信任（F10、F16等）。关于权威认证方面，在访谈过程中有不少访谈者都提到了这个问题，其中F1、F8、F12、F19等都认为权威机构的认证是网站信息内容可信的重要保证。 （3）信息内容质量 高品质的内容会提升用户体验，从而提高网站的可用性[15]。医学健康网站同样如此，通过开放式编码和半结构化访谈，发现16名受访者主要从内容全面性、内容时效性、内容重复性、内容表现形式四个方面反映所使用医学健康网站的信息内容质量。信息的全面性指该网站的信息所涵盖的医学健康相关信息的范围是否全面。一些受访者认为医学健康网站中信息全面性直接关系到他们能否找到自己所需的信息，会影响他们对网站的使用体验，一些受访者表示所用网站的内容覆盖范围基本符合他们的需求（F2、F5等），还有一些受访者，尤其是医学专业背景的受访者表示信息的全面性也是相对而言，有些网站针对患者可能足够了，但是面对具有医学专业背景或者具有医学专业知识的用户来说内容还是不够全面（F8、F17等）。信息的时效性方面，受访者一般会关注信息的创建日期从而判断信息内容的时效性（F14、F18）。信息内容的重复性也会影响一部分受访者对网站的使用效率（F7、F12等）。此外，通过对受访者的访问内容和概念列表的整理，发现内容的表现形式也会在一定程度上体现信息内容质量水平，这个也是受访者对医学健康网站使用后所提出的一个感受，从受访者的角度可以看出通过多媒体等手段（如图片、视频和音频等）可以更好地展示医学健康信息，从而提高使用效率（F13、F15等）。 （4）网站外观 网站外观往往是用户使用网站的第一印象，也会对用户使用信息的效率产生影响。根据已有的访谈内容可以发现其中涉及网站外观的几个方面主要有：页面的颜色、字体、尺寸、简洁程度和标题。在网站页面颜色、字体方面，多数受访者都认为字体大小和颜色的搭配会直接影响他们的视觉体验，其中有些受访者认为颜色的错误搭配会对自己的视觉造成负担（如F2等）。页面的尺寸方面，有些受访者表示页面尺寸的长度过长，不便自己的浏览（F11）。关于页面的简洁程度方面，多数受访者认为所使用的医学健康网站的页面有些复杂凌乱，不易阅读（F5、F8、F9等）；很少一部分受访者认为所使用的网站的页面比较简洁，使用起来方便（F7、F17）。另外，有两位受访者提出了页面标题的相关问题，认为标题的醒目程度会直接影响他们的阅读便利性（F3、F17）。 （5）医疗专业服务 医学健康网站的主要特点之一是为用户提供具有医学专业的信息服务。通过对受访者的访谈可以看出，比较常用的服务有在线医生咨询服务、预约挂号等，这些服务的质量会直接影响他们的使用体验，并且成为医学健康网站信息可用性影响因素。其中17个受访者都对医学健康网站的专业服务方面表达了自己的观点。在线医生咨询服务是医学健康网站中所提供的医患双方在网络平台进行互动交流，并为用户提供在线解决相应医学健康问题的途径。通过对受访者访谈内容的分析可以发现，受访者在使用该项服务时比较关注的是：在线医生的便捷性（F5、F11）和在线医生答复内容的全面性与专业性（F7、F10）。 网上预约挂号可以节省患者就医的时间和精力，目前大多数医学健康网站都提供了这项服务，这也成为用户关注的重要服务之一。一些受访者对网站预约挂号操作的简单程度比较关注，认为易操作性是使用该项服务的关键所在（F8、F14），其中网站中所具有的分类挂号方式比较受到受访者的欢迎（F13）。 （6）隐私保护 医学健康网站拥有许多用户的个人健康信息等隐私信息，需要对其进行一定的保密。在访谈过程中，有10名受访者对隐私保护表示了关注，并提出了自己的观点。一些受访者认为互联网本身就存在隐私风险，因此不留下自己的信息就可以了，隐私保护的设置不会影响什么（F8）。还有一些受访者在使用网站过程中比较关注网站的隐私保护政策，隐私保护政策的有无及其详细程度，会影响他们对网站的使用（F5、F13等）。此外，还有一些用户在使用特定网站的时候，提出隐私输入提醒功能是一个比较好的保护隐私的工具，借助这个工具可以较好地避免隐私信息的误填和外泄（F16）。 （7）网站交互性 网站交互性是网站提供各类信息和服务的基本条件之一，通过对已有研究成果和访谈结果的分析，发现信息搜索、导航系统、用户注册以及信息推送等功能都能够较好地反映网站的交互性能，因此这些元素都被纳入网站交互性的维度当中。 