高秀梅1 冯秀芝2
1石嘴山市第二人民医院 753000 2.石嘴山市妇幼保健院 753000
【摘 要】比较本地区三年来出生缺陷人群监测和医院监测结果的差异。方法 回顾性分析2012-2014年大武口区出生缺陷人群监测和医院监测数据。结果 人群出生缺陷发生率（251.66/万）明显高于医院监测（191.18/万）。人群监测死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测 结论：以医院为基础的出生缺陷监测由于监测期限短（产后7天内）不能完全反映本地区出生缺陷发生情况，以人群为基础的监测结果（产后42天内）避免了医院监测期限上的不足能很好的反映实际情况。
【关键词】出生缺陷；人群监测；医院监测；分析比较
1资料与方法
1.1监测对象 选择2012-2014年大武口区人群监测和医院监测个案。人群监测对象：监测地区居住1年及以上产妇分娩的胎婴儿（妊娠满28周至生后42天），医院监测对象：监测县级以上医疗机构分娩的围产儿（妊娠满28周至生后7天内）。
1.2方法 采取回顾性分析，人群监测由本地区10个街道办事处的22个社区卫生服务中心（站）或乡镇卫生院访视人员填写《居委会出生缺陷儿登记表》《出生情况及婴儿随访登记表》。医院监测是由本地区三家公立医疗机构产科接产医生填写《出生缺陷儿登记卡》《围产儿季报表》。资料经三级网络直报后由市级、省级业务人员进行质控审核。
2结果
2.1人群监测和医院监测基本构成情况比较
参考文献：
[1]、姚晓光 李荔荔 于君 李杰 出生缺陷人群监测管理实践与探索 中国妇幼保健2008年第23卷第29期
[2]、张晓辉 顾雪军 陈定华 邱丽倩 2009-2012年出生缺陷医院监测和人群监测结果比较 中国妇幼保健2014年第29娟第5期
3分析讨论3.1表人1 分析：人群监测本地人口数量明显高于医院监测，流动人口数量少于医院监测。人群监测中死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测。讨论：说明人群监测覆盖面广，期限长，纳入了医院外分娩的病例。更能真实的反映本地区的实际情况。
3.2表2 分析：人群监测无论男、女的缺陷发生率都明显高于医院监测的发生率 尤以男性为主。人群监测中妊娠结局死胎及新生儿死亡占有一定比例。讨论：降低5岁以下儿童死亡率，主要降低出生缺陷发生率。做好预防出生缺陷各项工作为主要目标。
3.3表3 分析：出生缺陷人群监测和医院监测的缺陷儿特征分组，人群监测以25—岁孕母年龄段缺陷发生例数比较多、35—年龄段缺陷占有相当大的比例、缺陷围产儿死亡高于医院监测。
讨论：缺陷围产儿死亡是围产儿死亡的主要原因，受出生体重、孕母分娩孕周、孕母年龄及是否出生缺陷等因素的影响。
4.总结
人群监测死胎及新生儿死亡、出生缺陷个案明显高于医院监测。以医院为基础的出生缺陷监测由于监测期限短（产后7天内）不能完全反映本地区出生缺陷发生情况，以人群为基础的监测结果（产后42天内）避免了医院监测期限上的不足能很好的反映实际情况。只有二者共同进行才能更全面的作好出生缺陷监测，制定预防和干预措施，有效地降低出生缺陷，提高人口素质。
论文作者:高秀梅1,冯秀芝2
论文发表刊物:《航空军医》2015年第20期
论文发表时间:2016/4/7
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