（重庆市石柱县中医院 重庆 409100）
【摘要】 目的：探讨分析小儿捏脊的治疗效果，摸索适合基层医院的推广模式。方法：回顾性分析我院2017年5月—2019年5月儿科996例门诊和住院治疗患儿临床资料。结果：小儿捏脊可用于治疗小儿消化系统、呼吸系统、神经系统等多种疾病，特别是治疗小儿腹痛、腹泻、腹胀等消化系统疾病，疗效显著。结论：小儿捏脊疗法简单易行、安全可靠、疗效确切、适应症广泛，易于患儿及家属接受，适合在基层医院推广。
【关键词】 捏脊；基层医院；治疗小儿疾病；分析
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）32-0191-02
小儿捏脊疗法是祖国医学特色外治法，是以严谨的中医基础理论为指导，以中医辩证论治为原则，通过捏合小儿的脊背，振奋小儿全身的阳气，推动全身气血的运行，来平衡阴阳达到治疗小儿疾病的目的，它具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。小儿捏脊疗法历史渊源，它是古人在长期社会医疗实践中逐步摸索出的一种脱胎于古老按摩方法的一种疗法，经过历代医家探索完善，拥有自己独特的理论体系。关于捏脊疗法的手法记载，散见于各类按摩专著中，最早从晋代开始有记载，晋代葛洪《肘后应急方》首次介绍捏脊治疗小儿腹痛：“治卒腹痛……，拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之[1]”。唐代王焘《外台秘要》、唐代孙思邈《千金方》均有记载。到了清代，小儿捏脊疗法的理论基础更加成熟，同时涌现出了大批对后世影响深远的著作，临床应用更加广泛。本文通过对小儿捏脊的治疗效果进行分析，摸索出一套适合基层医院的推广模式，促进小儿捏脊在基层医院的推广应用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年5月—2019年5月我院儿科就诊患儿996人，其中住院940人，门诊患儿56人，其中男性患儿514人，女性患儿482人，年龄最小的23天，年龄最大的8岁。
1.2 方法
采用回顾性分析方法，自行制定统一的调查分析表，调查表内容包括患儿一般资料、治疗次数、疗效情况等，收集所有调查信息，逐项填写统一调查表，由调查人员对996例小儿捏脊疗法的治疗效果进行分析。
2.结果
2.1 小儿捏脊治疗疾病种类
小儿捏脊疗法是使用多种手法作用于人体脊背部的穴位进行治疗的方法，可以振奋督脉的阳气，推动全身气血的运行，调整全身的阴阳平衡，从而达到治疗和预防疾病的目的。该治法治疗疾病谱较广，疗效确切，安全性好，患儿及家长易接受，文献报道其在消化系统、呼吸系统、循环系统等85种疾病中被广泛使用[2]。小儿捏脊疗法可治疗腹泻、厌食、便秘、反复呼吸道感染、咳嗽、夜啼、呕吐、感冒、小儿肌性斜颈等多种疾病。从表1可以看出，在小儿捏脊治疗患儿中，治疗消化系统疾病901例，占总治疗人数的92.47%，治疗呼吸系统疾病90例，占总治疗人数的9.04%，治疗肌性斜颈5例，占总治疗人数的0.50%。调查统计分析结果表明，在所有治疗患儿疾病中，治疗消化系统疾病的患儿最多。见表1。
表1 小儿捏脊治疗疾病种类分析
3.讨论
小儿捏脊疗法是小儿推拿法的一种，自明代以后自成体系，这种疗法简单方便有效、不受设备、医疗条件的限制，又能免除患儿患儿服药打针之苦，因此深受患儿及其家长的欢迎[2]。小儿捏脊疗法，是以中医的阴阳五行、经络学说为理论依据，同时也被现代科学证实是一种行之有效的治疗方法。近年来的实验观察证实及现代医学研究进展表明，捏脊能提高患儿的血红蛋白、血浆蛋白、血清淀粉酶指数，改善尿淀粉酶浩，加强小肠的吸收功能，并能增加白细胞数量，增强抗病能力，提高人体免疫力。有研究表明，捏脊后患儿的体重、血红蛋白及血清蛋白酶均有所增加，小肠D－木糖排泄率升高[3]。捏脊疗法对神经系统也可起到调节作用，可刺激人体的植物神经干和神经节，使神经兴奋和抑制，通过复杂的神经体液因素，提高机体免疫功能，并整体地、双向地调节内脏活动，从而防治多种疾病。
新中国成立后，小儿捏脊技术发展十分迅速，国家多次出台政策，鼓励发展小儿捏脊技术。国家中医药管理于2013年制定了0～3岁婴幼儿中医药健康管理规范，在全国范围内向各基层医院免费传授捏脊服务技术。2014年国家卫计委决定在全国妇幼保健医院开展“中医医疗技术，其中也包括小儿推拿技术中的小儿捏脊。2015年国务院发布《中医药健康服务发展规划》，明确提出所有妇幼及儿童医院必须开设中医健康服务，这其中就包括小儿捏脊疗法。
本次调查表明，小儿捏脊疗法可治疗消化系统、呼吸系统等多种疾病，尤其是治疗腹痛、腹泻、腹胀等疗效显著，针对3岁以下的小儿效果尤为显著。
综上所述，小儿捏脊疗法不仅是儿科常用的一种颇具特色的治疗方法，也是一种提高小儿抗病能力，使之健康成长的保健措施，且操作简单、绿色安全，非常适合在基层医院推广，有着广阔的应用前景。随着《中医药法》的颁布实施，基层医院更应抓住机会，认真贯彻落实《中医药法》，继承和弘扬中医药，推广小儿捏脊技术。
【参考文献】
[1]梁忠培，崔瑾，等.捏脊疗古代运用探悉[J].光明中医，2011，5（26）：983-984.
[2]刘东.小儿捏脊护理体会及措施[N].湖南中医药大学学报，2014，8(34)：53-55.
[3]汪受传，等.中医儿科学[M].第2版，北京，人民卫生出版，2018，167.
论文作者:马涛,徐巧红,马应忠
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/12
标签：小儿论文; 患儿论文; 疗法论文; 疾病论文; 基层论文; 医院论文; 中医药论文; 《医药前沿》2019年32期论文;