医学健康网站的信息搜索服务是受访者比较关注的功能，也是帮助用户快速有效获取健康信息的重要功能。通过对访谈内容的分析可以发现，受访者一般会从搜索入口、搜索方式、搜索结果三个方面对该功能进行体验和评价。一些受访者认为搜索入口直接关系到该功能是否易于发现，从而影响搜索信息的效率（F4、F14），因此搜索界面的易于发现会直接影响用户对该功能的使用，甚至是会影响医学健康网站对用户的吸引力。搜索方式方面，由于医学健康网站具有医学专业的特性，在搜索策略方面，一些网站除了采用传统的“关键字”搜索策略外，还采取了“疾病”、“症状”、“医院”等搜索方式，因此在访谈过程中，也有一些受访者认为搜索方式的友好程度和易操作性与他们的查找效果直接相关（F13）。搜索结果方面，一些受访者提出医学健康网站的站内搜索结果的全面性和相关性会直接影响用户的使用体验（F10、F15等）。 导航系统作为一种指引机制可以帮助用户在网站中进行定位，指导用户到达目标，避免出现网站迷失的现象[16]，医学健康网站的导航系统也是受访者所关注的对象之一。受访者普遍认为医学健康网站中在链接层级较多的情况下，如果没有导航功能很难寻找到自己所在的位置（F16、F19）。另外，也有一些受访者提出医学健康网站中的导航条的位置也会关系到导航的效果（F10、F17等）。 （8）广告 受访者使用网站的过程中，广告出现的频率较高，在一定程度上影响了用户的使用。一些受访者对于网站中广告的频繁出现和弹出表示了反感，认为需要不断关闭广告窗口，影响了对网站的使用效率和信任（F3、F12）。也有一些受访者认为会看一下广告的内容，认为广告主要还是营销的手段，医药的功效可能会被夸大（F8）。 5 研究结论 通过上述研究的分析和归纳，本研究结论如下： （1）可用性影响因素的识别方面 质性研究中，对所得到的概念资料进行元素的提取发现有许多元素，如搜索引擎、导航系统、信息分类、网站响应以及网站信息来源等，都包含在已有研究中所提到的网站交互性、网站可信性、网站外观、信息可获取性、信息内容质量等六个方面之中，在访谈的半结构化分析中也有所体现。这也在一定程度上说明已有研究中所提到的这些影响因素在质性研究中得到了验证，并且仍然会在实际中影响着医学健康网站的信息可用性。另外，通过质性分析结果，发现还有一些具体元素并未在已有研究中有所体现，将这些元素进行归类和分析后，根据这些元素的具体内容对它们命名，具体包括：医疗专业服务、广告、隐私保护3个维度，这些影响因素在一定程度上可以作为对已有研究的补充和完善。 通过对半结构化访谈对象的分析发现，“网站可信性、网站交互性、信息可获取性、医疗专业服务”是访谈过程中受到关注最高的几个维度，19个受访者的访谈内容中都有所体现。这一方面说明，一般性网站的信息可用性的影响因素，如“网站交互性和网站可获取性”等仍是医学健康网站信息可用性的主要影响因素；另一方面也说明“医学健康网站医疗专业服务”这一维度的出现体现了医学健康网站信息可用性不同于一般网站的特征，即网站的医疗专业服务也会对网站的信息可用性产生重要的作用，并且有可能也会成为决定医学健康网站信息可用性水平的主要因素之一。此外，通过对半结构化访谈内容进行分析，发现访谈者的观点基本上涵盖了概念列表中的所有内容，与概念列表中的内容基本保持一致，进一步说明了概念列表编制的合理性，并对概念列表起到了解释和补充的作用。 （2）研究方法论方面 本研究通过概念列表法抽取出了医学健康网站信息可用性影响因素的基本维度和元素，并以半结构化访谈方法做了补充。通过对结果的分析，再次证明了综合使用多种方法可以有效地识别出医学健康网站信息可用性影响因素的相关维度和所属元素，可以补充已有相关研究中按照自上而下或者借助专家或相关软件进行发现和分析的缺陷，为定量化的分析和测量相关影响因素提供指标设计依据。 本研究通过质性分析方法得出的8个医学健康网站信息可用性影响因素主要是从客观的访谈过程中进行获取的，并且综合了医学专业和非医学专业用户的观点，具有一定的客观性和全面性。由于在进行质性研究的过程中，记录、分析、编码等环节存在一定的人为干预，因此不可避免地会存在一定的主观性。研究者将在未来的研究中对8个因素通过量化实证的方式做进一步的探索和验证，从而降低其主观影响程度。
标签：可用性论文; 用户研究论文; 可用性测试论文; 用户分析论文; 医学研究论文;
