（扬州市中医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：研究腔镜手术护理配合中采用细节管理对于提升配合质量的效果。方法：选择我院2018年6月-2019年6月期间接诊的78例行腔镜手术患者，使用随机数字表法将患者平均分为对照组（采用常规管理）与观察组（采用细节管理），每组39例，对比2组腔镜手术患者的护理配合质量。结果：观察组器械漏缺率（2.56%）、器械遗失率（0.00%）和器械不适用率（0.00%）低于对照组（15.38%、12.82%、15.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。观察组护理满意度评分（93.23±4.34）分高于对照组（83.45±4.24）分，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果确切，可以提升护理配合质量，改善护理满意度评分，具有使用推广意义。
【关键词】细节管理；腔镜手术；护理配合质量
近年来腔镜器械广泛应用于各科室手术之中，各种微创手术获得临床医师及患者的青睐[1]。为了研究细节管理在手术护理配合质量的效果，我院选择78例行腔镜手术患者进行具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院接诊的78例行腔镜手术患者，患者收治时间在2018年6月-2019年6月，以随机数字表法将患者分为2组，对照组（39例）行常规管理，观察组（39例）行细节管理。对照组，男性22例，女性17例；患者年龄为21-59岁，平均年龄为（34.74±5.24）岁。观察组，男性24例，女性15例；患者年龄22-59岁，平均年龄（34.34±5.52）岁。两组行腔镜手术患者资料比较，P＞0.05，无统计学意义，资料具有可比性。
纳入标准[2]：（1）患者术后生命体征稳定、手术前后意识清醒；（2）有认知以及表达能力。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）癌症患者；（3）精神类疾病患者。
1.2 方法
对照组行常规管理，观察组行细节管理，第一，细节培训管理，加强培训工作，加强护理人员的细节意识培训，采用考核的方式提升护理人员的重视度，增强护理人员的责任感。术前为患者及其家属进行知识讲座，帮助患者了解手术需要注意的事项，降低患者的恐惧感和不安情绪，提升患者的手术配合度[3]。第二，腹腔镜流程管理，规范手术室具体护理流程，优化手术室不合理的流程，提高护理人员的责任意识和工作效率，分解手术室护理工作，明确相关职责。对患者手术中使用的内镜器械进行严格的术前检查，手术按照程序进行。术后用温生理盐水清洗血迹，消毒，固定各种引流管[4]。第三，做好记录和总结，在腔镜器械使用后，做好记录，结合不良事件进行会议分析，制定预防计划。
1.3 评价标准
观察2组腔镜手术患者的护理配合质量，包括器械漏缺率、器械遗失率和器械不适用率。观察2组行腔镜手术患者护理满意度评分。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0处理78例行腔镜手术患者数据资料，患者的器械漏缺率、器械遗失率和器械不适用率使用（%）表示，组间差异性采用卡方检验；患者的护理满意度评分采用（均数±标准差）表示，组间差异性采用t检验。（P＜0.05）存在统计学意义。
2.结果
2.1 观察2组腔镜手术患者的护理配合质量
观察组器械漏缺率、器械遗失率、器械不适用率均低于对照组，2组腔镜手术患者的护理配合质量比较，（P＜0.05）组间差异性显著，存在统计学意义。数据见表1。
2.2 观察2组行腔镜手术患者护理满意度评分
观察组行腔镜手术患者护理满意度评分（93.23±4.34）分高于对照组（83.45±4.24）分，2组行腔镜手术患者护理满意度评分比较，（t=10.0062,P=0.0000）组间差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
手术室是医院的重要场所，手术室器械的管理对手术疗效有着重要的意义。在腔镜手术中，为了保证手术的顺利进行，需要引入先进的护理理念，良好的手术护理配合对于保证手术成功和患者预后至关重要。所谓细节管理，就是基于各个环节的细节，全面优化手术室内镜器械的工作，从而保证器械管理的质量，提高器械管理过程的合理性和科学性。手术室强劲器械管理包括清洗、消毒和腔镜的维护。其中,清洁和消毒工作是非常重要的,微创手术在病人的血液、体液、材料等腔镜器械污染较大,如果清洁和消毒工作不好,容易导致医院医源性感染,严重危害患者的生命安全。维护是手术室内镜器械管理的重要组成部分，由于仪器的种类和用途差别很大，维修手段具有一定的差异性。腔镜手术应根据仪器的实际情况制定各仪器的维护模式和方案，提高护理人员仪器维护的操作质量[5]。细节管理在腔镜手术护理配合中可以有效改善护理配合质量，实现更好的预防，细节管理能够将管理中的数据更加精确化管理，以此更好的预防安全隐患，提升管理质量，降低临床不良事件的发生率。
综上所述，根据研究结果显示，观察组器械漏缺率、器械遗失率、器械不适用率均低于对照组，护理满意度评分高于对照组。由此表示：细节管理提高腔镜手术护理配合质量可以取得显著成效，可以在临床护理中进行推广。
参考文献：
[1] 罗金芳.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(06):173.
[2] 梁丽娟,王莉玮.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(06):123.
[3] 郏木香.细节管理对腔镜手术护理配合质量的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(27):3647-3648.
[4] 许秋华.细节管理干预提高腔镜手术护理配合质量的效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(34):85+106.
[5] 张霞.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果观察[J].中国医药指南,2017,15(08):259-260.
论文作者:刘蕾蕾
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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